Дефицит на тестостерон? Нека научим всичко за лечението с тестостерон (ТЗТ) накратко (ТЗТ)

Чувствате ли се много уморени, безинтересни за нищо и липсва ли ви енергията, която имахте преди напоследък ? Понякога мислим за това като за нормални признаци на стареене, но намаляването на тестостерона, един от основните хормони в мъжкото тяло, също може да е причина за това. Затова днес нека поговорим за тестостероновата заместителна терапия или TRT (Тестостеронова заместителна терапия), която е лечение, прилагано, когато нивата на тестостерон са ниски. Нека просто разберем какво представлява тя, кой има нужда от нея и какви са плюсовете и минусите.

Какво е TRT? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, TRT е лечение, което възстановява нивата на тестостерон при мъже, които имат ниски нива на тестостерон поради медицински причини. Все едно даваме на телата си нещо, което им липсва отвън.

Мислете за това по следния начин: точно както когато имате ниски нива на желязо, приемаме железни хапчета. Но това трябва да се прави само под лекарско наблюдение. Защото това лечение може да има както ползи, така и някои рискове. Следователно, вие и вашият лекар ще решите заедно дали това е подходящо за вас или не.

Кой наистина се нуждае от това лечение?

Това е много важен въпрос. ЗРТ не е лечение, което може да се прилага на всеки. Дори институции като Агенцията по храните и лекарствата (FDA) в Съединените щати са одобрили това лечение само за хора с ниски нива на тестостерон поради медицински потвърдено заболяване . Ние наричаме това състояние „(мъжки хипогонадизъм)“.

Какви са причините за „(хипогонадизъм)“?

В процеса на производство на тестостерон участват три основни органа. Всяко увреждане или дисфункция в който и да е от тях може да доведе до ниски нива на хормоните.

• Тестиси: Основното място на производство на тестостерон.
• Хипофизна жлеза: Тази жлеза в мозъка сигнализира на тестисите да произвеждат хормони.
• Хипоталамус: Друга част от мозъка, която контролира дейността на хипофизната жлеза.

Представете си, че тези органи могат да бъдат увредени от химиотерапия или лъчетерапия, прилагани на пациент с рак. Или този проблем може да възникне и поради генетично заболяване.

Какво трябва да знаете, преди да започнете TRT (Терапевтична терапия)?

Преди да започнете ТЗТ, Вашият лекар ще се увери, че наистина имате ниски нива на тестостерон и че това лечение е безопасно за Вас. Той ще направи следното:

1. Говорете за вашата медицинска история: Попитайте за други заболявания, които имате, лекарства, които приемате, и фамилна медицинска история.

2. Извършва физически преглед: Извършва пълен преглед на тялото.

3. Направете няколко кръвни изследвания: Те са много важни.

• Два сутрешни теста за тестостерон: Нивата на тестостерон са най-високи сутрин, така че се вземат две кръвни проби сутрин, за да се получи най-точното отчитане.
• Хемоглобин и хематокрит: Вижте броя на червените кръвни клетки в кръвта.
• Тестове за чернодробна функция: Проверете дали черният дроб е здрав.
• Тест за лутеинизиращ хормон: Получете представа за функционирането на хипофизната жлеза.
• PSA (простатно-специфичен антиген) тест: Научете за здравето на простатата.
• Тест за пролактинов хормон.

След като обмисли всичко това, лекарят ще вземе окончателното решение дали ЗРТ е подходяща за Вас или не.

Как действа това лечение?

Лечението с ТРТ включва прилагане на синтетичен тестостерон в тялото ви за регулиране на хормоналните нива. Това може да помогне за подобряване на симптомите на дефицит на тестостерон (като намалено сексуално желание и загуба на енергия).

Но ето нещо важно, което трябва да разберете. ЗРТ не лекува основната причина за ниските ви хормони. Това, което всъщност прави, е, че като ви дава хормони отвън, тестисите ви си мислят: „О, вече не е нужно да произвеждаме хормони“ и спират да ги произвеждат естествено. Това означава, че трябва да продължите да приемате лекарството, за да поддържате нормални нива на хормоните. Ако спрете да приемате лекарството, ще е нужно известно време, докато тялото ви се научи да произвежда тестостерон отново.

Какви са различните методи за ТРТ?

За щастие, има повече от един начин да се подложите на TRT. Можете да изберете метод, който отговаря на вашия начин на живот и удобство, като се консултирате с Вашия лекар.

След като започнете лечението, Вашият лекар ще проверява редовно нивата на хормоните Ви и ще прави други кръвни изследвания, за да види дали лечението причинява други здравословни проблеми.

Какви са ползите от ТРТ?

Ако се прилага правилно и на правилния човек, TRT може да бъде много ефективна. Тя може да помогне за облекчаване на симптомите на тестостеронов дефицит до голяма степен.

• Повишена сексуална активност и интерес: Това е основна полза за много хора.
• Увеличаване на мускулната маса: Помага на тялото да стане тонизирано и силно.
• Повишена костна минерална плътност: Костите стават по-здрави и по-малко вероятно да се счупят.
• Подобрено психическо състояние: Предишната тревожност и раздразнителност са намалели и може да се чувствате освежени.
• Повишава енергията и издръжливостта: Помага ви да останете активни през целия ден.
• Като цяло се чувствам добре.

Трябва ли да сме наясно и със страничните ефекти?

Както всяко лекарство, ТРТ може да има странични ефекти. Не всеки ги получава, но е важно да сте наясно с тях.

• Акне или мазна кожа.
• Подуване в областта на глезена (поради леко задържане на течности в тялото).
• Затруднено уриниране поради стимулация на простатата.
• Уголемени или болезнени гърди (гинекомастия).
• Влошаване на сънната апнея.
• Малки тестиси.
• Ако използвате козметика за кожа, може да развиете кожни алергии.
• Намален брой сперматозоиди и следователно намалена плодовитост. Това е много важно. Ако планирате да имате деца, трябва да помислите два пъти и да говорите с Вашия лекар за това, преди да започнете ЗЗТ.

Освен това, в кръвните изследвания могат да се наблюдават няколко промени:

• Повишаващи се нива на PSA.
• Увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Това може да сгъсти кръвта и да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци.

Колко време отнема да се видят резултати?

Това варира от човек на човек. Някои хора започват да усещат промени в тялото и ума си в рамките на няколко седмици. Лекарите обикновено проверяват нивата на тестостерон отново около месец след започване на лечението, за да видят пълния ефект.

Ако симптомите Ви не се подобрят след 3 до 6 месеца, Вашият лекар може да препоръча спиране на лечението. Това е така, защото симптомите Ви може да не се дължат на нисък тестостерон.

Кой не трябва да използва TRT?

При хора с определени медицински състояния, употребата на TRT може да ги влоши. Следователно, TRT не е подходяща за хора с тези състояния.

• Нелекувана тежка сърдечна недостатъчност.
• Нелекувана обструктивна сънна апнея.
• Ако сте прекарали инфаркт или инсулт през последните 6 месеца.
• Високи нива на червени кръвни клетки в кръвта.
• Наличие на рак на простатата.
• Наличие на неизследвана бучка в простатата.
• Рак на гърдата при мъжете.

Наистина ли е TRT безопасна? Нека поговорим за рисковете.

Това е проблем за много хора. Както бе споменато по-рано, TRT обикновено се счита за безопасна за хора, които нямат заболявания като рак на простатата или сърдечни заболявания, стига да се приема под лекарско наблюдение.

Въпреки това, все още липсват мащабни изследвания за това какво се случва, когато TRT се приема за дълги периоди от време, например десетилетия. Резултатите от някои от съществуващите проучвания са противоречиви.

Например, някои проучвания показват, че TRT намалява риска от сърдечни заболявания с течение на времето. Други пък предполагат, че тя увеличава риска. Например, голямо проучване от 2024 г. установи, че дългосрочната употреба на тестостеронов гел не увеличава риска от сърдечни заболявания. Съществуват и противоречиви мнения относно риска от образуване на кръвни съсиреци във вените (венозна тромбоемболия).

Поради всички тези причини, Вашият лекар ще проучи внимателно Вашето лично здравословно състояние и ще реши дали TRT е безопасна за Вас.

Кога е необходимо да посетите лекар?

След като започнете TRT, ще трябва да посещавате Вашия лекар на редовни интервали и да си правите кръвни изследвания. Вашият лекар ще Ви даде график. Освен това, посещавайте Вашия лекар и по това време.

• Ако симптомите Ви не се подобрят въпреки лечението.
• Ако страничните ефекти ви притесняват.
• Ако искате да опитате различен TRT метод.
• Ако обмисляте да спрете TRT.
• Приемът на TRT може да бъде опасен, ако имате ново медицинско състояние.

Ако симптомите на нисък тестостерон влияят на живота ви, това не е нещо, с което можете просто да се примирите. ЗРТ може да е добър вариант за вас. Но решението трябва да бъде взето от вас и вашия лекар, като се претеглят всички плюсове и минуси. Не се колебайте да говорите с вашия лекар за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате.