Може би приемате лекарства за депресия от месеци, може би дори години. Може би сте посетили няколко лекари. Но все още не чувствате облекчение или промяна? Все още ли ви е присъщо това мрачно, тежко чувство? Чувствате ли, че тези лечения няма да помогнат? Тогава не сте сами. Това е нещо, което се случва на много хора. Когато този вид лечение не помогне, медицински го наричаме „резистентна на лечение депресия“ (ТРД) .
Казано по-просто, какво представлява тази „резистентна на лечение депресия“?
Това може да звучи като голяма работа, когато чуете името. Но казано по-просто, това означава, че приемате правилното лечение за депресия, което означава поне два антидепресанта от различни класове, в правилната доза, за точното време, но симптомите ви не се подобряват значително.
Помислете за следното: Около две трети от хората с депресия не намират първото лекарство, което опитат, за ефективно. А около една трета може да не се почувстват по-добре дори след като опитат няколко лекарства.
Важното е, че това не е твоя вина. И това не означава, че никога няма да се възстановиш от него. Просто означава, че ще трябва да положиш малко повече усилия, за да намериш правилното лечение за теб.
Ами ако подозирам, че имам това състояние?
Ако и вие имате съмнения по този въпрос, задайте си тези въпроси.
| И ти ли се чувстваш така? |
|---|
| Не усещате ли някакво подобрение или промяна след леченията, които получавате? |
| Въпреки че се чувствате малко по-добре след лечението, имате ли чувството, че старата ви жизненост и щастие не са се върнали? |
| Трудно ли ви е да понасяте страничните ефекти на лекарствата, които са ви предписани? |
| Увеличила ли се е честотата и тежестта на депресията с течение на времето? |
| Чувствате ли, че други психични проблеми, като например тревожност, са се увеличили? |
Ако сте отговорили с „да“ на някой от тези въпроси, определено трябва да говорите с Вашия лекар за това. Това не означава непременно, че имате ТРД, но е добър знак, че Вашият план за лечение трябва да бъде променен.
Как точно получавате помощ?
В повечето случаи вашият личен лекар може да лекува депресия. Ако обаче смятате, че състоянието ви е устойчиво на този вид лечение, най-добре е да се обърнете към психиатър, който има специализирани познания в лечението на тези сложни състояния.
Когато посетите специалист, той или тя ще прегледа внимателно тези неща:
1. Уверете се, че диагнозата ви е правилна: Понякога това, което смятате за депресия, всъщност може да е нещо друго. Например, човек с биполярно разстройство може да не реагира добре на типичните антидепресанти. Също така, симптомите на депресия могат да бъдат причинени от физически състояния като хипотиреоидизъм. Така че, ако диагнозата не е правилна, лечението няма да е ефективно.
2. Проверете дали приемате лекарството си правилно: Някои хора не приемат лекарството си навреме, пропускат дози или спират приема му поради странични ефекти. Не забравяйте, че може да отнеме от 4 до 12 седмици, за да започне да действа антидепресантът. Така че не е добра идея да спирате приема му твърде рано.
3. Проверете за други причини: Алкохолът, употребата на наркотици, лекарствата, приемани за други заболявания и др., също могат да влошат депресията или да я направят неотзивчива към лечение.
Какви възможности за лечение има?
Не губете надежда! Има много лечения за ТРД. Вашият лекар ще ви помогне да изберете това, което е подходящо за вас.
Стратегии за лекарства
В мозъка ни има химически посредници, които контролират настроението, наричаме ги невротрансмитери . Антидепресантите действат чрез балансиране на действието им. Ако едно лекарство не действа, можете да опитате друго, което действа по различен начин.
- Смяна на лекарства: Ако един SSRI (селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина) не работи за вас, друго лекарство от същия клас може да помогне. Или можете да преминете към напълно различен клас, като например SNRI, трициклични антидепресанти или MAO инхибитори.
- Добавяне на друго лекарство (допълващо/спомагателно):Понякога, ако изпитвате известно облекчение от настоящото си лекарство, Вашият лекар може да реши да добави лекарство от друг клас, вместо да го спре. Например, лекарства като арипипразол и кветиапин се използват по този начин.
- Съвременни лечения: Наскоро въведеният назален спрей Ескетамин (Spravato) и инжекционният кетамин също се използват успешно за TRD. Те влияят на мозъка по различен начин от типичните антидепресанти, като спомагат за по-бързо облекчение.
Немедикаментозни лечения
Има много други начини за подпомагане на TRD, не само медикаменти.
| Метод на лечение | Просто казано, |
|---|---|
| Психотерапия | Методи като когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) ви помагат да преодолеете депресията, като промените мисленето и моделите си на поведение. В комбинация с медикаменти, това лечение е много ефективно. |
| Електроконвулсивна терапия (ЕКТ) | Не се страхувайте, когато чуете това име. Това е много безопасно, анестетично и медицинско контролирано лечение. То е много ефективно за осигуряване на бързо облекчение на хора с тежка депресия и суицидни мисли, които не са се повлияли от друго лечение. |
| Транскраниална магнитна стимулация (ТМС) | Това е нехирургично лечение, което използва магнитни вълни от външната страна на черепа, за да стимулира специфични части на мозъка. Това също е успешен метод на лечение. |
| Стимулация на вагусния нерв (ВНС) | Малко устройство се имплантира хирургически под кожата на гръдния кош и стимулира блуждаещия нерв във врата. Това се използва при дългосрочна, резистентна на лечение депресия. |
Хоспитализация
Понякога, ако депресията ви е толкова тежка, че съществува риск от самонараняване, вашият лекар може да реши да ви хоспитализира за кратък период от време. Това ви позволява да бъдете в безопасна среда, далеч от стреса на ежедневието, и позволява на лекарите ви да разработят план за лечение, който е най-подходящ за вас.
Неща, които можете да правите, докато живеете с това състояние
Може да отнеме известно време, за да намерите подходящото лечение за вас. Междувременно, тези неща могат да ви помогнат да овладеете състоянието си.
- Следвайте стриктно плана си за лечение. Не спирайте приема на лекарството и не променяйте дозата, докато Вашият лекар не Ви каже.
- Избягвайте напълно алкохола и наркотиците. Те пречат на ефективността на антидепресантите и могат да влошат депресията.
- Спете добре. Опитайте се да спите 7-8 часа без прекъсване на денонощието.
- Управлявайте стреса. Правете нещо всеки ден, което ви носи мир, като медитация, йога или слушане на музика.
- Упражнение. Ходенето или бягането поне 30 минути всеки ден може да ви помогне да подобрите настроението си.
Послание за вкъщи
- Резистентната на лечение депресия (ТРД) не е ваша вина или слабост. Това е медицинско състояние.
- Нормално е да ви отнеме известно време, за да намерите правилното лечение за вас. Това изисква търпение и усилия.
- В подобна ситуация е много важно да се работи със специалист психиатър.
- Често комбинацията от медикаменти и психотерапия (лекарство) е най-ефективна.
- Никога не губете надежда. Можете напълно да се възстановите от това състояние. Има много лечения и методи, които могат да ви помогнат.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар