Трудно е да се опише с думи какво е чувството да ти бъде поставена диагноза рак на простатата. Освен това ракът не може да се контролира със стандартни лечения и е още по-опустошително да знаеш, че се е разпространил в други части на тялото. С напредъка на медицинската наука обаче се появиха нови и успешни лечения за такива трудни случаи. Едно от най-новите лечения, което носи такава надежда, е таргетна терапия с PSMA. Нека поговорим за това съвсем просто днес.
Какво представлява PSMA-таргетната терапия?
Казано по-просто, това е много напреднало лечение, което е насочено към и унищожава само раковите клетки. PSMA в това име е съкращение от Prostate-Specific Membrane Antigen (Простатно-специфичен мембранен антиген ). Въпреки че това може да звучи малко сложно откъм думи, начинът, по който работи, е много прост.
Мислете за раковите клетки на простатата като за армия от врагове. Всеки от тези вражески войници има специален отличителен знак, „значка“, на униформата си. Тази значка е PSMA. Този протеин, наречен PSMA, присъства в много големи количества на повърхността на раковите клетки на простатата.
Така че, това, което правите при това лечение, е да инжектирате лекарство в тялото, което действа като „умна ракета“. Това лекарство пътува из цялото тяло, намира само раковите клетки, които имат този специален „значък“, наречен PSMA, и се прикрепя към тях. След това радиоактивно вещество („Лутеций-177“) в лекарството унищожава само тази ракова клетка. Това се нарича още „Lu177-PSMA“ терапия. Понякога ще чуете и търговското наименование „Pluvicto™“.
Най-голямото предимство на това е, че не става въпрос просто за стрелба по всички, а по-скоро за идентифициране на точния враг и насочване към него, така че увреждането на здравите, добри клетки в тялото ни е минимално.
Какво представлява простатната жлеза?
Докато сме на темата, нека поговорим малко за простатната жлеза. Тя се среща само при мъжете. Тази жлеза се намира под пикочния мехур, пред ануса. Обикновено е с размерите на голям орех.
В какви случаи се използва това лечение?
Това не е лечение за всички пациенти с рак на простатата. Обикновено се препоръчва за по-напреднали случаи, което означава, че ракът се е разпространил далеч отвъд простатната жлеза (метастатичен рак на простатата) . Това означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото, като костите или лимфните възли.
Също така, лекарите обмислят това лечение, когато ракът вече не се контролира от конвенционални лечения като хирургия, лъчетерапия и хормонална терапия.
Може ли това лечение да излекува напълно рака?
Това е много важен въпрос. Честно казано, не. PSMA-таргетната терапия не е лек за рака.
И така, какво се случва с това? Основните цели на това лечение са:
- Свиване или намаляване на туморите.
- Забавяне на скоростта на по-нататъшен растеж на рака.
- Намаляване на симптоми като болка, причинена от рак.
- Удължаване на живота на пациента и подобряване на качеството му.
Казано по-просто, това помага в борбата с рака и го държи под контрол. След това лечение може да имате период на „ремисия“, когато нямате симптоми на рак и заболяването не е активно. Важно е обаче да продължите да се лекувате от Вашия лекар.
Какво се случва преди началото на лечението?
Обикновено, преди да се подложите на това лечение, може вече да сте получавали други лечения, като химиотерапия или хормонална терапия. Вашият лекар ще обсъди тази възможност с вас само ако те не са дали желаните резултати.
Преди да започне лечението, Вашият лекар ще Ви прегледа обстойно. Трябва да обсъдите с него/нея пълната си медицинска история, предишни лечения и лекарства, които приемате в момента. Това е подходящ момент да зададете всички въпроси, които може да имате.
Освен това се назначават няколко кръвни изследвания и специални сканирания. Тези сканирания се използват, за да се установи точно къде в тялото се намират раковите клетки.
| Сканиране | Казано по-просто, какво ще се случи от това? |
|---|---|
| КТ (компютърна томография) | Това създава триизмерно (3D) изображение на костите и меките тъкани в тялото. Това помага да се види къде се намират раковите тумори и техният размер. |
| ЯМР (магнитно-резонансна томография) | С помощта на големи магнити и радиовълни се получават много ясни, детайлни изображения на меките тъкани на тялото. |
| PSMA PET сканиране | Това е най-важното сканиране за това лечение. При него, както и при предишното лечение, в тялото се инжектира радиоактивно вещество, което открива PSMA. Целта на това обаче не е да се унищожат раковите клетки, а да се маркира къде се намират на сканирането. Това може много точно да открие дори най-малката ракова клетка. |
Чрез комбиниране на всички тези сканирания, лекарите създават пълна карта на това как ракът се е разпространил в тялото ви.
Какво се случва по време на лечението?
Прилагането на това лечение не е толкова сложно, колкото може би си мислите.
- Обикновено малка канюла се вкарва във вена на ръката ви и лекарството се прилага в тялото ви през нея, като физиологичен разтвор.
- Тази инжекция съдържа радиоактивното вещество „Лутеций-177“, за което говорихме.
- Процесът на ваксинация отнема само няколко минути.
- Може да Ви бъдат предписани лекарства предварително, за да контролирате неща като гадене и повръщане.
- Това е амбулаторна процедура . Това означава, че не е необходимо да останете в болницата. Ще бъдете наблюдавани няколко часа след лечението и след това можете да се приберете у дома, когато състоянието ви се стабилизира.
Колко време отнема това лечение?
Това лечение обикновено се насрочва на всеки шест седмици . Трябва да се завършат шест такива лечебни цикъла. Това означава, че общият период на лечение е приблизително 8 месеца (36 седмици).
След един цикъл на лечение и преди следващия, Вашият лекар ще Ви направи кръвни изследвания, за да види как тялото Ви реагира на лечението и да следи за странични ефекти.
Какви са ползите от това лечение?
Основното предимство на това лечение е, че то може да контролира напреднал рак на простатата, който не реагира на други лечения, да намали симптомите и да забави разпространението на заболяването.
Другото голямо предимство на това е, че то целенасочено въздейства върху PSMA протеина в раковите клетки и го унищожава, така че здравите клетки в тялото са увредени много малко. Това е като много целенасочена атака.
Има ли някакви странични ефекти? Какви са рисковете?
Както при всяко лечение на рак, могат да възникнат някои странични ефекти. Не всеки обаче ги изпитва по един и същи начин. Някои хора може да ги изпитват по-рядко.
| Чести нежелани реакции | Малко обяснение за това |
|---|---|
| Сухота в устата | Това лекарство може също да има известен ефект върху слюнчените жлези, така че може да почувствате, че устата ви е пълна със слюнка. |
| Сухи очи | Производството на сълзи в очите може да бъде засегнато, което води до усещане за сухота и пясък в очите. |
| Умора | Чувство на изключителна умора. Това е често срещано при много видове лечение на рак. |
| Гадене и повръщане | Лекарят ще ви предпише лекарства за контролиране на това състояние. |
| Апетит | Желанието за ядене и апетитът може да намалеят. |
| Намалени кръвни клетки | Нивата на хемоглобин и тромбоцити в кръвта може да са малко ниски. Ето защо кръвните изследвания се правят редовно. |
Не се притеснявайте за тези странични ефекти. Повечето от тях могат да бъдат контролирани. Важно е да говорите с Вашия лекар за всеки дискомфорт, който чувствате.
Неща, които можете да направите, за да улесните лечението си
Да живееш с рак и да се лекуваш не е лесно. Тези неща могат да ти помогнат да улесниш това време.
Починете си добре.
Когато разберете, че имате рак, стресът от мисълта за лечение може да ви затрудни да съните. Но тялото ви наистина се нуждае от почивка. Липсата на сън не само може да повлияе на настроението ви, но и може да затрудни справянето със стреса от лечението.
- Избягвайте тежки ястия, кафе и алкохол преди лягане.
- Неща като медитация и водене на дневник могат да ви помогнат да освободите мислите си и да отпуснете ума си.
- Почивайте , когато тялото ви казва , а не когато можете.
Разклатете тялото си малко, когато можете.
Ако се чувствате уморени, е добра идея да правите леки упражнения. Дори нещо като ходене може да помогне за правилното функциониране на сърцето и белите дробове, да укрепи мускулите, да подпомогне имунната система и да намали умората и стреса.
Но не забравяйте, че преди да започнете каквито и да е упражнения, е много важно да се консултирате с Вашия лекар.
Хранете се балансирано.
Гаденето и загубата на апетит могат да намалят апетита ви, но е много важно да осигурите на тялото необходимите хранителни вещества през това време.
- Нискомаслени протеини (риба, пилешко)
- Зеленчуци и плодове
- Пълнозърнести храни
- Нискомаслени млечни храни
Добавете такива неща към диетата си. Говорете с Вашия лекар за това. Той или тя може да Ви насочи към диетолог, сертифициран онколог.
Получете необходимата ви подкрепа.
Не сте сами в това пътуване. Разговорът за вашите страхове, тъга и тревоги с член на семейството или близък приятел може да бъде чудесен източник на утеха. Можете също така да попитате Вашия лекар за групи за подкрепа, където други, които са имали подобни преживявания, могат да отидат, или за консултант по психично здраве.
Предлага ли се това лечение в Шри Ланка?
Терапията, насочена към PSMA, е метод на лечение, одобрен и приет от международни институции като FDA в Съединените щати. В Шри Ланка големите болници, които лекуват рак, също имат възможност да получават такива съвременни методи на лечение.
Най-добрият и единствен начин да получите най-точната и ясна информация за това дали това е подходящо за вас, къде можете да получите това лечение в Шри Ланка и колко струва, е да говорите директно с вашия онколог. Той или тя ще проучи подробно състоянието ви и ще ви насочи към най-подходящото лечение за вас.
Послание за вкъщи
- PSMA-таргетната терапия е усъвършенствано лечение за рак на простатата, който се е разпространил в тялото и не се контролира от други лечения.
- Въпреки че това не е лечение, което напълно излекува рака, то е много полезно за контролиране на заболяването, намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
- Едно от най-големите предимства на това е, че то е насочено само към раковите клетки, като по този начин минимизира увреждането на здравите клетки.
- Могат да се появят странични ефекти като сухота в устата и умора, но има начини за контролирането им.
- Важно е да говорите открито с Вашия лекар за това лечение или за всеки дискомфорт, който може да изпитвате. Винаги помнете, че не сте сами в това пътуване.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар