का रउरा डॉक्टर रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के बतवले बाड़न कि गुदा के कैंसर के सर्जरी के जरूरत बा? अयीसन समय में घबराहट अवुरी बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। खासकर जब रउरा मालूम होखे कि ई ‘एपीआर’ जइसन बड़हन सर्जरी ह. बाकिर चिंता मत करीं. एह तरह के सर्जरी के बारे में बढ़िया से जानकारी होखला से आपके डर बहुत कम हो सकता। आज हमनी के बात करब जा कि एपीआर का होला, एकर तइयारी कइसे कइल जाला, आ सर्जरी के बाद का उम्मीद कइल जा सकेला।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई एपीआर सर्जरी का ह?
एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन, जेकरा के एपीआर भी कहल जाला, एगो प्रमुख सर्जरी हवे जे मुख्य रूप से निचला मलाशय के कैंसर के इलाज खातिर कइल जाला। ई कुछ जटिल सर्जरी ह।
सोची, हमनी के पाचन तंत्र के अंतिम हिस्सा गुदा अवुरी मलाशय होखेला। कैंसर कहां बा, एकरा आधार प कैंसर के कोशिका के पूरा तरीका से हटावे खाती आसपास के इलाका के भी हटावे के जरूरत पड़ सकता। सटीक कहल जाव त एह एपीआर प्रक्रिया के दौरान राउर सर्जन कुछ प्रमुख काम करीहें:
- राउर गुदा , जवना खुलल जगह से मल निकलेला, पूरा तरीका से हटा दिहल जाला अवुरी इलाका के सिलल जाला।
- राउर मलाशय , राउर बड़की आंत के आखिरी हिस्सा, हटा दिहल जाला।
- आपके बृहदान्त्र के कुछ हिस्सा भी निकाल दिहल जाई।
अब रउरा सोचत होखब कि "तब हम कइसे शौच करब?" हँ, एह सर्जरी में सबसे बड़ अंतर इहे बा. गुदा निकालला के चलते मल के शरीर से बाहर निकले के एगो नाया रास्ता बनावे के जरूरत बा। एही से स्थायी कोलोस्टोमी कईल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाए त आपके बृहदान्त्र के बचे वाला हिस्सा के लेके ओकर छोर आपके पेट के त्वचा के सतह से जोड़ल जाला। एह खुलल जगह के 'स्टोमा' कहल जाला . एकरा बाद, एह स्टोमा से एगो खास बैग (ओस्टोमी बैग) लगावल जाला। एकरा बाद राउर मल सीधे एह बैग में चल जाला। हो सकेला कि ई पहिले त नया बात होखे बाकिर समय का साथे एकर आदत पड़ जाई. एकरा में रउरा के मदद करे खातिर विशेष नर्सिंग स्टाफ बाड़े।
सबसे जरूरी बात इ बा कि इ सर्जरी आपके कैंसर से पूरा तरीका से ठीक करे खाती कईल जाला। त चुनौती बा कि एह बदलावन का साथे जिए के आदत डालल जाव.
सर्जरी से पहिले हमनी के कइसे तइयारी करीं जा?
चुकी एपीआर एगो बड़ सर्जरी ह एहसे एकरा खाती तैयारी कईल बहुत जरूरी बा। राउर मेडिकल टीम रउरा के सब कुछ बता दी. नीचे कुछ अइसन बात बतावल गइल बा जवन एह तइयारी के दौरान हो सकेला।
| तइयारी के कदम उठावे के बा | एकर का होला? |
|---|---|
| मेडिकल टेस्ट के बारे में बतावल गईल | खून के जांच, सीटी स्कैन अवुरी एमआरआई स्कैन क के देखल जा सकता कि आपके शरीर सर्जरी के सामना क सकता कि ना। |
| मेडिकल टीम से भेंट करत बानी | रउरा एनेस्थेटिस्ट, दोसरा सर्जन, आ रउरा स्वास्थ्य के देखभाल करे वाला लोग से भेंट करब. |
| ओस्टोमी नर्स से मुलाकात भइल | इ बहुत जरूरी नियुक्ति बा। इ नर्स आपके स्टोमा खाती सबसे निमन जगह चुने में मदद करीहे, एकर देखभाल कईसे कईल जाला अवुरी पाउच बदले के तरीका सिखाईहे। रउरा कवनो सवाल पूछे से मत डेराईं. |
| जीवनशैली में बदलाव होला | अगर रउआ सिगरेट पीयत बानी त सर्जरी से कुछ हफ्ता पहिले धूम्रपान छोड़े के कहल जाई। रउरा से कहल जाई कि शराब से परहेज करीं. इ सब चीज़ ठीक होखे के प्रक्रिया में बहुत मदद करी। |
| खईल दवाई के बारे में जानकारी दिहल | रउरा अपना डॉक्टर के बतावे के चाहीं कि रउरा जवन दवाई लेत बानी (विटामिन आ जड़ी-बूटी के दवाई समेत)। सर्जरी से पहिले कुछ दवाई बंद करे के जरूरत पड़ सकता। |
| स्लीप एपनिया के बा | अगर रउरा ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया बा त अपना एनेस्थेसिया विशेषज्ञ के जरूर बताईं. अगर रउआ सीपीएपी मशीन के इस्तेमाल करीं त उ लोग रउआ के सर्जरी के दिन अस्पताल ले आवे के कह दिहे। |
| आहार आ आंत के सफाई के काम | सर्जरी से एक दिन पहिले आपके सिर्फ तरल पदार्थ खाए के कहल जाई। सर्जरी के सबेरे आपके आंत के पूरा तरीका से साफ करे खाती एगो खास तरल पदार्थ (आंत के तैयारी) दिहल जाई। |
सर्जरी के दौरान का होला?
चुकी आप जनरल एनेस्थेसिया के तहत बानी, एहसे सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ महसूस ना होई। रउरा तनी नींद आ गइल होखब. सर्जन के टीम कई घंटा में इ सर्जरी करी।
आमतौर पर ई सर्जरी दू तरीका से कइल जा सके ला:
1. खुला सर्जरी : पारंपरिक तरीका पेट में एकही लंबा चीरा के माध्यम से कईल जाला।
2. लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी : इ तरीका पेट में कुछ छोट-छोट चीरा के माध्यम से कईल जाला, जवना में कैमरा अवुरी विशेष उपकरण के इस्तेमाल कईल जाला। एह तरीका से ठीक होखे के समय कम होला आ दर्द कम होला।
सर्जरी के दौरान सर्जन मलाशय, गुदा अवुरी बृहदान्त्र के कुछ हिस्सा के निकाल देवेले, जहां कैंसर होखेला। एकरा संगे-संगे ए इलाका के आसपास के लिम्फ नोड्स के भी हटा दिहल जाला। एकर कारण बा कि इ लिम्फ नोड्स उ जगह ह जहवाँ कैंसर के कोशिका फइल सकेले। एकरा बाद जईसे कि पहिले चर्चा भईल बा कि पेट में स्टोमा बनेला अवुरी जवना त्वचा में पहिले गुदा रहे, ओकरा के सिल के बंद क दिहल जाला।
सर्जरी के बाद कवन-कवन जटिलता पैदा हो सकता?
चूँकि एपीआर कवनो बड़ सर्जरी निहन एगो बड़ सर्जरी ह, एहसे एकरा में कुछ जोखिम भी होखेला। लेकिन चिंता मत करीं, मेडिकल टीम ए जोखिम के कम से कम करे खाती पूरा कोशिश करतिया। संभावित जटिलता के बारे में जागरूक होखल जरूरी बा।
- खून बहल : सर्जरी के जगह से खून बहल हो सकेला।
- संक्रमण : संक्रमण कटौती में भा शरीर के भीतर हो सकेला।
- खून के थक्का : गोड़ में खून के थक्का बन सकता अवुरी फेफड़ा में जा सकता। एकरा के रोके खाती सर्जरी के बाद जल्दी से चले के सलाह दिहल जाता।
- आसपास के अंग के नुकसान : सर्जिकल इलाका के आसपास के अंग, जईसे मूत्राशय के नुकसान के संभावना कम होखेला।
- एनेस्थेसिया से जुड़ल समस्या : निमोनिया, दिल के दौरा, अवुरी स्ट्रोक जईसन गंभीर जटिलता के खतरा बहुत कम होखेला, लेकिन एकरा बारे में जागरूक रहल निमन बा।
कई बेर, लंबा समय तक जटिलता भी होखेला जवन कि समय के संगे होखेला। जइसे कि स्टोमा के आसपास हर्निया हो सकेला। जहाँ गुदा निकालल गइल होखे ओहिजा पेरिनेल हर्निया के संभावना भी बा।
सर्जरी के बाद अस्पताल में का होला?
सर्जरी के बाद कुछ दिन अस्पताल में रहे के पड़ी। एह दौरान मेडिकल टीम रउरा ठीक होखे के बढ़िया से देखभाल करी.
- ट्यूब अवुरी ट्यूब : आपके पेशाब के पानी निकाले खाती कैथेटर लगावल जाई। सर्जरी के जगह प जमा होखे वाला कवनो तरल पदार्थ के निकासी खाती आपके पेट में नाली भी लगावल जाई। इ सब कुछ दिन में हटा दिहल जाई।
- दर्द निवारक दवाई के इस्तेमाल कईल जाला:दर्द प काबू पावे खाती जरूरत के मुताबिक दवाई दिहल जाई।
- खाना : सर्जरी के बाद पहिले रउआ के पीये खातिर तरल पदार्थ दिहल जाई। अगिला दिने सूप अवुरी दही जईसन मुलायम खाद्य पदार्थ खाए के काम शुरू क सकतानी।
- पैदल चलल : जल्दी से जल्दी बिस्तर से उठल अवुरी इधर-उधर घूमल ठीक होखे के प्रक्रिया खाती बहुत जरूरी बा। इ खून के थक्का जईसन चीज़ के रोके में मदद क सकता।
- ओस्टोमी के ट्रेनिंग : अस्पताल में इ सबसे महत्वपूर्ण ट्रेनिंग होई जवन कि आपके मिली। ओस्टोमी नर्स आके रउरा के सिखा दीहें कि रउरा नया स्टोमा के देखभाल कइसे कइल जाव, पाउच बदलल जाव आ रउरा त्वचा के साफ राखल जाव. जबले समझ में ना आ जाई तबले बेर बेर पूछे से मत डेराईं. एह समय परिवार के कवनो सदस्य के रउरा साथे आवे के कह दीं. एह तरह से रउरा घरे गइला पर केहू मदद करी.
जब रउरा मुलायम खाद्य पदार्थ खाए में सक्षम होखब, घरेलू उपाय से दर्द के नियंत्रित करे में सक्षम होखब, अवुरी अपना आप में अपना ओस्टोमी के देखभाल करे में एतना आत्मविश्वास महसूस करे में सक्षम होखब त आपके घरे जाए के अनुमति मिली।
घर गईला के बाद रिकवरी के समय कईसन बा?
घर वापसी के बाद पूरा तरीका से ठीक होखे में कुछ समय लागी। एह दौरान आपन देह के बात सुनी। थक गइल बानी त आराम करीं।
| काम ना करे के बा | तर्क आ सलाह दिहल जाला |
|---|---|
| पानी में खड़ा होके | जबले घाव ठीक ना हो जाव तबले नहाए भा स्विमिंग पूल के इस्तेमाल कइल बढ़िया विचार ना होखी. लेकिन नहा-धो के त ठीक बा। |
| वजन उठावे के काम होला | 6-8 हफ्ता तक वजन ना उठावे के चाही। वजन उठावे से हर्निया होखे के खतरा बढ़ जाला। |
| गाड़ी चलावत बानी | जब तक दर्द के नशा के दवाई ना खईले तब तक गाड़ी ना चलाईं। संगही, जब तक आपके भरोसा ना होखे कि आप आपातकाल में जल्दी से ब्रेक लगा सकतानी, तब तक गाड़ी मत चलाईं। |
अगर रउरा नौकरी पर बानी त काम पर लवट आवे में कुछ हफ्ता भा एक महीना लाग सकेला, ई एह बात पर निर्भर करेला कि रउरा चोट कइसे ठीक होला आ रउरा काम के प्रकृति का बा.
कब डाक्टर के बोलावे के बा
अगर रउरा ठीक होखे के दौरान कवनो दिक्कत होखे त तुरते अपना डॉक्टर भा अस्पताल के फोन करीं जहाँ रउरा सर्जरी भइल रहे. निम्नलिखित में से कवनो लक्षण के रिपोर्ट जरूर करीं:
- पेट में बहुत दर्द जवना के दर्द निवारक दवाई से भी काबू ना कईल जा सके ।
- जर बोखार। बोखार 38.6 डिग्री सेल्सियस (101.5 फारेनहाइट) भा ओकरा से अधिका होखे.
- अगर उल्टी आ मतली बनल रहे त।
- कब्ज भा दस्त होखे लागेला।
- अगर चीरा के जगह लाल, सूजन, भा दर्द होखे त .
- अगर रउरा अपना ओस्टोमी में कवनो बेचैनी भा समस्या बा .
एपीआर सर्जरी एगो जीवन बदले वाला अनुभव ह। एकर आदत डाले में समय लागी। अपना डॉक्टर, परिवार अवुरी दोस्त से अपना चिंता, डर अवुरी भावना के बारे में बात करीं। रउरा अकेले एह सफर से गुजरे के जरूरत नइखे.
घर ले जाए के संदेश
- एपीआर (एब्डोमिनोपेरिनेल रिसेक्शन) गुदा के कैंसर खातिर एगो महत्वपूर्ण, जीवन बचावे वाली सर्जरी हवे।
- एह सर्जरी में गुदा आ मलाशय के हटा दिहल जाला, आ मल के गुजरे खातिर पेट में स्थायी खुलल जगह (कोलोस्टोमी) बनावल जाला।
- सर्जरी से पहिले बढ़िया से तैयारी अवुरी धूम्रपान अवुरी शराब से परहेज कईल ठीक होखे के प्रक्रिया में बहुत मदद करेला।
- हालांकि ओस्टोमी के देखभाल करे के तरीका सीखल शुरू में मुश्किल हो सकता, लेकिन समय के संगे इ रोजमर्रा के जीवन के हिस्सा बन सकता। विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सन के मदद से,
- ठीक होखे के दौरान अपना डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन करीं। भारी वस्तु उठावे से बचे के चाहीं। अगर रउरा कवनो समस्या होखे त तुरते अपना डॉक्टर के जानकारी दीं.
- शारीरिक आ मानसिक दुनु तरह से ई एगो चुनौतीपूर्ण सफर ह. अपना मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्तन से समर्थन लेबे में संकोच मत करीं.
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