Решение за честа болка в гърдите! Нека научим за фундопликационната операция по Нисен накратко

Имате ли и чести киселини? Чувствате ли се сякаш нещо ви е заседнало в гърлото или гърдите? Чувствате ли, че храната, която ядете, се връща обратно в гърлото ви? Много хора наричат ​​това „гастрит“. Това състояние е медицинско известно като гастроезофагеална рефлуксна болест или накратко (ГЕРБ) . Не можете ли да се отървете от този проблем, въпреки приема на лекарства и контролиране на диетата си? Тогава това е нещо, което може да е много важно за вас. Нека разгледаме успешно решение на това - операция.

Какво представлява тази фундопликационна операция по Нисен?

Най-просто казано, това е операция, извършвана за лечение на тежка гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Мислете за това по следния начин. Когато се храним, храната слиза по хранопровода и попада в стомаха. Между хранопровода и стомаха има клапан, наречен сфинктер, който действа като врата. Когато преглъщаме, този клапан се отваря и позволява на храната да премине в стомаха. След това се затваря плътно. Това се прави, за да се предотврати връщането на агресивните киселини в стомаха обратно в хранопровода.

Но при човек с ГЕРБ тази клапа не работи правилно. Тя е разхлабена. Така киселината в стомаха лесно се издига нагоре, тоест в хранопровода. Ето защо получавате симптоми като киселини и кисел вкус в гърлото.

Ето какво се случва при фундопликация по Нисен. Хирургът взема горната част на стомаха (фундуса) и я увива около долната част на хранопровода. Все едно да поставите лента около нещо, което е хлабаво. Това увиване отново укрепва хлабавата клапа. След това стомашната киселина остава в стомаха и не излиза нагоре.

Има ли различни видове тази операция?

Да, има няколко основни вида тази операция, в зависимост от количеството стомашна тъкан, която е обвита около хранопровода. Вашият хирург ще ви обясни кой метод е най-подходящ за вашата ситуация.

Какво трябва да направя преди операцията?

След като вземе решение за операция, Вашият лекар ще назначи няколко изследвания. Те се правят, за да се провери дали хранопроводът Ви е стеснен, как функционира и дали имате състояние, наречено хиатална херния . Хиаталната херния е херния, при която част от стомаха се избутва нагоре през диафрагмата в гръдния кош. Това може да влоши симптомите на ГЕРБ. Ако имате това състояние, хирургът ще го коригира едновременно с операцията.

Това са тестовете, които обикновено се правят:

• Горна ендоскопия: През устата се вкарва тръба с прикрепена камера, за да се изследва вътрешността на хранопровода и стомаха.
• Езофагеална манометрия: Тест, който измерва колко добре се свиват мускулите в хранопровода, т.е. колко добре функционират.
• Тест за мониторинг на pH: Тест, който измерва количеството киселина в хранопровода ви за период от около 24 часа.
• Рентгенови снимки на стомашно-чревния тракт (GI): Рентгенови снимки се правят на хранопровода и стомаха, след като изпиете специална течност (барий). Изследват се формата и функцията на хранопровода и стомаха.

Също така ще бъдете инструктирани да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията. Много е важно да следвате точно тези инструкции.

Как се извършва операцията?

Тази операция може да се извърши по два основни начина. Ще Ви бъде поставена обща анестезия, така че няма да усещате нищо по време на операцията, ще спите.

Тази операция обикновено отнема около един до три часа.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Предимства

Най-голямото предимство на тази операция е, че тя осигурява облекчение от тежките симптоми на ГЕРБ, които други лечения не са успели да контролират. Тя също така намалява риска от развитие на хранопровода на Барет, състояние, което може да се развие с течение на времето поради ГЕРБ. Хранопроводът на Барет е предраково състояние, което може да доведе до рак на хранопровода.

Рискове (Усложнения)

Както при всяка операция, съществува риск от инфекция. Но основният риск е възможността симптомите да се появят отново след известно време. Според някои проучвания, около 10% от хората, които се подлагат на тази операция, може да се нуждаят от друга операция.

Какво се случва след операцията? Колко време отнема възстановяването?

След операцията ще трябва да останете в болницата за един или няколко дни.

• Ако сте претърпели отворена операция, може да ви бъде поставена временна назогастрална тръба през носа, за да се отцеди течността, която се събира в стомаха ви.
• Ще Ви бъде даден физиологичен разтвор (интравенозни течности) , за да се предотврати дехидратацията на тялото Ви.
• Храненето ще се осигурява чрез физиологичен разтвор , докато червата ви не започнат да функционират нормално отново (т.е. докато не отделите газове или изпражнения).

Време за възстановяване

Много е важно да почивате през първите няколко дни след операцията. След това можете постепенно да възобновите нормалните си дейности. Ако обаче сте човек, който тренира интензивно, Вашият лекар ще Ви посъветва да правите само леки упражнения в продължение на няколко седмици.

Дете, което е претърпяло тази операция, може да се върне на училище след няколко дни, но трябва да избягва бягане, скачане или натоварващи спортове поне три седмици.

Диета

Възможно е да имате леко болки в гърлото през първите няколко дни след операцията. Затова ще трябва да ядете течности и меки храни през първите 7-10 дни .

• Започнете с течности като протеинови шейкове и смутита.
• След това можете да преминете към безвкусни храни като кисело мляко, бъркани яйца, паста и ориз.
• Много е важно да се въздържате от пикантни, мазни и трудно смилаеми храни през този период.

Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар.

Ако получите някой от следните симптоми, след като се приберете у дома след операцията, незабавно се обадете на Вашия лекар.

• Ако раната кърви повече от очакваното.
• Ако забележите признаци на инфекция :
• Ако има прекомерен оток около разреза.
• Ако имате треска.
• Ако има зачервяване около разреза.
• Ако кожата около разреза е топла на допир.
• Ако чувствате, че симптомите на ГЕРБ, които са били налице преди операцията, се връщат .

Ако сте човек, който е приемал лекарства, контролирал е диетата си и е правил всичко, но все още страда от това усещане за парене в гърдите и проблем с киселинен рефлукс, фундопликационната операция по Нисен може да бъде добро решение за вас. Това може да донесе голямо облекчение в живота ви. За да научите повече за това и да решите дали това е подходящо за вас, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.