तोहार दिल तोहरा देह में इंजन जइसन बा। एह इंजन के ठीक से काम करे खातिर एकरा भीतर के सभ पार्ट के ठीक से काम करे के जरूरत बा। दिल के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा वाल्व होला। ठीक घर के कमरा के बीच के दरवाजा निहन इ वाल्व खून के बहाव में सिर्फ एक दिशा में मदद करेला। एह में से एगो वाल्व माइट्रल वाल्व ह। कई बेर, ई माइट्रल वाल्व खराब हो सकेला। पहिले एकरा के ठीक करे खातिर छाती खोल के एगो बड़ सर्जरी करावे के पड़े। लेकिन अब एडवांस टेक्नोलॉजी के चलते इ सर्जरी छोट-छोट छेद से बिना एतना बड़ चीरा के कईल जा सकता। एही से हमनी के एकरा के 'मिनिमली इनवेसिव माइट्रल वाल्व रिपेयर' कहेनी जा। हमनी के आज एही बात के बात करत बानी जा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई छोट चीरा वाला माइट्रल वाल्व के मरम्मत का ह?
ई त बहुते साधारण बा. सोची, माइट्रल वाल्व आपके दिल के ऊपरी बायां कक्ष (बाएं अलिंद) अवुरी निचला बायां कक्ष (बाएं निलय) के बीच के दरवाजा ह। एह दरवाजा के काम होला कि ऊपर से नीचे तक खून बहे दिहल जाव आ ओकरा के बंद कर दिहल जाव जेहसे कि ऊ वापस ऊपर ना बहे. त अगर ई दरवाजा ठीक से ना बंद होखे, भा ठीक से ना खुले त खून के बहाव बाधित हो जाला। तबे एह वाल्व के मरम्मत के जरूरत पड़ेला।
'न्यूनतम आक्रामक' के मतलब होला "कम से कम नुकसान के साथ कइल गइल।" पारंपरिक खुला दिल के सर्जरी निहन छाती के बीच में इंच लंबा चीरा लगावे के बजाय ए तरीका में पसलियन के बीच छाती के साइड में एक चाहे एक से जादे छोट चीरा लगावल जाला, जवन कि कुछ सेंटीमीटर लंबा होखेला।
कई बेर ई काम रोबोटिक सर्जरी के इस्तेमाल से कइल जाला. एकरा बाद सर्जन एगो रोबोटिक हाथ के नियंत्रित करेला जवन कि ए छोट-छोट छेद से होके बहुत नाजुक तरीका से वाल्व के मरम्मत करेला। ई अइसन बा जइसे कवनो बड़हन दरवाजा तोड़ के कवनो घर में घुसल जाव, आ चाभी के छेद से देखल जाव आ ताला ठीक करे खातिर एगो छोट तार डालल जाव.
कवना मामला में इ सर्जरी जरूरी बा?
ई सर्जरी मुख्य रूप से दू गो बेमारी के कारण होला जे माइट्रल वाल्व में होखे लीं। आईं एह दुनो शर्त के अउरी विस्तार से देखल जाव ताकि एकरा के अउरी आसानी से समझल जा सके।
| मेडिकल कंडीशन के बा | सीधा-सीधा कहल जाव त का होला? |
|---|---|
| माइट्रल वाल्व के रिगर्जिटेशन के बारे में बतावल गइल बा | इहाँ का होला कि जब दिल के धड़कन होखेला त वाल्व के पत्रक ठीक से बंद ना होखेला। ई त टूटल दरवाजा के ताला जइसन बा। एकरा बाद निचला कक्ष से खून वापस ऊपरी कक्ष में लीक हो जाला। एकरा चलते दिल के मेहनत अवुरी जादे होखेला। |
| माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के बारे में बतावल गइल बा | इहाँ का होला कि वाल्व के पत्रक मोट हो जाला, कड़ा हो जाला , आ कबो-कबो एक संगे चिपक जाला। जइसे कवनो दरवाजा पर टिका जंग लागल होखे. तब त दरवाजा ठीक से ना खुल सकेला। मतलब कि खून के बहाव के रास्ता संकरी हो जाला। दिल के खून पंप करे खातिर अउरी मेहनत करे के पड़ेला। |
अगर डॉक्टर कहतारे कि आपके इ स्थिति बा त इ सर्जरी एगो निमन उपाय हो सकता।
वाल्व के ‘मरम्मत’ आ ‘बदल’ में का अंतर बा?
इ एगो बहुत जरूरी सवाल बा।
- मरम्मत : इहाँ रउआ जवन करेनी उ बा कि आपन वाल्व खुद राखेनी अवुरी ओकरा में सिर्फ जवन दोष बा ओकरा के ठीक करेनी। ई त कुर्सी के गोड़ टूटल ठीक कइला जइसन बा. रउरा नया कुर्सी ना खरीदेनी।
- बदलल : एकरा में आपके वाल्व के पूरा तरीका से निकाल के ओकरा के कृत्रिम वाल्व (यांत्रिक वाल्व) चाहे जानवर के ऊतक (सुअर चाहे गाय से) से बनल वाल्व से बदलल जाला।
डॉक्टर हमेशा वाल्व के मरम्मत करे के कोशिश करेले, काहे कि आपके खुद के प्राकृतिक वाल्व से बढ़िया कुछूओ नईखे . एक बेर एकर मरम्मत हो गईला के बाद आपके जीवन भर एंटीकोआगुलेंट लेवे के जरूरत ना पड़ी। लेकिन कबो-कबो, जदी वाल्व के नुकसान एतना हो जाला कि ओकरा के ठीक ना कईल जा सके त ओकरा के बदले के जरूरत पड़ सकता।
त एह छोटहन सर्जरी से वाल्व के मरम्मत कईसे कईल जाला?
सर्जन आपके वाल्व के समस्या के आधार प अलग-अलग तरीका के इस्तेमाल करेले।
- एनुलोप्लास्टी : इ सबसे आम प्रक्रिया ह। लीक होखे वाला वाल्व के कस के ओकरा चारो ओर जाली भा धातु के अंगूठी लगा के ओकरा में सिलल जाला, एहसे वाल्व के आकार बहाल हो जाला अवुरी पत्रक ठीक से बंद हो जाला।
- वाल्व के पत्रक के जोड़ल : कई बेर वाल्व के पत्रक कमजोर हो सकेला आ गिर सकेला। तब, ओह परचा के मजबूत कइल जाला.
- वाल्व में छेद बंद कइल : अगर वाल्व में छेद होखे त ऊ बंद हो जाला।
- अतिरिक्त ऊतक के हटावल : कई बेर, अतिरिक्त ऊतक अयीसन बढ़ सकता कि वाल्व के पत्रक ठीक से बंद ना होखे। अयीसना में अनचाहा हिस्सा के काट के निकाल दिहल जाला।
- फंसल वाल्व के पत्रक के अलग कइल : जइसे कि स्टेनोसिस के मामला में, एक साथ अटकल पत्रक सभ के धीरे से अलग कइल जाला आ फिर से ठीक से खुले दिहल जाला।
एह सर्जरी खातिर के उपयुक्त बा? का सभे कर सकेला?
ना ई सर्जरी सभका खातिर नइखे. डॉक्टर कई गो कारक प विचार करेले अवुरी इ तय करेले कि आप एकरा खाती उपयुक्त बानी कि ना।
सबसे जरूरी बात इ बा कि इ फैसला आपके कार्डियोलॉजिस्ट अवुरी सर्जन मिल के लेवेले, आपके हालत के ध्यान से जांच के बाद।
| विचार कइल जा सकेला | बिबरन |
|---|---|
| राउर दिल के समग्र हालत | इ जांच करेले कि दिल के कामकाज कईसे बा अवुरी कवनो अवुरी बेमारी बा कि ना। |
| का अउरी सर्जरी के जरूरत बा | अगर एह सर्जरी के संगे-संगे कुछ अवुरी करे के जरूरत बा, जईसे बाईपास सर्जरी, त हो सकता कि आपके पारंपरिक खुला सर्जरी खाती जाए के पड़े। |
| जीवनशैली के बारे में बतावल गइल बा | हो सकेला कि ई तरीका ओह लोग खातिर उपयुक्त ना होखे जे धूम्रपान करेलें भा बहुते मोटापा (बीएमआई 30 से अधिका) राखेलें, काहे कि सर्जरी के खतरा अधिका होला. |
| अन्य चिकित्सा के स्थिति के बारे में बतावल गईल बा | अगर रउरा गंभीर कोरोनरी धमनी के बेमारी बा भा कवनो दोसरा वाल्व (महाधमनी वाल्व) के गंभीर समस्या बा त ई सर्जरी उपयुक्त ना हो सकेला. |
सर्जरी से पहिले अवुरी सर्जरी के दौरान का होखेला?
सर्जरी से पहिले तैयारी के काम होखेला
आपके खातिर सर्जरी के फैसला कईला के बाद आपके डॉक्टर आपके जरूरी निर्देश दिहे अवुरी आपके दिल के बारे में अवुरी जाने खाती कई गो जांच भी करीहे।
- इकोकार्डियोग्राम : इ दिल के अल्ट्रासाउंड स्कैन ह। एकरा से साफ-साफ देखल जा सकता कि दिल के कपाट कईसे काम करता अवुरी खून कईसे बहता।
- कार्डियक कैथेटराइजेशन के बारे में बतावल गइल बा:एह से दिल (कोरोनरी धमनियन) में खून के आपूर्ति करे वाली धमनियन में रुकावट के जांच होला।
- सीटी स्कैन : एकरा से दिल अवुरी छाती में खून के नली के विस्तृत छवि भी बनेला।
सर्जरी के दौरान भईल
इहे काम ए सर्जरी के दौरान होखेला, जवना में आमतौर प दु से चार घंटा के बीच समय लागेला।
1. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ रउआ के जनरल एनेस्थेसिया में डाल दिहे। मतलब कि रउरा कुछ ना महसूस होई, पूरा तरह से नींद आ जाई।
2. सर्जन आपके छाती के दाहिना ओर, पसलियन के बीच लगभग 4-6 सेंटीमीटर तक एगो छोट चीरा लगाई।
3. एह चीरा के माध्यम से एगो छोट ट्यूब (एंडोस्कोप) लगावल जाला जवना में कैमरा लागल बा, अवुरी मॉनिटर के इस्तेमाल से आपके माइट्रल वाल्व के विस्तार से देखल जाला।
4. ओकरा बाद चीरा के माध्यम से बहुत महीन, लंबा सर्जिकल उपकरण डालल जाला अवुरी वाल्व में जवन दोष बा ओकरा के ठीक कईल जाला।
5. काम भइला के बाद साज निकाल के चीरा बंद क के सिलाई कइल जाला।
सर्जरी के बाद का होला? एकर का फायदा आ जोखिम बा?
सर्जरी के बाद एक-दु दिन तक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में राखल जाई। ए दौरान आपके दिल के धड़कन अवुरी ब्लड प्रेशर के निगरानी होई। एकरा अलावे आपके छाती में ड्रेनेज ट्यूब लगावल जा सकता, जवना से कवनो तरल पदार्थ के पानी निकालल जा सके, जवन कि जमा हो सकता।
ओकरा बाद रउरा के रेगुलर वार्ड में ट्रांसफर कर दिहल जाई. एक-दू दिन में उठ के चले में मदद मिल जाई। अगर फेफड़ा में बलगम बा त ओकरा के साफ करे खातिर सांस के व्यायाम करे के कहल जाई। आमतौर प घरे जाए से पहिले करीब पांच दिन अस्पताल में रहब।
| एह सर्जरी के फायदा | संभावित जोखिम के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| जल्दी ठीक होखे आ ठीक होखे के चाहीं. | खून बहल आ खून के थक्का बनल। |
| दर्द कम होखेला, एहसे मजबूत दर्द निवारक दवाई के जरूरत कम होखेला। | संक्रामक स्थिति के होखे के। |
| संक्रमण आ खून बहला के खतरा कम होला। | दिल के धड़कन अनियमित होखे (अतालता)। |
| निशान बहुत छोट बा। | स्ट्रोक के छोट खतरा होखेला। |
| अस्पताल में बितावल समय कम बा। |
घर गईला के बाद रिकवरी के समय कईसन बा?
घर गईला के बाद कुछ हफ्ता तक आपके हमेशा निहन थकान महसूस हो सकता। इ सामान्य बात बा। धीरे-धीरे रउरा आपन ताकत वापस पा लेब। रउरा डॉक्टर रउरा के सलाह दिहें कि कब रउरा काम पर लवट के आपन सामान्य गतिविधि फेर से शुरू कर सकीलें. कुछ हफ्ता तक भारी चीज़ उठावे से बचे के चाही।
संगही, आपके डॉक्टर आपके कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लेवे के सुझाव दे सकतारे। इ बहुत जरूरी बा। इ कार्यक्रम सुरक्षित व्यायाम अवुरी स्वस्थ आहार के माध्यम से आपके फिटनेस में सुधार करे में मदद क सकता।
सर्जरी के बाद कब डॉक्टर से मिले के चाही?
अगर सर्जरी के बाद कवनो जटिलता के लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर से मिले के चाही . खास तौर प निम्नलिखित लक्षण के बारे में जागरूक रहीं।
| धेयान! अगर आपके इ लक्षण बा त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं। | |
|---|---|
| - चीरा से मवाद या तरल पदार्थ के रिसाव। | - अइसन महसूस कइल कि राउर दिल तेजी से धड़क रहल बा (धड़कन)। |
| - चीरा लगावे के जगह के आसपास जादा सूजन भा लाली होखे। | - गोड़ भा गोड़ में असामान्य सूजन (एडिमा)। |
| - बोखार भा ठंढा होखे लागेला। | - एक सप्ताह के भीतर 1.5 किलो (3 पाउंड) से अधिक वजन बढ़ल। |
अंत में, कबो-कबो एह प्रकार के वाल्व सभ के मरम्मत खातिर चमड़ी के माध्यम से भी हस्तक्षेप कइल जाला। एकरा में ग्रोइन में मौजूद खून के नली से एगो ट्यूब के दिल तक पहुंचावल जाला, अवुरी ओकरा माध्यम से वाल्व के मरम्मत खाती उपकरण डालल जाला। राउर डॉक्टर बता दिहे कि कवन तरीका आपके खाती सबसे निमन बा।
घर ले जाए के संदेश
- ‘मिनिमली इनवेसिव माइट्रल वाल्व रिपेयर’ एगो आधुनिक सर्जिकल प्रक्रिया ह जवन माइट्रल वाल्व के दोष के एगो छोट चीरा के माध्यम से ठीक करेला, बिना छाती के खोलले।
- ई तरीका कम दर्दनाक होला, अस्पताल में कम रहे के पड़ेला, छोट निशान छोड़ देला आ जल्दी ठीक होखे के अनुमति देला।
- ई सर्जरी हर मरीज खातिर उपयुक्त नइखे. राउर मेडिकल टीम तय करी कि ई रउरा खातिर उपयुक्त बा कि ना.
- जल्दी ठीक होखे खातिर सर्जरी के ठीक बाद मेडिकल निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- अगर सर्जरी के बाद कवनो असामान्य लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के बतावे में संकोच मत करीं।
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