का रउरा अक्सर लागेला कि गला में गांठ बा, जइसे कि ओकरा में कुछ फंसल बा? का रउरा अक्सर आपन गला साफ करे के मन करेला आ "मम्म... मम्..." कहे के मन करेला? रउरा लाग सकेला कि ई सर्दी ह भा धूल से एलर्जी. बाकिर अगर महीना भर से ई कम नइखे भइल त एकर कारण रउरा सोच से तनी अलग आ गहिराह कुछ हो सकेला. आज हमनी के एगो "छुपल" समस्या के बात करत बानी जा जवना के बारे में बहुत लोग के पता नईखे, लेकिन बहुत लोग के बा। हमनी के एकरा के एलपीआर, भा लैरिंगोफैरिंजल रिफ्लक्स कहेनी जा।
एलपीआर का होला? का एकरा के 'साइलेंट रिफ्लक्स' भी कहल जाला?
ठीक बा, चलीं ई बात सरल राखल जाव. रउरा "गैस्ट्राइटिस" भा "एसिड रिफ्लक्स" के नाम सुनले होखब. इ तब होखेला जब खाना पचे में मदद करेवाला पेट के रस वापस ऊपर अन्ननलिका में बह जाला। आमतौर प जब अयीसन होखेला त हमनी के छाती चाहे पेट में जलन के सनसनी महसूस होखेला। हमनी के एह स्थिति के जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) कहेनी जा।
लेकिन एलपीआर तनी अलग, खास मामला बा। इहाँ जवन होखेला उ इ कि पेट से ऊपर आवे वाला एसिड छाती प ना रुकेला, बालुक आपके गला (ग्रसनी) अवुरी ओ बक्सा में अवुरी ऊपर जाला, जहां आपके स्वरयंत्र होखेला (स्वरयंत्र)।
जरुरी बात ई बा कि एलपीआर वाला हर आदमी के पेट में जलन के अनुभव ना होखे. एतना लोग के पता नईखे कि उनुका एसिड रिफ्लक्स के समस्या बा। एही से एकरा के " साइलेंट रिफ्लक्स " भी कहल जाला। चुकी एकर लक्षण गला, आवाज अवुरी नाक में होखेला एहसे बहुत लोग के लागता कि इ कुछ अवुरी बा।
सीधा-सीधा कहल जाए त जीईआरडी एगो अयीसन समस्या ह जवन कि छाती से शुरू होखेला। एलपीआर एगो अइसन समस्या ह जवन अउरी ऊपर जाला आ गला के प्रभावित करेला। कुछ लोग के दुनो हो सकता। कुछ लोग के लगे सिर्फ एलपीआर हो सकता।
एलपीआर के सुझाव देवे वाला लक्षण का बा?
अगर रउरा में एहमें से एगो भा एक से अधिका लक्षण बहुते दिन से लउकत बा त चिंतित रहीं. आईं मुख्य लोग पर एक नजर डालल जाव.
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | एहसे रउरा कइसन लागत बा? |
|---|---|
| आवाज के कर्कश होखल | सबेरे उठते हमार आवाज अलगे लागेला। दिन भर हमार आवाज साफ ना रहेला। |
| गला में कुछ फंसल महसूस होखे | हमेशा लागत बा कि गला में गांठ भा बलगम के गोला फंसल बा. |
| बार-बार गला साफ हो जाला | ई लोग लगातार आपन गला ‘साफ’ करे के कोशिश करत रहेला कि दोसरा के परेशानी पैदा कर देव. |
| लंबा समय तक खांसी होखे लागल | हमरा सूखल खांसी बा जवन महीना भर से चलत बा, बिना कवनो कारण के। |
| बलगम भा कफ के बेसी होखल | गला में लगातार बलगम रहेला। अइसन लागेला कि नाक से गला में बलगम (पोस्टनासल ड्रिप) बहत बा। |
| निगलला में दिक्कत होला | खाना भा पेय पदार्थ निगलला पर अइसन लागेला कि गला में गांठ हो गइल बा. |
| लगातार गला में खराश होखे लागल | हमरा हरदम गला में खराश होला बिना बोखार ना सर्दी। |
| दमा के बढ़े के स्थिति | अगर रउरा पहिले से दमा बा त ओकरा पर काबू पावल मुश्किल हो जाला भा दमा जइसन नया लक्षण लउकेला. |
पेट में सामान काहे अईसन कंठ में ऊपर आ जाला?
एकरा के समझे खातिर हमनी के अपना अन्ननलिका के बारे में तनी जानल जरूरी बा। एकरा के एगो ट्यूब के रूप में सोची जवना के ऊपर अवुरी नीचे दुगो वाल्व होखेला। हमनी के एह वाल्व के स्फिंक्टर कहेनी जा .
1. नीचे के वाल्व (लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर - लेस):ई अन्ननलिका आ पेट (अन्ननलिका) के बीच होला। जब हमनी के खाना निगल जाला त उ खुल जाला ताकि खाना पेट में गुजरे, अवुरी ओकरा बाद फेर से कस के बंद हो जाला। एहसे पेट के एसिड वापस ऊपर ना आवे से रोकेला।
2. ऊपरी अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES): इ वाल्व अन्ननलिका अवुरी गला के बीच में होखेला। एकर काम अन्ननलिका में घुसल कवनो चीज़ के वापस गला में ऊपर जाए से रोकल होखेला।
एलपीआर होखे खातिर एह दुनो वाल्व के ठीक से काम ना करे के चाही। सबसे पहिले निचला वाल्व (LES) के कमजोर होखे के चाही, जवना से पेट के एसिड वापस अन्ननलिका में बह सकता। एकरा बाद, ऊपरी वाल्व (UES) के कमजोर होखे के पड़ेला, जवना से एसिड वापस अन्ननलिका में बह सकता।
त ई वाल्व कमजोर काहे बा?
एकर कई गो कारण हो सकेला। कुछ अस्थायी बा, कुछ लंबा समय तक चले वाला।
1. अइसन चीज जवन लेस के कमजोर कर देला
ज्यादातर मामिला में जवन कारण सामान्य गैस्ट्राइटिस के प्रभावित करेला उहे कारण एकरा के भी प्रभावित करेला।
- कुछ दवाई: दर्द निवारक दवाई (NSAIDs), हाई ब्लड प्रेशर के कुछ दवाई (Calcium channel blockers), अवुरी मानसिक स्वास्थ्य समस्या के दवाई (Tricyclic antidepressants) के चलते इ वाल्व ढीला हो सकता।
- एकर कारण कुछ खास खाद्य पदार्थ आ पेय पदार्थ भी हो सके ला: कॉफी, चॉकलेट, पुदीना, लहसुन, प्याज, आ शराब।
- खराब आदतन के बारे में बतावल गइल बा:
- खाना खइला के 2-3 घंटा बाद लेटना।
- एक समय में जादा खाना खईला से पेट पेट फूल सकता। एहसे पेट के भीतर के दबाव बढ़ जाला अवुरी एसिड के ऊपर धकेल दिहल जाला।
- पेट प खास तौर प कमर के आसपास टाइट होखे वाला कपड़ा पहिरल ।
- लंबा समय तक चले वाला कारण:
- हियाटल हर्निया : इ तब होखेला जब पेट के एगो छोट हिस्सा छाती में निकल जाला। एहसे लेस वाल्व के कामकाज कमजोर हो जाला।
- मोटापा : जईसे-जईसे वजन बढ़ेला, पेट के भीतरी दबाव बढ़ेला। इहो एगो बड़ कारण बा।
- गर्भावस्था : ए दौरान हार्मोनल बदलाव अवुरी पेट के भीतरी दबाव बढ़ला से अस्थायी तौर प गैस्ट्राइटिस अवुरी एलपीआर हो सकता।
- धूम्रपान : धूम्रपान एगो बड़ दुश्मन ह जवन कि ए वाल्व के ढीला क देवेला।
2. अइसन चीज जवन ऊपरी अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES) के कमजोर करेला।
निचला वाल्व के माध्यम से एसिड ऊपर आवे के बाद ऊपरी वाल्व गला के रक्षा करे वाला अंतिम गार्डरेल होखेला। हमनी के गला अन्ननलिका निहन एसिड के सामना करे खाती नईखे बनल। एहसे बहुत कम मात्रा में एसिड भी बहुत नुकसान पहुंचा सकता।
- लेट के : जब हमनी के लेट जानी जा त इ दुनो वाल्व तनी ढीला हो जाला। एहसे रात में सुते के समय एलपीआर होखे के संभावना बढ़ जाला।
- बर्पिंग : जब आप बर्प करेनी त दुनो वाल्व खुल जाला, जवना से हवा के संगे-संगे आपके गला में तनी मात्रा में एसिड भी घुस जाला।
- आगे झुकल, व्यायाम कइल, गाना : एह तरह के गतिविधि से ऊपरी वाल्व के नीचे के दबाव बढ़ सकेला, जवना से ऊ कमजोर हो सकेला.
- धूम्रपान अवुरी शराब : दुनो दुनो वाल्व खाती बराबर नुकसानदेह होखेला।
का एलपीआर के दर्जा के अनदेखी कइल खतरनाक बा?
हँ, अगर ई स्थिति ढेर दिन ले बनल रहे त कुछ जटिलता हो सकेला.
- बार-बार संक्रमण : गला में एसिड गला अवुरी साइनस में प्राकृतिक सफाई प्रक्रिया में बाधा पहुंचावेला। एकरा चलते बलगम जमा हो सकता अवुरी गला अवुरी श्वसन तंत्र में बार-बार संक्रमण हो सकता।
- लंबा समय तक आवाज अवुरी गला में समस्या: लगातार एसिड के संपर्क में रहला से स्वरयंत्र के नुकसान हो सकता, जवना से स्वरयंत्र के घाव जईसन चीज़ हो सकता। एह स्थिति के लंबा समय तक संपर्क में रहला से स्वरयंत्र के कैंसर के खतरा तनिका बढ़ सकता।
- श्वसन संबंधी जटिलता : गला में जाए वाला एसिड के थोड़ बहुत मात्रा श्वासनली के ऊपर फेफड़ा में जा सकता, जवना के हमनी के एहसास तक ना होखे, खास तौर प नींद के दौरान। एकरा के मौन आकांक्षा कहल जाला . एकरा से फेफड़ा के संक्रमण अवुरी ब्रोंकाइटिस जईसन स्थिति पैदा हो सकता।
हमरा ठीक से कइसे पता चली कि एलपीआर का ह?
अगर रउरा बहुत दिन से जवन लक्षण हमनी के पहिले चर्चा कईले रहनी जा, उ लक्षण के अनुभव हो रहल बा, त सबसे बढ़िया काम बा कि कान, नाक अवुरी गला के विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) से मिले के चाही। उ आपके लक्षण सुन के आपके गला के जांच करीहे।
एकरा खातिर आमतौर पर मुख्य परीक्षण लचीला स्वरयंत्रस्कोपी होला . एकरा में बहुत पातर, कैमरा से लैस ट्यूब के नाक से अवुरी गला के नीचे से गुजर के आपके स्वरयंत्र अवुरी गला के भीतरी के जांच कईल जाला। इ दर्द रहित प्रक्रिया ह जवन कुछ मिनट में कईल जा सकता।
एह जांच से गला में लाली अवुरी सूजन के जांच कईल जा सकता। कई बेर, निदान के पुष्टि करे खातिर भा अउरी कारण के खारिज करे खातिर अउरी जांच के जरूरत पड़ सके ला।
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एकरा में मुँह से कैमरा डाल के अन्ननलिका अवुरी पेट के जांच कईल जाला। एकरा से निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) अवुरी हियटल हर्निया के समस्या के जांच कईल जा सकता।
- अन्ननलिका के पीएच टेस्ट : एह से 24 घंटा के अवधि में गला अवुरी अन्ननलिका में एसिड के स्तर के नापल जाला।
- अन्ननलिका मैनोमेट्री : एगो अइसन परीक्षण हवे जेह में अन्ननलिका आ एकरे वाल्व सभ के मांसपेशी सभ के कामकाज आ ताकत के मापल जाला।
ठीक बा, अब हमनी के एह बारे में का करीं जा? एकर कवन-कवन इलाज बा?
एलपीआर के इलाज में सबसे जरूरी बा कि जीवनशैली अउरी खानपान के आदत में बदलाव कईल जाव . दवाई दूसरा स्थान प आवेला।
1. जीवनशैली आ खानपान के आदत बदलल (इ सबसे जरूरी बा)
अगर रउआ ए आदत के ठीक से पालन करीं त अक्सर बिना दवाई के ए स्थिति के काबू में क सकेनी।
| का करे के बा | बिबरन |
|---|---|
| भोजन के छोट बना लीं। | एके बेर में बड़का खाना खाए के बजाय दिन में पांच-छव बेर थोड़-बहुत मात्रा में खाईं। |
| कुछ खास खाद्य पदार्थ से परहेज करीं | तेल वाला, मसालेदार, बहुत अम्लीय खाद्य पदार्थ (टमाटर, संतरा, चूना), कॉफी, चॉकलेट, पुदीना, अवुरी कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (सोडा) के सेवन के जतना हो सके कम करीं। |
| रात के खाना जल्दी खा लीं। | सुते से कम से कम 3 घंटा पहिले रात के खाना खाईं। खइला के बाद ना लेट जाइए। |
| आपन सुते के स्थिति बदलीं। | बिस्तर के सिर लगभग 6 इंच ऊपर उठा के सुत लीं। खाली दू-तीन तकिया से माथा ना उठाईं, बलुक खुद बिछौना के ऊपर उठाईं। बाईं ओर सुते से एसिड रिफ्लक्स भी कम हो जाला। |
| सिगरेट पीयल आ शराब पीयल छोड़ दीं। | इ दुनो लोग एलपीआर के स्थिति के बहुत गंभीर बना रहल बा। एह लोग के पूरा तरह से रोकल जरूरी बा. |
| अपना वजन के नियंत्रित करीं। | अगर आपके वजन जादा बा त वजन कम कईला से आपके पेट प दबाव कम हो सकता अवुरी लक्षण प बहुत नियंत्रण हो सकता। |
2. नशा के इलाज के बारे में बतावल जाव
जीवनशैली में बदलाव करत घरी आपके डॉक्टर गला के क्षतिग्रस्त ऊतक के ठीक होखे में मदद करे खाती दवाई लिख सकतारे।
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs): ओमेप्राजोल अवुरी पैंटोप्राजोल जईसन दवाई पेट में एसिड के उत्पादन के कम क के काम करेले। आमतौर पर ई कई महीना खातिर लिखल जाला।
- एच 2 ब्लॉकर : फेमोटिडिन जईसन दवाई एसिड के नियंत्रित करे में भी मदद करेला।
- एल्गिनेट : इ पेट प सुरक्षात्मक परत बनावेला, जवना से एसिड ऊपर ना आवेला।
जरूरी: एह में से कवनो दवाई के इस्तेमाल सिर्फ आपके डॉक्टर के सलाह के तहत करे के चाही। स्व-चिकित्सा ना करे के चाहीं।
3. सर्जरी के काम कइल जाला
एकर जरूरत बहुत कम होखेला। सर्जरी के तबे बिचार कइल जाला जब कौनों बिसेस शारीरिक समस्या होखे, जइसे कि हियटल हर्निया, भा कौनों अउरी इलाज से मदद ना मिलल होखे।
निष्कर्ष में कहल जा सकेला कि एलपीआर कुछ परेशान करे वाला स्थिति ह, लेकिन सही तरीका से प्रबंधित कईला प एकरा के बढ़िया से प्रबंधित कईल जा सकता। सबसे जरूरी बा कि लक्षण के अनदेखी ना कईल जाए, सही निदान कईल जाए अवुरी खास तौर प जीवनशैली में जरूरी बदलाव के संगे धैर्य राखल जाए।
घर ले जाए के संदेश
- एलपीआर एगो अयीसन स्थिति ह जवन तब होखेला जब पेट के एसिड अन्ननलिका में ऊपर बह जाला। एकरा के अक्सर "साइलेंट रिफ्लक्स" कहल जाला काहें से कि छाती में जलन के सनसनी ना होखेला।
- एकर मुख्य लक्षण लगातार खांसी, गला में बलगम, कर्कश आवाज अवुरी गला में कुछ फंसल महसूस होखल होखेला।
- एह लक्षणन के गलती से सर्दी भा एलर्जी मत समझीं. अगर उ लोग जिद्द करत बाड़े त डॉक्टर से मिल जाईं।
- इलाज के सबसे जरूरी अवुरी पहिला कदम बा कि आप अपना खानपान अवुरी जीवनशैली में बदलाव करीं। दवाई के सहायक भूमिका होला।
- खाना खइला के बाद 3 घंटा तक लेट ना होखे के चाहीं। रात में बिछौना के सिर ऊपर उठा के सुते। धूम्रपान अवुरी शराब के पूरा तरीका से बंद क दिही।
- अगर आपके अपना लक्षण प संदेह बा त उचित सलाह खाती कान, नाक अवुरी गला के विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) से सलाह लीं।
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