Вероятно сте чували за рак на гърдата или остеопороза. Днес ще поговорим за специален клас лекарства, използвани за лечение на тези две състояния. Те се наричат селективни модулатори на естрогенните рецептори, или накратко SERMs. Въпреки че името може да звучи малко научно, начинът, по който работят, е доста прост. Нека да разгледаме какво представляват SERMs и как влияят на телата ни.
Казано по-просто, какво представляват тези SERM?
SERM са вид лекарство, което контролира или променя начина, по който действа хормонът естроген в тялото ни. Мислете за естрогена като за ключ. Клетките на тялото ни имат рецептори, които отговарят на този ключ. Когато естрогенът се свърже с тези рецептори, тези клетки получават определени съобщения. Например съобщение, което им казва да „растат“.
SERM вършат чудесна работа. Те блокират навлизането на естроген в някои части на тялото. А в други части на тялото тези лекарства действат като естроген . Това означава, че едно и също лекарство прави две неща, в зависимост от местоположението. Все едно един и същ човек действа като защитник в един момент и като помощник в друг.
Две от най-често използваните лекарства в тази група са тамоксифен и ралоксифен .
Как работят тези SERM-ове?
Както казахме преди, те работят различно на различните места. Нека обясним това малко по-подробно.
1. Относно рака на гърдата: Има някои видове рак на гърдата, чийто растеж се подпомага от хормона естроген. Наричаме ги хормон-рецептор (HR)-позитивен или естроген-рецептор (ER)-позитивен рак на гърдата. Тези видове ракови клетки имат места на повърхността си, където естрогенът се свързва. Когато естрогенът се свърже с тези места, раковите клетки получават съобщение, което им казва да „се делят и растат повече“. SERM действат , като блокират тези места, преди естрогенът да го направи. Все едно да поставите грешен ключ в ключалка. Тогава правилният естроген не може да стигне до ключа и да се свърже. Това спира раковите клетки да получат съобщението за растеж.
2. Здраве на костите: От друга страна, естрогенът е хормон, който е много важен за поддържането на здравината на костите ни. Особено след менопаузата нивата на естроген при жените намаляват, което увеличава риска от костна загуба или остеопороза . В този момент SERM действат върху костните клетки по същия начин, както естрогенът . Тоест, те отиват до костите и им дават посланието: „Останете силни, не губете калций.“
Разбирате ли? Същото лекарство блокира действието на естрогена в гърдите, като същевременно действа като естроген в костите и ги защитава. Това е специалността на тези лекарства.
В какви случаи се използват SERM?
Лекарите препоръчват това лекарство главно в няколко ситуации.
За рак на гърдата
- За жени с повишен риск от ER-позитивен рак на гърдата: Ако някой в семейството е имал този рак или ако генетичното изследване е потвърдило, че има генетични мутации, които увеличават риска от рак, на него се прилага това лекарство, за да се предотврати ракът, преди да се развие.
- За тези, които са претърпели операция за рак на гърдата: След операцията тези лекарства се дават, за да се предотврати повторната поява на рака (рецидив). Те също така помагат за предотвратяване на развитието на рак в другата здрава гърда.
- За DCIS (дуктален карцином in situ): Това е много ранен стадий на рак на гърдата. SERM се използват, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на това състояние.
- За рак на гърдата, който се е разпространил в други части на тялото (метастатичен рак на гърдата): Това лекарство се прилага за контрол на рака.
- За рак на гърдата при мъжете: Да, мъжете също могат да се разболеят от рак на гърдата. Тамоксифен се използва и за ER-позитивни видове рак.
За остеопороза
Лекарство, наречено ралоксифен , се използва за контрол на костната загуба след менопаузата и намаляване на риска от фрактури.
Колко успешно е това лечение?
Да, това са много ефективни лечения. Нека разгледаме някои от резултатите от проучванията:
- Приемането на тамоксифен на жени с висок риск, които не са преминали през менопауза, може да намали риска от рак на гърдата с около 40% .
- Ако някой, който е претърпял операция за рак на едната гърда, приема тамоксифен, рискът от развитие на рак на другата гърда се намалява с 50% .
- Тамоксифенът помага за намаляване на риска от рецидив с 30% до 50% при хора с рак на гърдата в ранен стадий.
- Проучвания показват, че лекарството ралоксифен намалява риска от фрактури на гръбначния стълб при жени в постменопауза с остеопороза.
Какви са възможните странични ефекти от приема на това лекарство?
Както всяко лекарство, SERM могат да причинят странични ефекти. Не всеки обаче получава всички тези странични ефекти.Важно е да запомните това. Също така, ползите от тези лекарства често надвишават страничните ефекти. Лекарят, който ви лекува, ще ви обясни всичко това.
В таблицата по-долу сме разделили честите и редките странични ефекти на това лекарство.
| Вид лекарство | Странични ефекти |
|---|---|
| Тамоксифен - за жени | |
| Чести нежелани реакции |
|
| Редки, но потенциално сериозни странични ефекти |
|
| Ралоксифен - за жени | |
| Чести нежелани реакции |
|
| Тамоксифен - за мъже | |
| Странични ефекти |
|
Най-важното е да говорите с Вашия лекар за всеки дискомфорт, който изпитвате. Има прости начини за справяне с някои от страничните ефекти.
Може ли дискомфортът, причинен от страничните ефекти, да бъде намален?
Да, определено можете. Има няколко неща, които можете да направите, за да намалите дискомфорта, особено симптомите, подобни на менопаузата (горещи вълни, безсъние, вагинална сухота).
- Намалете горещите вълни: Намалете кофеина (кафе, чай) и пикантните храни. Някои хора намират облекчение, като ядат храни, съдържащи фитоестрогени, като соя, нахут и леща.
- При проблеми със съня: Ежедневните упражнения ви помагат да спите по-добре.
- За вагинална сухота: Има специални вагинални овлажнители, които могат да се използват за това. Можете да попитате Вашия лекар за тях.
Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?
Ако усетите, че често срещаните странични ефекти се влошават, уведомете Вашия лекар. Има обаче някои сериозни състояния, които рядко могат да възникнат при SERMs. Ако получите някой от следните симптоми, не отлагайте. Незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).
- Изтръпване или слабост от едната страна на тялото или лицето.
- Затруднен говор, замъгляване на думите.
- Внезапно, силно главоболие.
- Внезапно затруднено дишане.
- Силна болка в гърдите, ръката, рамото или челюстта, която се появява без видима причина.
Това може да са признаци на инсулт или белодробна емболия, така че трябва да бъдете много внимателни с тях.
Послание за вкъщи
- SERM са специален вид лекарства, които променят начина, по който хормонът естроген действа в организма.
- Те се използват много успешно за предотвратяване и лечение на някои видове рак на гърдата и за контрол на костната загуба.
- Особеността тук е, че едно и също лекарство блокира действието на естрогена в една част на тялото, докато действа като естроген в друга.
- Както при всички лекарства, могат да се появят нежелани реакции. Не всеки обаче ги получава. Говорете с Вашия лекар за всеки дискомфорт, който изпитвате.
- Бъдете наясно със сериозни симптоми като инсулт или образуване на кръвни съсиреци. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата.
- Ако сте изложени на риск от рак на гърдата или имате остеопороза, говорете с Вашия лекар дали това SERM лечение е подходящо за Вас и се уверете, че разбирате ползите и рисковете.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න