Всички сме чували за високо кръвно налягане. Но знаете ли, че ниското кръвно налягане може да бъде също толкова опасно, а вероятно дори по-опасно? Вероятно сте чували за някой, който внезапно се разболява сериозно и е приет в отделение за интензивно лечение (ОИЛ). В такива моменти кръвното налягане на този човек може да е спаднало значително. Когато това се случи, най-важните органи на тялото, като мозъка, сърцето и бъбреците, са лишени от богатата на кислород кръв, от която се нуждаят. Днес ще говорим за специален, много мощен вид лекарство, което лекарите използват, за да спасяват човешки живот при такива животозастрашаващи спешни случаи. Това е, което в медицината се нарича вазопресори .
Какво представляват вазопресорите просто?
Казано по-просто, вазопресорът е вид лекарство, което лекарите използват, за да помогнат на хора с много ниско кръвно налягане да го върнат към нормалното. Тези лекарства действат чрез свиване на кръвоносните съдове в тялото ни.
Помислете за това по следния начин. Кръвта, която циркулира в телата ни, е като система от водопроводни тръби. Ако тези тръби (кръвоносни съдове) внезапно се увеличат или разхлабят, налягането на водата (кръвта), която тече през тях, намалява. Това наричаме състояние на шок. В такива моменти кръвта спира да тече към жизненоважните органи на тялото. Без кислород тези органи спират да работят и дори животът на този човек може да бъде застрашен.
Обикновено, когато налягането спадне по този начин, първото нещо, което трябва да се направи, е да се приложи физиологичен разтвор (венозни течности). Но ако налягането не се върне към нормалното дори с физиологичен разтвор, следващото нещо, което лекарите правят, е да използват вид лекарство, наречено вазопресор. Това са лекарства, които се инжектират директно във вена. Те обикновено се прилагат през специална тръба, поставена в голяма вена на врата или гръдния кош, наречена централен венозен катетър. След това лекарството бързо достига до сърцето и се разпространява по цялото тяло.
Как действа това лекарство в тялото?
Вазопресорните лекарства правят две основни неща, когато попаднат в тялото.
1. Свиване на кръвоносните съдове: Това е основното. То стеснява кръвоносните съдове в цялото тяло. Точно както стискането на водопровод кара водата да тече по-бързо, когато кръвоносните съдове се стесняват, налягането на кръвта вътре в тях се увеличава.
2. Увеличаване на сърдечните контракции: Някои вазопресори действат върху сърцето, увеличавайки количеството кръв, което то изпомпва с всеки удар. Това означава, че те временно увеличават изпомпващата способност на сърцето.
И двата метода бързо възстановяват ниското кръвно налягане и възстановяват кръвообращението към жизненоважни органи като мозъка, сърцето и бъбреците .
Кои са най-често използваните видове вазопресори?
Вазопресорите се използват в отделенията за интензивно лечение (ОИЛ) за лечение на ниско кръвно налягане, дължащо се на различни причини. Лекарят избира най-подходящото лекарство въз основа на състоянието на пациента.
| Име на лекарството | Някои търговски марки |
|---|---|
| Норепинефрин | Левофед® |
| Епинефрин | Адреналин®, ЕпиПен® |
| Вазопресин | Питресин®, Васострикт® |
| Допамин | Интропин® |
| Фенилефрин | Биорфен®, Вазкулеп® |
| Ангиотензин-II | Джапреза® |
Използваме ли този вид лекарство в ежедневието?
Да. Всеки ден използваме някои лекарства, които действат по същия начин като това лекарство, макар и не толкова мощни, колкото него.
- Назални деконгестанти: Когато имате настинка, носът ви се запушва. Някои капки за нос или пастили, които използваме, съдържат вещества като „(ефедрин)“ и „(псевдоефедрин)“. Те действат чрез свиване на кръвоносните съдове в носа, намаляване на отока и улесняване на дишането.
- EpiPen®: EpiPen®, който се използва в случаи на тежка алергия, като анафилаксия, причинена от ужилване от пчела или оса, или консумация на определени храни, съдържа същото лекарство, наречено епинефрин.
- Някои лекарства за настинка: Някои пакетчета лекарства за настинка могат да съдържат „(фенилефрин)“. Той също принадлежи към тази вазопресорна категория.
Вазопресорите и инотропите едно и също нещо ли са?
Да, това са два вида лекарства. Но лекарите често използват и двата вида заедно. Нека разберем разликата просто.
Представете си, че сърцето ни е воден мотор, а кръвоносните ни съдове са тръбите, през които тече водата.
- Вазопресори: Тези лекарства действат чрез свиване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане.
- Инотропи: Тези лекарства увеличават силата на водния двигател (сърцето) , карайки го да изпомпва повече вода наведнъж.
Така че, ако кръвното налягане на някого е ниско и сърцето му е слабо, лекарите дават и двете лекарства заедно, като увеличават налягането чрез свиване на тръбата от едната страна и увеличават мощността на двигателя от другата страна, за да изпомпват кръвта към тялото възможно най-ефективно.
В какви ситуации са необходими вазопресори?
Вазопресорите са вид животоспасяващи лекарства, които се дават на пациент, който е между живота и смъртта. Това не са лекарства, давани за обикновено заболяване. Ето някои от основните ситуации, в които са необходими.
| Състояние | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Шок | Кръвното налягане може да падне опасно ниско поради състояния като тежка инфекция (сепсис), обилно кървене и инфаркт. |
| Сърдечен удар | Поради запушване на кръвоносен съд, доставящ кръв към сърцето, функцията на сърцето се нарушава и кръвното налягане се понижава. |
| Сърдечна недостатъчност | Сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото. |
| Спинална анестезия | По време на някои операции, анестетичните лекарства, прилагани в гръбначния стълб, могат да причинят внезапно понижаване на кръвното налягане. |
| Тежка лекарствена реакция | Тежките алергични реакции към определени лекарства могат да причинят ниско кръвно налягане. |
| Инциденти и операции | Ниско кръвно налягане поради масивно кървене. |
Има ли някакви странични ефекти от това лекарство?
Да. Вазопресорите са много мощни лекарства . Следователно, те могат да причинят странични ефекти. Поради тази причина тези лекарства се прилагат в интензивно отделение (ОИО), като същевременно се наблюдава постоянно състоянието на пациента . Лекарите и медицинският персонал постоянно следят сърдечната честота, кръвното налягане и нивата на кислород на пациента.
Някои възможни странични ефекти са:
- Тревожност и безпокойство
- Главоболие
- Болка в гърдите
- Затруднено дишане
- Необичайно бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- Ненормално повишена сърдечна честота (тахикардия)
- Нередовен сърдечен ритъм (аритмия)
- Кръвно налягане, което е по-високо от необходимото. (Това може дори да доведе до сериозно състояние като кървене в мозъка)
- Прекомерното свиване на кръвоносните съдове води до намален приток на кръв към върховете на пръстите и краката, което води до почерняване на тези области.
Въпреки че тези странични ефекти са опасни, важно е да се помни, че тези лекарства се предписват в още по-опасни, животозастрашаващи ситуации. Лекарите винаги се опитват да преценят плюсовете и минусите и да направят това, което е най-добро за пациента.
Колко време отнема възстановяването?
Трудно е да се даде еднозначен отговор на този въпрос, защото времето, необходимо за възстановяване, се определя не от вазопресорното лекарство, което ви е било приложено, а от основното медицинско състояние, довело до прилагането му .
Например, някой, който изпадне в септичен шок от тежка инфекция, може да се нуждае от престой в болницата седмици, дори месеци, за да се възстанови. Въпреки това, някой, на когото е приложено това лекарство за кратко време по време на операция, за да се намали налягането, причинено от анестезията, може да се възстанови по-бързо.
Важното е, че фактът, че ви е било дадено толкова мощно лекарство, означава, че сте се възстановили от много сериозно заболяване. Следователно, трябва да дадете на тялото си необходимото време, за да се възстанови.
След като се приберете от болницата, не бързайте да се връщате към нормалния си режим. Приемайте лекарствата, предписани от Вашия лекар, навреме. Също така, не забравяйте да посещавате контролните си прегледи. Ако отново се почувствате зле, например, ако имате затруднено дишане, болка в гърдите или не се чувствате добре, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
Послание за вкъщи
- Вазопресорите са много мощен клас лекарства, използвани за спасяване на животи при спешни случаи, като например шок, когато кръвното налягане падне опасно ниско.
- Основната им функция е да свиват кръвоносните съдове, да повишават кръвното налягане и да осигуряват притока на кръв към жизненоважни органи.
- Поради тяхната ефикасност и възможни странични ефекти, тези лекарства се прилагат само в отделения за интензивно лечение (ОИЛ), под постоянно наблюдение на лекари и медицински персонал.
- Ако вие или някой ваш близък е получил това лечение, това означава, че се възстановява от много сериозно заболяване. Важно е да следвате стриктно медицинските съвети след напускане на болницата.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න