Нека просто да научим за фосфат-свързващите лекарства, приемани от пациенти с бъбречни заболявания.

Вашият лекар предписал ли ви е да приемате лекарство, наречено „фосфат-свързващи лекарства“? Или сте забелязали, че нивата на фосфати в кръвта ви са високи? Това име може да ви звучи малко странно. Но не се притеснявайте. Това е лекарство, което често се предписва на хора с бъбречни заболявания. Днес ще поговорим за него по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво представляват тези свързващи фосфати вещества?

Много просто. Фосфат-свързващите лекарства са вид лекарство, което се дава за понижаване на нивото на фосфат в тялото. Фосфатът е минерал, от който тялото ни се нуждае. Но както всичко, твърде много от него може да причини проблеми. Тогава лекарят ще предпише това лекарство.

Въпреки че някои от тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, никога не трябва да ги използвате, без да се консултирате с Вашия лекар. Това е много важно.

Защо тялото ни се нуждае от фосфат?

Фосфатът е електролит в тялото ни. Казано по-просто, това е минерал, който е от съществено значение за функционирането на тялото ни. Помислете, фосфатът помага за укрепване на костите и зъбите ни. Не само това, но фосфатът е от съществено значение и за производството на енергия в клетките на тялото ни, за образуването на клетъчни мембрани и за образуването на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), която съдържа нашата генетична информация.

Ние получаваме този фосфат от храната, която ядем и пием. Тялото на здравия човек приема само необходимото количество, а останалото се отделя с урината и изпражненията. Но по някаква причина, особено когато бъбреците не функционират правилно, тялото не е в състояние да отдели излишния фосфат по този начин. Тогава фосфатът се натрупва в кръвта и причинява проблеми.

Кой има нужда от това фосфатно свързващо вещество?

Най-често лекарят ще предпише това лекарство, ако нивото на фосфати в кръвта ви е много по-високо от нормалното. Това състояние е медицинско известно като хиперфосфатемия .

Това състояние е най-вероятно да се появи при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) и такива, които имат пълна бъбречна недостатъчност и са на диализа.

Защо това лекарство се дава на пациенти на диализа?

Нормално е фосфатът да се натрупва в кръвта, когато бъбреците отказват. Когато нивата на фосфата се повишат, той започва да извлича калций от костите. С течение на времето това отслабва костите и увеличава риска от фрактури. На пациенти на диализа се дават фосфат-свързващи лекарства за предотвратяване на заболявания, свързани с костите.

Какво е идеалното ниво на фосфати в кръвта?

Нормалното ниво на фосфати в кръвта за здрав възрастен е между 2,8 и 4,5 милиграма на децилитър (mg/dL) . За малки деца тази стойност е малко по-висока, между 4,0 и 7,0 mg/dL .

Кои храни и напитки са с най-високо съдържание на фосфати?

Ако имате бъбречно заболяване, трябва да бъдете особено внимателни какво ядете и пиете, защото точно както приема на лекарства, контролът на диетата също е много важен.

Как действа това лекарство, наречено фосфат-свързващо вещество?

Начинът, по който работи това, е удивителен. Когато ядем храна, фосфатът в тази храна се абсорбира в тялото ни през средната част на тънките черва, която наричаме йеюнум .

Когато приемате това фосфатно свързващо вещество с храна, лекарството попада в стомаха ви и се „свързва“ с излишния фосфат в храната ви. То е като магнит. Когато се залепи, не може да се абсорбира в кръвта ви. След това излишният фосфат се отделя от тялото ви чрез изпражненията. Доста просто, нали?

Видове фосфатни свързващи вещества и как да ги получим?

Има няколко вида фосфат-свързващи средства. В зависимост от вашето състояние, вашият лекар ще избере вида, който е най-подходящ за вас.

• Калциев карбонат - (напр. Tums®, Alka-Seltzer®)
• Севеламер - (напр. Renvela®, Renagel®)
• Лантанов карбонат - (напр. Fosrenol®)
• Калциев ацетат - (напр. PhosLo®, Phoslyra®)
• Захарофериев оксихидроксид - (напр. Velphoro®)

Кой е най-добрият вид?

Често се предписват добавки, съдържащи калций (като калциев карбонат). Някои проучвания обаче са установили, че когато тези добавки, съдържащи калций, се приемат дългосрочно, излишният калций може да се натрупа в кръвоносните съдове. Това се нарича съдова калцификация . Това може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци или инсулт. Поради тази причина Вашият лекар понякога може да препоръча добавка без калций (като Севеламер).

Как трябва да приемам това лекарство?

Това е най-важното нещо. За да действа това лекарство правилно, времето, в което го приемате, е много важно. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.

• Информирайте Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате (включително витамини и билкови лекарства), тъй като някои лекарства могат да взаимодействат с това лекарство.
• В зависимост от вида на лекарството, начинът на приема му може да варира:
• Някои от тях трябва да се дъвчат и поглъщат 10-15 минути преди хранене .
• Някои от тях трябва да се дъвчат и поглъщат веднага щом започнете да ядете .
• Някои от тях трябва да се поглъщат цели , с първите две или три хапки от храненето .
• Някои се предлагат под формата на прах. Те трябва да се разтварят във вода и да се приемат с първите две или три хапки от храненето .
• Някои от тях трябва да се дъвчат и поглъщат веднага след хранене .

Има ли някакви странични ефекти от това лекарство?

Както всяко лекарство, този вид лекарства могат да причинят леки странични ефекти, но не всеки ги получава.

Ако тези симптоми ви притесняват, говорете с Вашия лекар. Той може да промени лекарството Ви.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако получите тежки нежелани реакции, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Също така, понякога повишаването на фосфатите в кръвта може да причини понижаване на нивата на калций в организма. Това се нарича хипокалцемия . Ако получите следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

• Мускулни потрепвания
• Проблеми с паметта
• Гняв без причина
• Изтръпване на устните, езика, пръстите или краката
• Припадъци
• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия)

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато отидете на следващия си лекарски преглед, имайте предвид тези въпроси. Задаването им може да ви помогне да разберете по-добре състоянието си.

• "Какъв вид фосфатно свързващо вещество ми препоръчвате?"
• „Какви са възможните странични ефекти?“
• „Как трябва да приемам това лекарство? Преди или след хранене?“
• „Колко пъти на ден трябва да го приемам?“
• „Колко хапчета трябва да взема за основно хранене? Колко хапчета трябва да взема за лека закуска?“
• „Има ли други лекарства, които трябва да спра да приемам, докато приемам това лекарство?“
• „Колко дълго ще трябва да приемам това лекарство?“
• „Какви тестове се правят, за да се види дали това лекарство действа?“
• „Трябва ли да посетя диетолог?“