Вашият лекар казал ли ви е, че се нуждаете от бъбречна трансплантация поради тумор на бъбрека, инфекция или друг проблем? Нормално е да се чувствате малко уплашени и тревожни, когато чуете нещо подобно. Но не се притеснявайте. В днешно време на напреднала медицинска наука подобни операции могат да се извършват много успешно. Днес ще поговорим за така наречената „частична нефректомия“ или операцията за отстраняване на част от бъбрек, по прост и разбираем за вас начин.
Казано по-просто, какво е частична нефректомия?
Частичната нефректомия е хирургична процедура, при която само болната, увредена или ракова част от един от бъбреците ви се отстранява хирургично, а останалата здрава част от бъбрека се възстановява.
Помислете за това, бъбреците са основният филтър в тялото ни. Тези два бъбрека филтрират отпадъчните продукти от тялото и ни поддържат здрави. Така че основната цел на тази операция е да се премахне само болната част, без да се премахва целият бъбрек, и да се запази колкото е възможно повече здрава бъбречна тъкан. Тъй като функционирането на бъбрека е от съществено значение за нашия живот, е много важно да се защитят здравите му части.
Защо е необходимо да се подложите на такава операция?
Вашият лекар може да препоръча тази операция при редица различни състояния. Основните причини включват:
- Рак на бъбреците: Този метод често се използва за отстраняване на малки ракови тумори, особено тези, които се развиват в бъбреците.
- Рецидивиращи инфекции: Тежки инфекции, които са ограничени до една част на бъбрека и не се лекуват с медикаменти.
- Увреждане, причинено от камъни в бъбреците: Ако част от бъбрека е нарушена или увредена поради камъни в бъбреците.
- Травма: Ако част от бъбрека е увредена поради инцидент.
- Вродени дефекти: Ако има дефект в някоя част на бъбрека при раждането.
- Високо кръвно налягане: Тази операция понякога може да е необходима за контролиране на високото кръвно налягане, причинено от проблем с кръвоносните съдове, които доставят кръв на бъбреците.
Кои са основните хирургични методи?
Обикновено има два основни метода за извършване на тази операция. В зависимост от вашето състояние, вашият лекар ще определи най-подходящия за вас метод.
| Хирургичен метод | Описание |
|---|---|
| Отворена частична нефректомия | Това е традиционният метод. Прави се голям разрез (понякога до 30 см) в корема или отстрани между ребрата и бедрото, което позволява на хирурга да види ясно бъбрека и да оперира ръчно. Този метод се препоръчва при големи тумори или такива, които са инвазирали бъбрека. |
| Лапароскопска/роботизирана парциална нефректомия | Това е модерна и минимално инвазивна процедура. При нея се правят 2-4 много малки разреза (ключови дупки) в корема. През един от разрезите се вкарва тънък инструмент с камера (лапароскоп), за да се погледне вътрешността на тялото. Фините инструменти, необходими за операцията, се вкарват през останалите разрези. Когато се използва роботизирана технология, хирургът контролира роботизираната ръка с помощта на компютърен екран и извършва операцията с голяма прецизност. Този метод е най-подходящ за малки тумори и за хора с риск от бъбречна недостатъчност. |
При лапароскопската/роботизирана хирургия разрезите са по-малки, така че има по-малко болка, по-кратък престой в болница и можете да се възстановите бързо и да се върнете към нормалния си живот.
Какво се случва преди операцията?
След като насрочите операцията си, ще трябва да се срещнете с лекаря. Там,
- Ще бъде проверено цялостното ви здравословно състояние. Ще бъдат измерени неща като кръвно налягане и пулс.
- Важно е да уведомите Вашия лекар за всички лекарства (с рецепта и без рецепта), витамини и билкови добавки, които приемате. Лекарствата за разреждане на кръвта, като аспирин, може да се наложи да бъдат спрени преди операцията. Никога обаче не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
- Информирайте за всички алергии, които имате (лекарства, почистващи препарати за кожа, латекс, храна).
- Ще бъдете посъветвани да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията. Ако е необходимо да приемате някакви важни лекарства, може да ги приемете с глътка вода. Лекарят също ще ви каже за това.
Какво се случва по време на операцията?
Това е екипна работа. Този екип обикновено включва бъбречен хирург (уролог), анестезиолог и медицински сестри.
Първо, анестезиологът ще ви постави под обща анестезия. Това означава, че няма да усещате болка по време на операцията и ще спите. След това ще ви бъде поставен уринарен катетър.
След това се извършва операцията съгласно избрания метод.
- При отворена операция: Лекарят прави голям разрез и временно затваря кръвоносните съдове, които пренасят кръв към и от бъбрека, с щипка. След това върху бъбрека се поставя лед, за да се намали температурата му. Това се прави, за да се сведе до минимум увреждането на бъбречната тъкан, докато кръвообращението е спряно. След това болната част се отстранява и бъбрекът се възстановява.
- Роботизирана хирургия: Камера и инструменти се вкарват през малки разрези и коремната кухина се запълва с въглероден диоксид. Това създава пространство вътре в корема, което позволява на лекаря лесно да достигне до бъбрека. След това, с помощта на роботизирани ръце, болната част се отстранява много деликатно и бъбрекът се поправя.
В края на операцията разрезите се затварят с шевове и/или скоби. Понякога могат да се поставят малки силиконови дренажни тръбички, за да се оттече евентуално събралата се вътре течност или кръв. Те се отстраняват след няколко дни. Операцията обикновено отнема около 3-4 часа .
Какво се случва след операцията? И колко време отнема възстановяването?
След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Ще бъдете в съзнание, но малко мудни. Ще ви бъдат дадени лекарства за контрол на болката. Може да почувствате гадене поради анестезията и за това също ще ви бъдат дадени лекарства.
- Храна: През първия ден или два ще ви се дава само течна храна . След това постепенно ще бъдете въведени към обикновена храна.
- Ходене: Изненадващо, ще бъдете насърчени да станете от леглото и да се разхождате в деня след операцията. Ходенето може да помогне за ускоряване на възстановяването, подобряване на кръвообращението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и предотвратяване на усложнения като пневмония.
- Хоспитализация: След роботизирана хирургия обикновено ще трябва да останете в болницата 1-2 дни . След отворена операция ще трябва да останете около 3-4 дни .
- Време за възстановяване: Можете да се върнете към нормални дейности в рамките на 4-6 седмици след роботизирана хирургия. Може да отнеме около 8-12 седмици след отворена операция. Ако работата ви е физически взискателна, е разумно да се възстановите малко повече.
Кога трябва незабавно да се обадите на лекар?
След като се приберете у дома, ще трябва да посетите Вашия лекар по уговорените Ви прегледи. Ако обаче получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
| Предупредителни знаци, за които да внимавате | |
|---|---|
| Треска | Телесна температура над 38°C (100°F). |
| Кръв в урината | Кръв в урината (хематурия). |
| Точка на рязане | Разрезът кърви обилно, изтича обезцветена течност, има лоша миризма или шевовете се разпадат. |
| Болка | Ако болката се влошава. |
| Други усложнения | Състояния като натрупване на течност (серома) и образуване на кръвни съсиреци (хематом) на мястото на операцията. |
Послание за вкъщи
- Частичната нефректомия е много важна операция, която премахва само болната част на бъбрека, като същевременно запазва здравите части, без да премахва бъбрека напълно.
- Роботизираната/лапароскопска хирургия (лапароскопска) има по-кратко време за възстановяване и по-малко болка. Въпреки това, тя може да не е подходяща за всеки. Вашият лекар ще определи най-добрия вариант за вас.
- Следвайте внимателно инструкциите на лекаря преди и след операцията, особено по отношение на лекарствата и диетата.
- Започването на ходене скоро след операцията помага много за процеса на оздравяване.
- След като се приберете у дома, внимавайте за гореспоменатите предупредителни знаци. Ако имате някакви притеснения, незабавно потърсете медицинска помощ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න