Нека научим за пролапса на тазовите органи и сакроколпопексията.

Понякога чувствате ли постоянна тежест в долната част на корема, усещане, че нещо ви притиска? Може би чувствате, че нещо като топка излиза от вагината ви? Имате ли проблем с уринарна инконтиненция, което представлява загуба на урина, когато се смеете, плачете или кихате? Това са проблеми, от които много жени страдат мълчаливо, но се срамуват да говорят за тях. Но това не е нещо, което имате само вие. Днес говорим за състояние, наречено пролапс на тазовите органи, което причинява тези симптоми, и за много успешна операция, наречена сакроколпопексия .

Казано по-просто, какво е пролапс на тазовите органи?

Представете си, че органите в долната част на корема ви, като матката, пикочния мехур и ректума, са в хамак. Този хамак е съставен от това, което наричаме мускули на тазовото дъно и свързаните с тях тъкани. Те са тези, които държат всички тези органи на място.

Въпреки това, с течение на времето, особено след раждане, поради вдигане на тежести и с напредване на възрастта, тези мускули и тъкани започват да отслабват и да се разтягат. След това, сякаш мрежестото легло увисва, органите в него също започват да се натискат надолу, тоест към влагалището. Това наричаме пролапс на тазовите органи. Едно от леченията за това е операция, наречена сакроколпопексия. Тя включва изправяне на органите, които са паднали, и използване на специална хирургическа мрежа за стабилизирането им в правилната им позиция.

Кои органи могат да бъдат увредени по този начин?

Това състояние се разделя на няколко вида в зависимост от засегнатия орган. За да го разберем по-лесно, нека разгледаме тези подробности.

Вижте дали и вие имате тези симптоми...

Това са някои от най-честите симптоми на пролапс на тазовите органи:

• Появата или усещането за нещо като бучка или топка, излизаща от влагалището.
• Болка в долната част на корема, което означава усещане за тежест, натиск или нещо заседнало в таза.
• Малко количество урина изтича спонтанно при смях, кашляне или повдигане на тежък предмет.
• Затруднено дефекация. Понякога се усеща, че изпражненията не са изхвърлени напълно.
• Трудност при поставяне на предмети, като например тампони, във влагалището.
• Болка по време на полов акт.

Защо се случва това? Кои са основните причини?

Има няколко основни причини, поради които мускулите на тазовото дъно отслабват.

• Вагинално раждане: Тези мускули могат да бъдат увредени, особено при раждане на множество деца, раждане на бебе с високо тегло при раждане или трудно раждане.
• Коремна хирургия: Особено неща като хистеректомия.
• Стареене: С напредване на възрастта мускулите на тялото естествено отслабват.
• Често повдигане на тежки предмети: Често повдигане на тежки предмети като кофи за вода и газови бутилки на работа или докато вършите домакинска работа.
• Често срещан натиск върху долната част на корема:Това състояние може да бъде причинено и от неща като хронична кашлица, астма и чест запек.
• Генетични причини: Някои хора се раждат със слаби съединителни тъкани, което ги излага на по-висок риск.

Добре, как се оправя това с тази сакроколпопексия?

Сакроколпопексията е много напреднала и успешна хирургична процедура за този проблем. Тя е много проста.

Хирургът прави няколко малки разреза в корема и използва камера (лапароскоп), за да извърши тази операция. Това се нарича лапароскопска хирургия . Понякога за това се използва и роботизирана технология.

При тази процедура, специална хирургическа мрежа се прикрепя към горната част на вагината, пикочния мехур или ректума, която е паднала. Другият край на мрежата се прикрепя към най-долната кост в гръбначния стълб, сакрума. Тази мрежа действа като мост, издърпвайки всички ваши понижени органи обратно нагоре и стабилизирайки ги на правилното им място.

Понякога, в зависимост от вашата медицинска история и предпочитания, хистеректомия може да се извърши едновременно с тази операция. Това напълно елиминира риска от рак на матката.

Как се подготвяте преди операцията?

Болницата ще ви даде набор от инструкции преди операцията. Много е важно да ги спазвате стриктно.

• Ще бъдете помолени напълно да се въздържате от хранене или пиене след полунощ в нощта преди операцията.
• Ако сте пушач, трябва да спрете да пушите след полунощ в нощта преди операцията.
• Някои лекарства, които приемате (напр. лекарства за разреждане на кръвта), може да наложат да спрете приема им за няколко дни. Говорете с Вашия лекар за това.
• Може да ви бъде позволено да пиете течности като вода, неподсладен чай или кафе до няколко часа преди операцията.

Как се извършва операцията стъпка по стъпка

Не се страхувайте от операцията. Знанието как се случва ще ви помогне да преодолеете страха си.

1. Първо ще бъдете поставени под обща анестезия . Така няма да усещате никаква болка и ще спите дълбоко.

2. Хирургът ще направи 4 или 5 малки разреза, широки около един сантиметър, в корема ви.

3. След това коремът се напомпва с въглероден диоксид. Това се прави, за да се освободи място вътре за операцията и да се видят ясно органите.

4. През тези малки разрези се вкарват камера (лапароскоп) и хирургически инструменти.

5. Докато гледа изображенията от камерата на монитор, лекарят прикрепя гореспоменатата мрежа към горната част на влагалището и сакрума, повдигайки органа.

6. Ако пикочният мехур или ректумът са пролапсирани, те също ще бъдат поправени по това време.

7. В края на операцията се поставя малка камера, за да се провери за евентуални увреждания на пикочния мехур.

8. Накрая всички инструменти се изваждат, газът в стомаха се отстранява и малките разрези се зашиват.

Тази операция обикновено отнема между 2 и 4 часа .

Какво се случва след операцията? Какво да очаквате по време на възстановяването

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Когато се събудите от анестезията, може да се чувствате леко сънливи или замаяни. Това е нормално.

След това ще Ви бъде направен тест за уриниране, за да се види дали можете да уринирате сами. Възможно е да сте имали катетър преди операцията. По време на този тест той ще бъде отстранен и ще бъдете изследвани, за да се види дали можете сами да изпразвате пикочния си мехур. Ако не можете, може да Ви изпратят у дома с катетър, който да използвате у дома за няколко дни. Не се притеснявайте за това.

Необходими са между 6 и 8 седмици за пълно възстановяване. През това време ще трябва да направите някои промени в начина си на живот.

Не правете тези неща, докато не се излекувате! (Неща, които трябва да избягвате)

За да осигурите успешен период на възстановяване, трябва да следвате тези инструкции.

• Не се къпете във вода в продължение на 48 часа след операцията. След това можете да вземете душ.
• Избягвайте да прекарвате време във вода (плуване, седене във вана) в продължение на 4-6 седмици.
• Избягвайте тежко вдигане, бутане или дърпане в продължение на 4-6 седмици. Не вдигайте нищо по-тежко от 2-3 кг (напр. кофи с вода, пазарски чанти, малки деца, домашни любимци).
• Избягвайте използването на прахосмукачка или бутането на тежки врати през това време.
• Не правете секс поне 6 седмици. Също така, избягвайте използването на тампони и промиване.
• Ако приемате силни болкоуспокояващи, предписани от Вашия лекар, избягвайте шофиране .

Колко успешна е тази операция? Има ли някакви рискове?

Сакроколпопексията е хирургична процедура с успеваемост от около 90% . Това означава, че резултатите са много добри.

Сред възможните рискове:

• Увреждане на околните органи, като пикочния мехур и червата.
• Обилно кървене.
• Кръвни съсиреци.
• Инфекция.
• Проблеми, свързани с използваната мрежа (напр. ерозия на мрежата през вагиналната тъкан).
• Затруднено уриниране или дефекация.
• Болка по време на секс.

Тези рискове са много редки, но е важно да сте наясно с тях.

Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар!

Ако развиете някой от тези симптоми, докато сте у дома след операция, обадете се на Вашия лекар или незабавно отидете в болницата.

• Треска над 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) или втрисане.
• Ако порязванията са зачервени, подути или имат секрет с неприятна миризма .
• Неконтролируемо повръщане или гадене .
• Обилно вагинално кървене , което напоява повече от една дамска превръзка на часАко има.
• Ако имате вагинално течение с неприятна миризма .
• Ако имате силна болка, която не може да се контролира дори с лекарства.
• Болка и подуване на краката.
• Урина, която мирише лошо, е тъмна на цвят или има усещане за парене при уриниране.