रउरा कवनो अस्पताल में एह तीनों अक्षर "जीसीएस" के बारे में कवनो डाक्टर के बात करत सुनले होखब, भा सुनले होखब. शायद जब रउरा केहू करीबी के दुर्घटना हो गइल होखे, भा अचानक होश में आ जाला त डाक्टर एह जीसीएस वैल्यू के बारे में बात करेलें. त ई जीसीएस का ह, अतना जरूरी काहे बा, आ ई ठीक से का नापेला, आईं आजु विस्तार से आ बहुते सरलता से बात कइल जाव. हमार लक्ष्य बा कि रउरा सभे के एह बात के साफ समझ दिहल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त जीसीएस (ग्लासगो कोमा स्केल) का होला?
जीसीएस, सटीक कहल जाव त, व्यक्ति के चेतना के स्तर के मापे के एगो तरीका ह . ई त स्कोरिंग सिस्टम जइसन बा. एहमें रउरा केतना सतर्क बानी, अपना आसपास के बारे में केतना जागरूक बानी, आ साधारण निर्देश के केतना बढ़िया से जवाब देत बानी जइसन चीजन के स्कोर करेला.
ई सिस्टम पहिली बेर 1974 में स्कॉटलैंड के ग्लासगो विश्वविद्यालय के बिसेसज्ञ लोग के टीम द्वारा शुरू कइल गइल। नाम में "कोमा" शब्द के बावजूद अब जीसीएस के इस्तेमाल चिकित्सा में बहुत व्यापक संदर्भ में होखेला। ई मुख्य आ सभसे ढेर इस्तेमाल होखे वाला पैमाना हवे जेकर इस्तेमाल कोमा समेत चेतना में कमी के स्थिति सभ के नापे खातिर कइल जाला।
मेडिकल शब्दन में "चेतना" का होला?
जब हमनी के चिकित्सा में "चेतना" के बात करेनी जा त मुख्य रूप से तीन गो आवश्यकता होखेला। केहू के होश में कहल जाए खातिर ई सब बात पूरा होखे के चाहीं:
- जागल : एकर मतलब होला कि जब रउरा बोलत बानी भा शरीर के छूवत बानी त केहू रउरा के जगा सकेला कि ना. खाली सुते आ कोमा में रहला में इहे अंतर बा।
- सतर्कता : एकर मतलब होला कि जब केहू रउरा से बात करेला त रउरा कइसे प्रतिक्रिया देत बानी, रउरा कहाँ बानी आ का रउरा अपना आसपास का हो रहल बा ओकरा के समझ सकीलें.
- रउआँ के जागरूक (उन्मुख) होखे के जरूरत बा: एकर मतलब बा कि रउआँ अपना वर्तमान स्थिति से संबंधित विवरण जानत बानी, जइसे कि रउआँ के हईं, कहाँ बानी, आ कवन दिन बा।
अगर ई तीनों चीज अपना जगह पर बा त हमनी का कहत बानी जा कि केहू "सुदृढ़ दिमाग वाला" बा.
जीसीएस (ग्लासगो कोमा स्केल) के इस्तेमाल कब होला?
डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के हिस्सा के रूप में जीसीएस के इस्तेमाल कर सकेले . इहो कवनो अइसन स्थिति में उपयोगी होला जहाँ आदमी के होश उड़ रहल होखे। उदाहरण खातिर, सिर में चोट के कारण होखे वाला स्थिति में, जइसे कि झटका आ ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) .
एतने ना, चोट के अलावे अवुरी कारण से होश के नुकसान के मामला में भी जीसीएस स्केल मददगार होखेला। उदाहरण खातिर, एकर इस्तेमाल बहुत कम ब्लड शुगर के लेवल (हाइपोग्लाइसीमिया) , जहर, या दौरा के बाद के मामिला में होला।
जीसीएस (ग्लासगो कोमा स्केल) का मापेला?
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में हमनी के तंत्रिका तंत्र के दुनो मुख्य हिस्सा के कामकाज में कवनो समस्या के पता लगावल जाला। ई दुनों हिस्सा हवें:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र : एकरा में आपके दिमाग, दिमाग के तना, दिमाग के आपके आंख के पीछे के हिस्सा में रेटिना से जोड़े वाली ऑप्टिक नर्व अवुरी रीढ़ के हड्डी शामिल बा।
- परिधीय तंत्रिका तंत्र : एकर मतलब होला ओह सगरी नस सभ के जे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्सा ना होखे लीं।
जीसीएस के तीन गो मुख्य क्षेत्र बा जवन एह न्यूरोलॉजिकल जांच खातिर प्रासंगिक बा। एह में से ज्यादातर खुद दिमाग से संबंधित होलें, बाकी कुछ में रीढ़ के हड्डी आ पूरा शरीर के नस सभ के भी सामिल कइल जा सके ला:
- आँख के प्रतिक्रिया : एकर मुख्य संबंध ए बात से बा कि आप केतना जागल अवुरी सतर्क बानी।
- मोटर रिस्पांस : एह खंड में इ देखल गईल बा कि आपके दिमाग मांसपेशियन के गति के केतना बढ़िया से नियंत्रित क सकता। संगही, इ आपके दिमाग अवुरी आपके शरीर के बाकी हिस्सा के बीच के कनेक्शन में कवनो समस्या के पता लगा सकता।
- मौखिक प्रतिक्रिया : एह से ई परीक्षण होला कि दिमाग के कुछ खास कामकाज केतना बढ़िया से काम कर रहल बा, जइसे कि सोच, याददाश्त, ध्यान, आ आपके आसपास के प्रति जागरूकता।
जीसीएस (ग्लासगो कोमा स्केल) कईसे काम करेला?
राउर जीसीएस स्कोर खोजे खातिर डाक्टर जीसीएस के पिछला तीन गो खंडन के स्कोर के जोड़ देलें. एहमें से हर खंड के एगो डाक्टर अलग अलग तरीका से परीक्षण करीहें. जइसे कि ऊ लोग राउर मौखिक प्रतिक्रिया देख के रउरा से कुछ सवाल पूछी. आज हफ्ता के कवन दिन बा, कवना समय बा, आ रउआ अभी कवना शहर में बानी?
जीसीएस के एगो सबसे महत्वपूर्ण फायदा इ बा कि इ आपके चेतना के स्तर में बदलाव के निगरानी क सकता। डॉक्टर अक्सर ए न्यूरोलॉजिकल टेस्ट के खास अंतराल प दोहरावेले अवुरी जीसीएस स्कोर में बदलाव के रिकॉर्ड करेले।
इहाँ एह खंड सभ के स्कोरिंग कइसे कइल जाला:
आँख के प्रतिक्रिया के बारे में बतावल गइल बा
एह से मुख्य रूप से ई नापल जाला कि रउरा केतना जागल बानी. अगर रउआ बेहोश बानी त दबाव के प्रति आपके रिफ्लेक्स रिस्पांस के परीक्षण क के आपके बेहोशी के स्तर के नापल जाला। इहाँ "दबाव" कुछ नाखून से हल्का दबाव जइसन होला। एकरा से खाली मामूली, अस्थायी बेचैनी होखे के चाहीं, चोट ना.
मौखिक प्रतिक्रिया दिहल जाला
एकर परीक्षण रउरा से अयीसन सवाल पूछ के करीहे, जवन कि आपके याददाश्त, सोचे के क्षमता अवुरी आपके आसपास के प्रति जागरूकता के नापस। एकरा अलावे इ दिमाग चाहे नस में कवनो समस्या के जांच क सकता, जवन कि आपके चेहरा अवुरी मुंह के मांसपेशी के नियंत्रित करेले।
मोटर रिस्पांस के बा
एह खंड से आपके नस, रीढ़ के हड्डी अवुरी दिमाग के बीच के संबंध में कवनो समस्या के खुलासा हो सकता। एकरा अलावे इ आपके दिमाग के मांसपेशी के गति के नियंत्रित करे के क्षमता के भी परीक्षण करेला अवुरी का आप निर्देश के समझ सकतानी अवुरी ओकरा प काम क सकतानी।
जीसीएस-पी का होला?
साल 2018 में बिसेसज्ञ लोग के टीम — जेह में जीसीएस के मूल निर्माता लोग में से एगो भी सामिल रहल — जीसीएस के संशोधित संस्करण जारी कइलस, जेकर नाँव "जीसीएस-पी" कहल गइल। पी के मतलब होला "पुपिल", आँख के भीतर के ब्लैक होल। ई मानक जीसीएस स्कोर से घटावल चउथा नंबर ह.
आँख के पुतली प्रकाश के प्रतिक्रिया देवे के तरीका (Pupil reaction) बहुत जरूरी बा काहेंकी एकरा से दिमाग के कामकाज के बारे में सुराग मिलेला। अगर आपके पुतली रोशनी के प्रतिक्रिया ना देवे त इ दिमाग के प्रभावित करेवाला गंभीर समस्या चाहे चोट के संकेत दे सकता।
विद्यार्थी के दिहल स्कोर 0 से 2 तक होला।
- 2: दुनो कॉर्निया प्रकाश के प्रतिक्रिया ना देवेला।
- 1: एक पुतली प्रकाश के प्रतिक्रिया ना देला।
- 0: दुनो कॉर्निया प्रकाश के प्रतिक्रिया देवेला।
जब जीसीएस स्कोर से पुतली के प्रतिक्रिया स्कोर घटावल जाला त जीसीएस-पी स्कोर 1 से 15 तक हो सकेला, जीसीएस-पी स्कोर 8 या ओकरा से कम होखे से कोमा के संकेत मिलेला।
उदाहरण खातिर, अगर जीसीएस स्कोर 3 आ आईरिस स्कोर 2 होखे त जीसीएस-पी स्कोर 1 होखे, एकर मतलब होला कि बहुत गहिरा कोमा होखे आ दुनों आँख के आईरिस रोशनी के प्रतिक्रिया ना देला।
का जीसीएस टेस्ट के दौरान दर्द होखेला?
जीसीएस के पुरान वर्णन में कुछ रिफ्लेक्स के परीक्षण करे खातिर इस्तेमाल होखे वाला संवेदना के वर्णन करे खातिर "दर्द" शब्द के इस्तेमाल कईल गईल। हालांकि नया दिशानिर्देश ओह शब्द के बदल के “दबाव” कर दिहले बा. शब्दावली के ई बदलाव अधिका सटीक बा, काहे कि एहमें कवनो चोट नइखे. इहो अउरी साफ बा काहे कि डॉक्टर असल में आपके प्रियजन के दर्द देवे चाहे चोट पहुंचावे के कोशिश नईखन करत।
मूल जीसीएस गाइडलाइन में साफ-साफ ना कहल गईल रहे कि रिफ्लेक्स के परीक्षण प कहाँ दबाव डालल जाए। जीसीएस के पहिला बेर प्रकाशित भइला के एक साल बाद 1975 में एकरा के विकसित करे वाला विशेषज्ञ लोग खास दिशानिर्देश प्रकाशित कइल। इहाँ कुछ अइसन जगह बतावल गइल बा जहाँ डाक्टर दबाव डाल सकेला:
- नाखून के बिस्तर : आपके हाथ अवुरी गोड़ के नाखून दबाव के प्रति संवेदनशील होखेला। डाक्टर अक्सर एहमें से एगो भा एक से अधिका पर दबाव डालेलें कि का शरीर ओह दबाव के रिफ्लेक्स में प्रतिक्रिया देत बा कि ना.
- ट्रेपेज़ियस मांसपेशी : इ मांसपेशी आपके कंधा, बीच के गर्दन अवुरी पीठ के जोड़ेले। इ एगो आसान मांसपेशी ह जवना के प्रेशर रिफ्लेक्स तक पहुंचल आसान बा।
- सुप्राऑर्बिटल नॉच : इ आपके खोपड़ी में, आंख के ऊपर अवुरी भौंह के नीचे एगो छोट अवसाद ह।
एकर का नतीजा बा, आ उ लोग हमनी के का बतावेला?
जीसीएस पर सबसे अधिका संभव स्कोर 15 बा, आ सबसे कम स्कोर 3 बा.15 के स्कोर के मतलब बा कि आप पूरा तरीका से जागल बानी, प्रतिक्रियाशील बानी अवुरी आपके सोच चाहे याददाश्त में कवनो दिक्कत नईखे। आम तौर प 8 चाहे ओकरा से कम स्कोर के मतलब होखेला कि आप कोमा में बानी। स्कोर जेतना कम होई, कोमा ओतने गहिराह होई।
डाक्टर लोग राउर जीसीएस स्कोर के अक्षर/नंबर के संयोजन के रूप में लिख सकेला। जइसे कि 15 के स्कोर के "E4V5M6" के रूप में लिखल जाई। 3 के स्कोर के "E1V1M1" के रूप में लिखल जाई। (ई=आँख, वी=मौखिक, एम=मोटर) के बा।
सिर के चोट खातिर जीसीएस रेंज
जब डॉक्टर सिर में चोट खातिर जीसीएस के इस्तेमाल करेले त चोट के गंभीरता के बतावे खाती स्कोर के रेंज के इस्तेमाल करेले। ई रेंज सभ बाड़ी सऽ:
- 13 से 15: हल्का आघात मस्तिष्क चोट (एमटीबीआई)। एकरा के कंक्शसन भी कहल जाला .
- 9 से 12: मध्यम टीबीआई के बा।
- 3 से 8: दिमाग में गंभीर चोट (गंभीर टीबीआई)।
हमरा केहू करीबी के जीसीएस स्कोर के बारे में का मालूम होखे के चाहीं?
आम तौर प आपके परिवार चाहे प्रियजन आपके जीसीएस स्कोर के बारे में आपके डॉक्टर से चर्चा करीहे। जीसीएस के बारे में कुछ बात जानल जरूरी बा अवुरी डॉक्टर एकर इस्तेमाल कईसे करेले:
- टेस्ट के रिजल्ट खाली एगो नंबर से बेसी जटिल होला. जीसीएस स्कोर से रउरा के टेस्ट के रिजल्ट के पूरा विस्तार ना बतावल जा सके. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में खाली नंबर से बेसी कुछ होला. जबकि नंबर के समझल आसान बा, लेकिन सबसे निमन होई कि अपना प्रियजन के डॉक्टर से बात क के उनुकर सही हालत समझल जाए।
- जीसीएस के भी सीमा बा। कुछ मामिला में जीसीएस उपयोगी ना हो सकेला. जइसे कि अगर कवनो आदमी वेंटिलेटर पर बा , भा अगर ऊ डाक्टर के जइसन भाषा ना बोले. इहो अइसन लोग खातिर उपयोगी ना हो सके ला जिनहन के अइसन स्थिति भा चोट होखे जे शरीर के अंग भा सिस्टम सभ के प्रभावित करे लीं जिनहन पर जीसीएस निर्भर होखे (जइसे कि दृष्टि भा सुनवाई में दिक्कत)।
- जीसीएस ही एकमात्र कारक ना ह जवना के इस्तेमाल डॉक्टर पूर्वानुमान के भविष्यवाणी करे में करेले। डॉक्टर अक्सर संभावित परिणाम के भविष्यवाणी करे खातिर जीसीएस के इस्तेमाल करेले, लेकिन इ एकमात्र कारक नईखे जवना प उ लोग विचार करेले। अपना प्रियजन के डॉक्टर से उनुका स्कोर के बारे में पूछीं अवुरी एकर लंबा समय तक का मतलब हो सकता।
याद राखीं कि जीसीएस स्कोर बस एगो टूल ह. जबकि एकरा से महत्वपूर्ण जानकारी मिलेला, लेकिन पूरा तस्वीर के समझे खाती मेडिकल टीम के संगे बढ़िया संवाद जरूरी बा।
अंत में का याद राखे के बा
ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) एगो बहुत आम आ महत्वपूर्ण उपकरण हवे जेकर इस्तेमाल डाक्टर लोग चेतना आ कोमा के स्तर के नापे खातिर करे ला।भले ही एकरा के पहिला बेर विकसित कईला के लगभग 50 साल हो गईल बा, लेकिन विशेषज्ञ ए पैमाना के बहुत अध्ययन कईले बाड़े अवुरी एकरा के एगो उपयोगी निदान उपकरण मानल गईल बा। (समय के संगे उ लोग एकरा में सुधार भी कईले बाड़े।) ए टूल के इस्तेमाल से डॉक्टर के दिमाग के कामकाज में भईल बदलाव के ट्रैक करे में भी मदद मिलेला। एह से इलाज के मार्गदर्शन में मदद मिल सके ला आ संज्ञान के प्रभावित करे वाली स्थिति वाला लोग के देखभाल में सुधार हो सके ला।
अगर रउरा भा रउरा कवनो करीबी के अइसन अनुभव होखत बा त सवाल पूछे आ अपना डाक्टरन से जानकारी लेबे से मत डेराईं. उ लोग आपके मदद करे खाती तैयार अवुरी तैयार बाड़े।
` चेतना, जीसीएस, ग्लासगो कोमा पैमाना, मस्तिष्क के चोट, कोमा, न्यूरोलॉजिकल जांच, स्वास्थ्य











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