Дори след употреба и на трите вида лекарства, кръвното налягане все още няма да се понижи. Нека поговорим за резистентна хипертония.

Вие човек ли сте с високо кръвно налягане или, както всички го знаем, приемате лекарства за „налягане“? Приемате всички лекарства, предписани от лекаря, навреме, контролирате диетата и напитките си, но всеки път, когато проверявате кръвното си налягане у дома, то винаги е над 140/90. Чудите ли се и вие защо се случва това? Може би имате това, за което говорим днес, наречено „резистентна хипертония“ или резистентна хипертония . Не се притеснявайте, ще поговорим за всичко с прости думи.

Какво точно е резистентна хипертония?

Казано по-просто, това е състояние, при което високото ви кръвно налягане е „много устойчиво“ на лечение. От медицинска гледна точка, ако кръвното ви налягане остава над 140/90 mmHg, въпреки че лекарят ви е предписал три или повече лекарства за контрол на високото кръвно налягане, в максималната доза, тогава това състояние се нарича резистентна хипертония.

Тези три вида лекарства обикновено включват:

• Вид диуретик: Това са така наречените „водни хапчета“. Те действат, като карат тялото да отделя допълнително вода и сол чрез урината.
• Вид блокер на калциевите канали: Те отпускат кръвоносните съдове и улесняват кръвообращението.
• АСЕ инхибитор или блокер на ангиотензин-конвертиращия ензим: И двете лекарства (инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим / блокер на ангиотензин II рецепторите) действат чрез повлияване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане.

Ако не можете да контролирате кръвното си налягане след шест месеца прием на всичките три лекарства в максимални дози, Вашият лекар може да подозира, че имате резистентна хипертония.

Колко често е това състояние?

Високото кръвно налягане е много често срещано състояние в Шри Ланка, както и по света. Проучванията показват, че приблизително 10% до 12% от хората с високо кръвно налягане може да имат това състояние, наречено резистентна хипертония. Това означава, че това не е рядко състояние.

Какви са симптомите на резистентна хипертония?

Най-опасното тук е, че високото кръвно налягане е „тих убиец“. Много хора не показват никакви симптоми. Някои хора дори не знаят, че имат високо кръвно налягане в продължение на години. Но когато не се лекува, то може да причини сериозни увреждания на организма.

Въпреки това, някои хора могат да изпитат следните симптоми:

• Главоболие
• Стягане или натиск в гърдите
• Затруднено дишане

Защо налягането не може да се контролира по този начин? Какви са причините?

Има няколко причини за това. Нека ги разделим на части.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на резистентна хипертония?

Следните хора са с малко по-висок риск от развитие на това състояние:

• За тези с хронично бъбречно заболяване
• За тези с диабет
• За тези от афроамерикански произход
• За жените (спрямо мъжете)

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Човек с резистентна хипертония, която е трудно да се контролира по този начин, е изложен на много по-висок риск от следните заболявания, отколкото някой, чието кръвно налягане се контролира с медикаменти.

• Удар
• Бъбречно заболяване
• Сърдечно заболяване и сърдечна недостатъчност

Ето защо не е добре да се приема тази ситуация лекомислено.

Как лекарят диагностицира това?

За да определи точно дали имате резистентна хипертония, Вашият лекар ще разгледа няколко фактора.

1. Попитайте за вашата медицинска история и начин на живот.

Лекарят може да ви зададе въпроси като тези:

• „Откога изпитваш напрежение?“
• „Какво правите, когато проверявате кръвното си налягане у дома? Използвате ли апарата правилно?“
• „Какви лекарства приемате в момента? (включително витамини и билкови лекарства). Приемате ли лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар, навреме и в предписаната доза?“
• „Употребявате ли алкохол или цигари?“
• „Хъркаш ли насън? Чувстваш ли се сякаш се задушаваш?“

2. Извършване на физически преглед

По време на този преглед лекарят ще обърне специално внимание на следното:

• Очен преглед: Той проверява за увреждане на кръвоносните съдове в окото поради високо кръвно налягане. Това се нарича „хипертонична ретинопатия“.
• Слушане на главни кръвоносни съдове: Слушане на звука на кръвта, преминаваща през някои големи кръвоносни съдове (напр. тези във врата или бъбреците), за да се види дали има необичаен звук („шум“). Това може да даде представа дали съдовете са стеснени.

3. Лабораторни и други изследвания

• Тест на урина:Проверете за протеин в урината.
• Кръвни изследвания: Проверете бъбречната функция (креатинин), нивата на захарта (глюкоза) и електролитите като натрий и калий.
• Хормонални тестове: Проверете за проблеми с функционирането на надбъбречните жлези или щитовидната жлеза.
• Сканирания: Могат да се направят ултразвукови и компютърни томографии, за да се провери състоянието на бъбреците и надбъбречните жлези.
• Проучване на съня: Ако подозирате, че имате сънна апнея, може да бъдете насочени към специално проучване на съня.

Как се лекува това?

Не се притеснявайте. Има лечение за това. То се състои от две основни части.

1. Промени в начина на живот

Това са най-важните неща, които можете да направите. Безполезно е просто да приемате лекарства и да не правите тези неща.

• Контрол на солта: Ограничете приема на сол до 2400 милиграма (по-малко от една чаена лъжичка) на ден. Спрете да внасяте сол на трапезата. Намалете приема на преработени и пакетирани храни.
• Ограничаване на алкохола.
• Болкоуспокояващи: Не приемайте лекарства като ибупрофен и диклофенак, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако е необходимо, говорете с Вашия лекар за лекарство като парацетамол.
• Упражнения: Правете някои упражнения, като ходене или каране на колело, поне 30 минути на ден, няколко дни в седмицата.

2. Правилна употреба на лекарства

Тук много хора грешат.

За да действа лекарството, то трябва да се приема всеки ден, в точното време и в правилната доза . Някои хора имат затруднения с приема на лекарството си поради странични ефекти (напр. замаяност, кашлица). Ако имате такъв проблем, уведомете Вашия лекар. Той или тя може да Ви предпише друго лекарство. Никога не спирайте приема на лекарството си и не променяйте дозата, без да се консултирате с Вашия лекар.

Ако кръвното Ви налягане не се контролира дори след правилен прием на лекарството, Вашият лекар може да добави четвърто или пето лекарство. Например диуретик, наречен спиронолактон , или бета-блокер .

Кога трябва незабавно да отидете в болницата (ETU)?

Понякога кръвното налягане може внезапно да стане много високо. Това се нарича хипертонична криза . Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Ако кръвното ви налягане е по-високо от 180/120 mmHg и имате следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на най-близката болница:Отидете в (ETU - Отделение за спешна помощ) .

• Силно главоболие
• Палпитации (усещане, че сърцето ви бие учестено)
• Виене на свят
• Затруднено дишане

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Важно е да разбирате добре състоянието си. Не се колебайте да зададете тези въпроси следващия път, когато посетите лекар.

• „Докторе, трябва ли да сменя лекарствата си?“
• „Коя комбинация от лекарства е най-подходяща за мен?“
• „Колко често трябва да проверявам кръвното си налягане у дома?“
• „Кога трябва да отида отново на лекар?“

Нормално е да се чувствате разочаровани, когато сте приели много лекарства, но не сте видели никакво подобрение. Най-доброто нещо, което можете да направите, е обаче да говорите открито с лекаря си и да намерите решения на проблемите си.