Чувствате ли изтръпване и мравучкане в ръцете и краката си? Нека поговорим за това! (Периферна невропатия)

Понякога, когато се изправим, след като сме седели в една и съща позиция известно време, усещаме изтръпване в ръцете и краката, нали? След известно време това отшумява. Но често ли усещате изтръпване в ръцете и краката си, болка като мравучкане или понякога парене? Тогава това може да е нещо повече от обикновено изтръпване. Днес говорим за състояние, наречено „Периферна невропатия“, което причинява тези симптоми. Въпреки че това е малко плашещо име, ако сте наясно с него, справянето с него не е толкова трудно, колкото си мислите.

Казано по-просто, какво е периферна невропатия?

Това име е малко сложно, така че нека първо го разберем. Нервната система на нашето тяло е разделена на две основни части. Едната е централната нервна система . Тя включва мозъка и гръбначния мозък (основният нерв, който преминава през гръбначния стълб). Това е нещо като „централния офис“ на нашето тяло.

Другата част е периферната нервна система . Тя включва всички нерви, които се простират от главния офис, т.е. мозъка и гръбначния мозък, и се разпространяват по цялото тяло. Тя е като система от телефонни жици, която се простира от главния офис до цялата страна. Тези нерви пренасят и предават усещания и съобщения до нашите ръце, крака, лице и върхове на пръстите.

И така, периферната невропатия е състояние или увреждане на нервите извън „централата“, т.е. нервите на периферната нервна система. Тъй като може да има много причини за това, симптомите могат да варират значително от човек на човек.

Кой е по-склонен да развие това състояние?

Периферната невропатия може да засегне всеки, независимо от възраст, пол или раса. Някои хора обаче са изложени на по-висок риск. По-специално,

• За тези със захарен диабет .
• Рискът от развитие на това състояние се увеличава с възрастта. Смята се, че между 5% и 7% от хората над 45-годишна възраст по света имат някаква форма на периферна невропатия.
• За хора с определени наследствени заболявания.

Как се увреждат тези нерви?

За да разберем това, трябва да знаем малко за това как са устроени нашите неврони. Представете си неврона като електрически проводник.

• Аксон: Това е частта от електрически кабел, подобна на медна жица. През нея пътуват съобщенията.
• Миелинова обвивка: Това е пластмасовата изолация, която обгръща медния проводник. Тя помага на съобщението да се предава по-бързо, без течове, и защитава аксона.

Периферната невропатия може да се прояви по два основни начина:

1. Демиелинизираща невропатия: Това е като топенето на пластмасовата изолация на електрически проводник. Това забавя скоростта, с която се предават съобщенията, и те се заплитат.

2. Аксонална дегенерация: Това е подобно на увреждането на самата медна тел. Това е най-често срещаният тип. Най-дългите нерви в тялото ни се простират от гръбначния мозък до върховете на пръстите на краката ни. Следователно, когато възникне този вид увреждане, краката и стъпалата са първите, които са засегнати.

Какви са симптомите на това?

Може да има много симптоми. Зависи от вида на увредения нерв. Понякога може да засегне само един нерв или може да засегне много нерви едновременно. Има основно 3 вида симптоми.

Какво може да причинява това?

Може да има много причини за периферна невропатия. Понякога не може да се открие причина. Това се нарича „идиопатична невропатия“. Най-честите причини са:

• Диабет (диабет тип 2): Основната и най-честа причина за периферна невропатия в Шри Ланка и по света е неконтролираният диабет. Високите нива на кръвната захар за дълъг период от време увреждат деликатните нерви.
• Витаминни дефицити: Недостигът на определени витамини, особено витамини B12, B1, B6, B9 (фолиева киселина) и витамин E, може да увреди нервите. Прекомерният прием на витамин B6 също е вреден за нервите.
• Прекомерна консумация на алкохол: Прекомерната консумация на алкохол за дълъг период от време директно уврежда нервите.
• Инфекции: Някои вируси (напр. ХИВ, херпес зостер) и бактериални инфекции могат да увредят нервите.
• Автоимунни заболявания: При заболявания като синдром на Гилен-Баре, лупус и ревматоиден артрит, имунната система на нашето тяло атакува нервите.
• Някои лекарства и токсини: Някои химиотерапевтични лекарства за рак, някои антибиотици и излагане на токсини като агрохимикали и тежки метали (олово, живак).
• Травма: Директно увреждане на нерв от злополука или операция.
• Генетични състояния: Наследствени заболявания като болестта на Шарко-Мари-Тут.
• Други медицински състояния: бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, рак (тумор, притискащ нерв) и проблеми с кръвоносните съдове.

Как намирате това, докторе?

Когато посетите лекар, той първо ще ви зададе много въпроси относно вашите симптоми, медицинска история и дали някой във вашето семейство е имал подобни заболявания. След това ще ви направи физически преглед и ще тества неврологичната ви функция (сензитивност, мускулна сила, рефлекси).

Освен това, тестове като тези могат да се използват за определяне на причината:

• Кръвни изследвания: За откриване на неща като диабет, недостиг на витамини, бъбречна функция и проблеми с имунната система.
• Изследване на нервната проводимост (NCS) и електромиография (EMG): Те измерват скоростта, с която съобщенията се предават по нервите, и електрическата активност на мускулите. Това е много важно за определяне дали има увреждане на нервите и къде се намира то.
• Нервна биопсия: Понякога се взема малко парче кожа, заедно с малко парче нервна тъкан, и се изследва под микроскоп.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от причината за периферната невропатия.

1. Лечение на основната причина:

• Ако имате диабет: Най-важното е да контролирате добре нивата на кръвната си захар.
• Ако се дължи на недостиг на витамини: Осигурете съответните витамини.
• Ако се дължи на заболяване на имунната система: Приложете предписаното лекарство.
• Ако се дължи на лекарство: Вашият лекар ще реши дали да промени или спре лекарството, ако е възможно.

2. Контролиране на симптомите:

• Болкоуспокояващи лекарства: Нервната болка не се облекчава от обикновени болкоуспокояващи. Има специфични лекарства за нея. Някои лекарства, използвани за епилепсия и депресия, могат да се прилагат в ниски дози, за да се контролира до голяма степен нервната болка.
• Мехлеми и лепенки: Има някои кремове и лепенки, които могат да се прилагат върху областта на болката.
• Физиотерапия: Упражненията и други лечения помагат за укрепване на мускулите, подобряване на баланса и намаляване на болката.
• Специални обувки и оборудване: Вашият лекар може да препоръча специални обувки, за да се предотвратят наранявания при хора с намалена чувствителност в краката. Хората, които имат затруднения при ходене, може да се нуждаят от помощно средство, като например бастун.

Кога трябва да потърсим незабавна медицинска помощ? (Кога да отидем в ETU)

Въпреки че периферната невропатия обикновено не е животозастрашаваща, някои симптоми могат да бъдат признак на сериозно състояние. Ако вие или някой ваш познат има следните симптоми, незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) .