हो सकता कि आपके आंत में लंबा समय तक चलल स्थिति के चलते बहुत परेशानी होखता। शायद, दवाई के संगे भी ए स्थिति प काबू पावल मुश्किल हो जाला। अइसना में डाक्टर रउरा खातिर एगो समाधान सुझा सकेला जवना से बेमार बड़ आंत के सर्जरी से निकाल के शरीर के भीतर एगो खास पाउच बनावल जा सके जवना से कचरा एकट्ठा हो सके. जवना के हमनी के इलियल पाउच कहेनी जा। चलीं हर बात पर साधारण शब्दन में बात कइल जाव.
सीधा-सीधा कहल जाव त इलियल पाउच का होला?
कल्पना करीं कि कवनो बेमारी के चलते आपके पूरा बड़ आंत (बृहदान्त्र) अवुरी मलाशय के सर्जरी से निकाल दिहल गईल बा। एह सर्जरी के ``टोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी'' कहल जाला। एहसे एकरा के हटावे के बाद शरीर से निकले से पहिले खाना पचला के बाद बने वाला बेकार पदार्थ (मल) के एकट्ठा करे अवुरी संग्रहण करे खाती जगह के जरूरत होखेला।
तबे त सर्जन आपके खुद के छोट आंत (इलियम) के छोर के इस्तेमाल क के आपके शरीर के भीतर एगो छोट पाउच बनावेले। एकरा के इलियल पाउच कहल जाला .
एकर सबसे बड़ फायदा इ बा कि पेट के बाहर कचरा इकट्ठा करे खातिर बाहरी पाउच/बैग पहिने के जरूरत नईखे। आप आंत नियंत्रण के सामान्य रूप से बना के रख सकेनी।
कवना तरह के मेडिकल स्थिति में ई सर्जरी करे के जरूरत बा?
सबके इ सर्जरी ना होखेला। डॉक्टर ए विकल्प प खास तौर प विचार करेले, जब कुछ खास मेडिकल स्थिति के दवाई से काबू ना कईल जा सके। ई सर्जरी, जेकरा के `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)` कहल जाला, के इस्तेमाल सभसे ढेर निम्नलिखित स्थिति सभ में कइल जाला:
- अल्सर कोलाइटिस : इ एगो अयीसन स्थिति ह जवना के चलते बड़ आंत में लंबा समय तक सूजन अवुरी सूजन होखेला। जब दवाई काम ना करे त इ सबसे बढ़िया विकल्प होखेला।
- पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP): ई एगो वंशानुगत बेमारी हवे जेवना से बृहदान्त्र में सैकड़न छोट-छोट बढ़ती (पॉलिप) होला जे कैंसर में बदल सके ला।
- कोलोरेक्टल/कोलोन कैंसर : कैंसर के कुछ मामला में।
- मलाशय के कैंसर : कुछ कैंसर खातिर जवन मलाशय के ऊपरी हिस्सा में होखेला, ना कि निचला हिस्सा में।
एह पाउच के केतना तरह के होला?
हँ, एह आंतरिक पाउच के तीन गो मुख्य प्रकार होला जवन सर्जन बनावेलें.
| पाउच के प्रकार के बा | सरल वर्णन बा |
|---|---|
| जे-पाउच के बा | इहे सबसे ज्यादा इस्तेमाल होखे वाला प्रकार ह . पाउच छोट आंत के मोड़ के 'जे' अक्षर के आकार में बनावल जाला। इ सीधा गुदा से जुड़ल होखेला, एहसे आप सामान्य रूप से शौच क सकतानी। |
| एस-पाउच के बा | एकरा के 'स' अक्षर के आकार में बनावल जाला। इ जे-पाउच से बहुत मिलत जुलत बा। इ गुदा से भी जुड़ल बा। |
| कोक पाउच / के-पाउच के बा | ई बहुत दुर्लभ प्रकार के बा। ई ओह लोग खातिर कइल जाला जेकरा लगे बाकी दू तरह के ना हो सके. इहाँ पाउच के पेट के त्वचा प बनल एगो खुलल (स्टोमा) से जोड़ल जाला। |
त ई सर्जरी केकरा खातिर उपयुक्त बा आ केकरा नइखे?
एह सर्जरी के सफल होखे खातिर आपके शरीर के कुछ हिस्सा के ठीक से काम करे के जरूरत बा। संगही, कुछ खास मेडिकल स्थिति वाला लोग खाती इ उपयुक्त ना हो सकता।
| एह सर्जरी खातिर बढ़िया उम्मीदवार बानी | जेकरा सर्जरी के सिफारिश ना कइल गइल बा (पात्र ना हो सकेला) |
|---|---|
| जेकर पाचन तंत्र के बाकी हिस्सा ठीक से काम कर रहल बा। | क्रोहन रोग से पीड़ित लोग (काहेंकी इ बेमारी नया बनल पाउच के भी प्रभावित क सकता)। |
| गुदा के स्फिंक्टर मांसपेशी बढ़िया से काम करे वाला अवुरी मल त्याग के नियंत्रित करे के क्षमता वाला लोग। | जवना लोग के पहिले से मल असंयम बा . |
| जवना लोग के श्रोणि के नस के नुकसान नईखे भईल। | गंभीर मोटापा वाला लोग (तृतीय श्रेणी के मोटापा) . |
| 20 से 50 साल के बीच के लोग खातिर एकर नतीजा बहुत सफल होखेला, लेकिन 50 साल से जादे उमर के स्वस्थ लोग भी अयीसन क सकतारे। | कम गुदा के कैंसर वाला लोग। |
सर्जरी के बाद का उम्मीद कईल जा सकता?
ई कवनो एक बेर के सर्जरी ना ह. आमतौर पर एकरा के दू तीन चरण में कईल जाला . सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई।
शुरू में आपके पेट के बहरी एगो अस्थायी पाउच राखल जाई जबकि नाया बनावल पाउच ठीक हो जाई। ई तीन से छह महीना ले चल सकेला. एकरा बाद एकरा के निकाले अवुरी भीतरी पाउच के काम शुरू करे खाती एगो छोट ऑपरेशन कईल जाई। ए दौरान मेडिकल टीम आपके बहुत बढ़िया से देखभाल करी। अगर रउरा कवनो सवाल बा त ओह लोग से बात करे से मत डेराईं.
ई कतना सफल बा? का कवनो जोखिम बा?
इ बहुत सफल सर्जरी बा। सफलता के दर लगभग 95% बा . समय के संगे आपके जीवन के गुणवत्ता में बहुत सुधार होई। जइसे कि जेकरा के `(अल्सरेटिव कोलाइटिस)` रहे ओकरा के अब अचानक बाथरूम जाए के आग्रह ना होई जवन पहिले ओकरा में रहे।
औसतन दिन में करीब सात बेर शौच करे के पड़ेला। लेकिन सबसे जरूरी बा कि जरूरत पड़ला प जल्दी-जल्दी कईले बिना एकरा प काबू पावे में सक्षम होखे के चाही।
हालांकि, सभ बड़ सर्जरी निहन एकरा में भी जोखिम अवुरी जटिलता होखेला।
- पौचाइटिस : इ सबसे आम जटिलता ह। ई नया बनावल पाउच के सूजन भा संक्रमण हवे।
- अउरी जटिलता: 1.1.
- सर्जरी के बाद पाउच से रिसाव।
- छोट आंत में रुकावट होखे के स्थिति।
- खून के थक्का भा खून बहल।
- पाउच आ दोसरा अंग के बीच असामान्य कनेक्शन (फिस्टुला) के निर्माण।
- बार-बार मल त्याग के चलते गुदा के आसपास के त्वचा में बेचैनी।
एह जटिलता सभ के खतरा 5% से 10% के बीच होला। अगर अइसन भइल त रउरा के दोसर ऑपरेशन करावे के पड़ सकेला भा स्थायी स्टोमा करावे के पड़ सकेला. एहसे एह सब के बारे में अपना डॉक्टर से चर्चा कईल जरूरी बा।
कब तुरंत डॉक्टर से मिले के चाही?
अगर सर्जरी के बाद कवनो नाया चाहे असामान्य लक्षण देखाई देवे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लिहल बहुत जरूरी बा। अगर रउरा में एहमें से कवनो लक्षण बा त तुरते अपना डाक्टर से बताईं.
| लक्षण के देखत रहे के चाहीं |
|---|
| पेट में सूजन भा ऐंठन जवन दू से तीन घंटा से अधिका चलेला. |
| खून बहत बा। |
| (अगर अस्थायी पाउच होखे) स्टोमा में बदलाव भा चोट। |
| शौच करे में दिक्कत होखे। |
| बेसी रिसाव हो गइल बा. |
| गंभीर दर्द होखेला। |
| गंभीर मतली, उल्टी, भा दस्त होखे लागेला। |
सामान्य जीवन में वापस आवे में कतना समय लागी? खाना-पीना के का कहल जाव?
आमतौर पर चार से आठ हफ्ता के भीतर रउआ काम आ गतिविधि में वापस आ सकेनी . ठीक होखला के बाद आपके डॉक्टर हर एक-दु साल प पाउचोस्कोपी (पाउच के भीतरी देखे वाला एगो छोट कैमरा) क के इ सुनिश्चित करीहे कि सबकुछ ठीक बा।
When it comes to food , रउआ के पहिले अपना नया पाचन तंत्र के समायोजित करे खातिर अपना खानपान में कुछ बदलाव करे के जरूरत पड़ सकता। सलाह खातिर पोषण विशेषज्ञ से सलाह लिहल सबसे निमन होई। लेकिन अधिकांश लोग अंत में जवन मन करे उ खाए में सक्षम हो जईहे।
रहल बात गर्भावस्था के त , आमतौर प ए सर्जरी से आपके संतान पैदा करे के क्षमता प कवनो असर ना पड़ेला। हालांकि, प्रसव के दौरान मलाशय के मांसपेशियन के नुकसान से बचे खातिर आपके डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के सलाह दे सकतारे।
घर ले जाए के संदेश
- इलियल पाउच सर्जरी बृहदान्त्र के स्थिति से पीड़ित लोग खातिर बिना पेट में पाउच के सामान्य जीवन जीए के एगो बढ़िया मौका बा।
- ई एगो अइसन सर्जरी हवे जेकर सफलता के दर बहुत ढेर (95%) होला आ जीवन के गुणवत्ता में बहुत सुधार होला।
- हालांकि इ एगो बड़ सर्जरी ह जवन कि जोखिम अवुरी जटिलता से रहित नईखे। सबसे आम जटिलता पाउचाइटिस नाम के एगो स्थिति होखेला।
- सर्जरी के बाद ठीक होखे में कुछ समय लागेला अवुरी लंबा समय तक स्वास्थ्य खाती अपना डॉक्टर से नियमित जांच कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर रउरा एह बारे में कवनो सवाल बा त अपना डाक्टर से पूछे में मत डेराईं.
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