Токсичен хепатит: Внимавайте с лекарства, алкохол и химикали!

Черният дроб е един от най-важните и най-големи органи в нашето тяло. Той работи като голяма фабрика вътре в тялото ни. Черният дроб изпълнява много важни функции, като филтриране на токсините, които попадат в тялото, подпомагане на храносмилането и съхранение на енергия. Но знаете ли, че някои от лекарствата, които приемаме всеки ден, алкохолът, който пием, или някои химикали, които несъзнателно влизаме в тялото си, могат да увредят този трудолюбив черен дроб, тоест да се „отровят“? Днес говорим за това сериозно състояние, наречено в медицината „токсичен хепатит“, което представлява чернодробно отравяне.

Казано по-просто, какво е токсичен хепатит?

Токсичен хепатит или чернодробно отравяне е състояние, при което токсин, вещество, вредно за тялото ни, уврежда чернодробните клетки и причинява подуване на черния дроб. В медицината това подуване наричаме „възпаление“. Това токсично вещество може да попадне в тялото ни по няколко начина.

• Чрез поглъщане: Чрез прием на твърде много от някои от лекарствата, които приемаме, чрез пиене на алкохол или чрез поглъщане на друго химично вещество.
• Чрез вдишване: Чрез вдишване на токсични химикали, които се смесват с въздуха в някои фабрики, гаражи или бояджийски цехове.
• Чрез абсорбция през кожата: Силни химикали, като някои пестициди, могат да попаднат в тялото чрез контакт с кожата.

Ето как черният ни дроб се уврежда, докато се опитва да филтрира токсините, които влизат в тялото. Когато това увреждане се случи с течение на времето, черният дроб може дори да стане трайно нефункционален.

Има ли основни видове токсичен хепатит?

Да, това състояние може да бъде разделено на два основни вида в зависимост от това как се проявява.

• Остър токсичен хепатит: Това е състояние, което възниква внезапно. Симптомите започват да се появяват в рамките на няколко часа или дни след поглъщане на токсичното вещество. Например, това състояние може да възникне, ако приемете твърде много лекарство (предозиране).
• Хроничен токсичен хепатит: Това е състояние, което се развива бавно с течение на времето. Понякога може да отнеме седмици, месеци или дори години, преди симптомите да се появят. Хората, които пият алкохол дълго време, са по-склонни да развият това състояние.

Също така, има класификация, базирана на причината за това състояние. Таблицата по-долу може да се използва за ясно разбиране на това.

Какви са симптомите на увреждане на черния дроб?

Основният и най-познат симптом на чернодробно заболяване е пожълтяването на очите и кожата. Ние наричаме това още жълтеница , а в медицинския термин се нарича „жълтеница“. В допълнение към това могат да се появят редица други симптоми.

• Болка в дясната страна на корема, под ребрата
• Умора и отпадналост
• Апетит
• Гадене и повръщане
• Ниска температура
• Тъмно жълта или кафява урина
• Подуване на корема или асцит
• Сърбеж (пруритус)
• Лилави петна или петна по кожата

Кои са основните причини за токсичен хепатит?

Както обсъдихме по-рано, има няколко причини. Нека ги разгледаме малко по-подробно.

Лекарства и витамини (лекарствено-индуцирана хепатотоксичност)

Това е много често срещано явление.

• Болкоуспокояващи: Някои болкоуспокояващи, особено тези, които могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката, например „(Ацетаминофен)“ (намира се в лекарства като „Панадол“ в Шри Ланка) и „(НСПВС)“ (нестероидни противовъзпалителни лекарства) (напр. „Ибупрофен“, „Диклофенак“), могат да причинят увреждане на черния дроб, ако се приемат в доза, надвишаваща препоръчителната.
• Лекарства с рецепта: Някои лекарства, като лекарства за понижаване на холестерола, лекарства за епилепсия и антибиотици, също могат да повлияят на черния дроб при някои хора. Но не спирайте приема на лекарствата си заради това. Ако имате някакви притеснения, говорете с Вашия лекар за това.
• Билкови и аюрведични лекарства: В обществото съществува схващането, че „сингалската медицина“ или „традиционните неща“ не причиняват никаква вреда. Но това не е напълно вярно. Някои билкови лекарства могат да съдържат съставки, които са вредни за черния дроб. Следователно е рисковано да се използват без съвет от квалифициран лекар.
• Витамини: Прекомерният прием на някои витамини, като витамин А, също може да бъде токсичен за черния дроб.

Научете по-специално за отравянето с ацетаминофен

„Ацетаминофен“ е лекарство, което често се използва при треска и болки в тялото. В Шри Ланка се предлага под имена като „Панадол“ и „Парамол“. Въпреки че е много безопасно лекарство, то може да причини сериозно увреждане на черния дроб, ако се приема в доза, по-висока от предписаната.

Представете си, някой взема две таблетки Панадол за главоболие. Няколко часа по-късно взема друго пакетче от аптеката за настинка. Той не знае, че това пакетче съдържа и ацетаминофен. По този начин може несъзнателно да превиши максималната дневна доза.

Като цяло, възрастен не трябва да приема повече от 4000 милиграма ацетаминофен (това са 8 таблетки от 500 мг) за 24 часа. Ако вече имате чернодробно заболяване, това количество трябва да е дори по-ниско. Ако случайно приемете твърде много лекарство, дори и да нямате никакви симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Ако е необходимо, можете също да се обадите на Националния информационен център за отравяния в Националната болница за съвет.

Употреба на алкохол (алкохолно-индуциран токсичен хепатит)

Прекомерната консумация на алкохол е основна причина за увреждане на черния дроб. Алкохолът е директна отрова за чернодробните клетки. Когато алкохолът се консумира за дълъг период от време, мазнините се натрупват в черния дроб, който след това се възпалява и в крайна сметка черният дроб може да се увреди напълно и да стане неспособен да функционира (цироза).

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Въпреки че всеки може да развие „токсичен хепатит“, някои хора са изложени на по-висок риск.

• За жените: Тъй като телата на жените метаболизират по различен начин от мъжките, те са изложени на малко по-висок риск от увреждане на черния дроб от някои лекарства и алкохол.
• За тези, които пият прекомерно алкохол.
• За тези, които вече имат друго чернодробно заболяване (напр. хепатит B, хепатит C, мастен черен дроб).
• За тези, които използват няколко лекарства едновременно.
• За тези, които работят с химикали (напр. бояджийска промишленост, промишленост за пластмаси, услуги за химическо чистене).
• За хора с определени генетични заболявания (напр. „дефицит на алфа-1 антитрипсин“, „хемохроматоза“).

Може ли това да бъде опасно? Какви са усложненията?

Да, ако токсичният хепатит не се лекува своевременно и вредното вещество не се отстрани, това може да доведе до сериозни усложнения. Основното усложнение е цироза на черния дроб.

Цирозата е състояние, при което здравите чернодробни клетки се разрушават и се заместват с белегова тъкан. Това напълно нарушава нормалното функциониране на черния дроб. В крайна сметка това води до чернодробна недостатъчност . В такива случаи единствената животоспасяваща опция може да бъде чернодробна трансплантация .

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви зададе много въпроси относно вашите симптоми, лекарствата, които приемате, дали пиете алкохол и каква е вашата професия. След това ще прегледа тялото ви. Може да ви направи и някои тестове, за да потвърди диагнозата.

• Кръвни изследвания:
• Тестове за чернодробна функция: Те могат да проверят нивата на чернодробните ензими, за да се види дали има увреждане на черния дроб.
• Цялостен метаболитен панел (CMP): Този тест помага да се получи цялостно разбиране за метаболитните процеси в тялото и функцията на органите.
• Тестване за нива на алкохол или други наркотици.
• Други тестове:
• Сканиране: Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат визуално да проверят състоянието на черния дроб.
• Чернодробна биопсия: В някои случаи, малко парче тъкан се взема от черния дроб с помощта на много малка игла и се изследва под микроскоп. Това може да помогне да се определи точният обхват на увреждането.

Как се лекува? Може ли това да се излекува?

Най-доброто лечение за „токсичен хепатит“ е незабавното избягване на веществото, което уврежда черния дроб. Лечението зависи от степента на увреждане на черния дроб.

• Спиране на вредните лекарства: Ако Вашият лекар подозира, че дадено лекарство или витамин причинява увреждане на черния дроб, той или тя ще Ви посъветва да спрете приема му незабавно.
• Пълно спиране на алкохола.
• Промени на работното място:Ако това състояние е причинено от химикали, може да се наложи да носите предпазни средства (маски, ръкавици) на работното място или да бъдете преместени на друга работа.
• При предозиране с ацетаминофен: В болницата се прилага специален антидот. Ако се приложи бързо, това може да предотврати голяма част от увреждането на черния дроб.

Кога трябва незабавно да посетите лекар?

Ако се появи някой от следните тежки симптоми, това може да е признак на пълна чернодробна недостатъчност. Затова незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Повръщане на кръв.
• Черни, катранени изпражнения.
• Внезапна поява на петна, подобни на синини, по цялото тяло.
• Силно пожълтяване (жълтеница).
• Тежка анорексия.
• Делириум, състояние на налудност.
• Затруднено ходене.