कबो-कबो हमनी के स्वास्थ्य संबंधी समस्या के सामना करे के पड़ेला, जवना के हमनी के कल्पना तक नईखी क सकत। खासकर जब मूत्राशय के समस्या के बात होखे त सामान्य रूप से पेशाब ना हो पावल बहुत मुश्किल होखेला। अयीसन हालात के संगे जियल एगो बच्चा अवुरी बड़ दुनो खाती बहुत बड़ चुनौती बा। अइसन लोग के मदद खातिर आज हमनी के बात कर रहल बानी जा एगो खास सर्जरी के जवन ओह लोग के जीवन के आसान बनावे खातिर कइल जाला। एकरा के मिट्रोफानोफ प्रक्रिया कहल जाला। हालांकि नाम तनी अजीब बा, लेकिन एकर फायदा बहुत कीमती बा।
सीधा-सीधा कहल जाव त ई मिट्रोफानोफ के सर्जरी का ह?
माइट्रोफैनोफ सर्जरी एगो सर्जिकल प्रक्रिया हवे जेह में पेट में एगो छोट खुलल जगह (जेकरा के स्टोमा कहल जाला ) बने ला जेह से मूत्राशय से पेशाब निकले। इ बहुत खास प्रक्रिया ह काहेकी सर्जन ए खुलल जगह के बनावे खाती आपके खुद के शरीर के एगो हिस्सा के इस्तेमाल करेले। उहे राउर परिशिष्ट ह .
कल्पना करीं कि, अपना अंडकोष के इस्तेमाल करत, आप अपना मूत्राशय से अपना पेट तक एगो छोट ट्यूब निहन रास्ता बनावेनी। एकरा बाद जब पेशाब करे के जरूरत होखे त ए खुलल जगह (स्टोमा) के माध्यम से कैथेटर , एगो लचीला ट्यूब डाल के आपके मूत्राशय खाली क सकतानी।
ई प्रक्रिया पहिला बेर 1976 में पॉल मिट्रोफानोफ नाम के एगो प्रोफेसर शुरू कइले रहले. एही से एकर नाम पड़ल। एकरा के `एपेंडिकोवेसिकोस्टोमी` भी कहल जाला।
पहिले तनी समझल जाव अपना शरीर के एह अंगन के बारे में।
एह सर्जरी के पूरा तरीका से समझे खातिर तनी अंदाजा लगावल मददगार होई कि हमनी के शरीर के पेशाब प्रणाली अवुरी मूत्रमार्ग कईसे काम करेला।
- मूत्राशय : इ एगो मांसपेशी वाला थैली ह जवन गुब्बारा निहन देखाई देवेला। खून छान के हमनी के किडनी जवन पेशाब बनावेला उ दुगो छोट-छोट ट्यूब (यूरेटर) से बह के ए मूत्राशय में जमा हो जाला। जब भर जाला त हमनी के पेशाब करे के जरूरत महसूस होखेला। एकरा बाद, पेशाब मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से निकलेला।
- परिशिष्ट : इ हमनी के पाचन तंत्र के हिस्सा ह। इ एगो छोट ट्यूब ह जवन कि आपके पेट के निचला दाहिना ओर होखेला, जवन कि आपके बड़ आंत के पहिला हिस्सा से जुड़ल होखेला। डाक्टरन के अबहीं ले नइखे मालूम कि एकर अउरी कवन काम होला. लेकिन एकरा बिना हमनी के स्वस्थ जीवन जी सकेनी जा। बहुत लोग के एपेंडिसाइटिस होखला प सर्जरी से एकरा के हटा दिहल जाला। त, एकरा के दोसरा उपयोगी उपयोग में डालला में कवनो दिक्कत नइखे.
त मिट्रोफैनोफ सर्जरी में जवन करेले उ बा कि ए सूजन वाला एपेंडिस के इस्तेमाल कईल जाला, जवना के बिना हमनी के रह सकेनी जा, ताकि पेशाब करे के एगो नाया, आसान तरीका बनावल जा सके।
कल्पना करीं कि अगर रउरा लगे एपेंडिस ना होखे, मतलब कि पिछला सर्जरी में ओकरा के हटा दिहल गइल होखे त रउरा का करब? एकर भी समाधान बा। अयीसना में सर्जन आपके छोट आंत से एपेंडिस निकाल दिहे।एगो छोट टुकड़ा लेके ई रास्ता बनावेला। एकरा के मोंटी भा मोंटी-यांग तरीका कहल जाला।
मिट्रोफैनोफ ऑपरेशन के दौरान असल में का होला?
एहसे पेट में छेद (स्टोमा) से कैथेटर डाल के खुद मूत्राशय खाली क सकेनी। एकरा के सेल्फ कैथेटराइजेशन कहल जाला .
दिन भर, खास समय पर (आमतौर पर हर 3-4 घंटा में), रउआँ के निम्नलिखित काम करे के पड़ी:
1. पेट में खुलल जगह (स्टोमा) के माध्यम से एगो लचीला ट्यूब (कैथेटर) डालल जाला अवुरी बनावल गईल रास्ता से मूत्राशय तक पहुंचावल जाला।
2. सभ पेशाब के शौचालय भा पाइप के किनारे कवनो बर्तन में खाली कर दिहल जाला।
3. मूत्राशय पूरा तरह से खाली होखला के बाद कैथेटर निकाल दिहल जाला। एकरा बाद खुलल (स्टोमा) अपने आप बंद हो जाला। उहाँ से कवनो पेशाब लीक ना होखेला।
ई तरीका बहुत लोग खातिर सामान्य मूत्रमार्ग से कैथेटर लगावे से आसान, कम दर्दनाक आ आरामदायक होला।
केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?
बच्चा अवुरी बड़ दुनो लोग खाती मिट्रोफैनोफ के सर्जरी जरूरी हो सकता। हमनी के दुनो के अलग-अलग देखब जा।
बच्चा के मिट्रोफैनोफ के सर्जरी काहे करे के पड़ेला?
कुछ बच्चा पैदा होखे में उनुका नर्वस सिस्टम में कुछ खास कमजोरी होखेला। एकरा चलते उ लोग अपना मूत्राशय के मांसपेशी प काबू ना राख पावेले। एकरा के न्यूरोजेनिक मूत्राशय कहल जाला . संगही, जवना बच्चा के जन्मजात पेशाब प्रणाली में असामान्यता होखेला, ओकरा ए सर्जरी के जरूरत पड़ सकता।
लइकन के एह सर्जरी के जरूरत के आम कारण बा:
- स्पाइनल बिफिडा : रीढ़ के हड्डी के कमजोरी जवन जन्म के समय मौजूद होखेला।
- मूत्राशय के एक्सस्ट्रोफी भा क्लोअकल एक्सस्ट्रोफी : जन्म के समय पेट के दीवार के अधूरा निर्माण के कारण मूत्राशय के बाहर के संपर्क में आवे के कारण।
- सेरेब्रल पाल्सी : एगो अयीसन स्थिति जवन कि दिमाग के नुकसान के चलते शरीर के गतिविधि अवुरी मांसपेशी के नियंत्रण प असर डालेला।
- सेक्रल एजेनेसिस : रीढ़ के हड्डी के सबसे निचला हिस्सा के जन्मजात अनुपस्थिति।
- रीढ़ के हड्डी में चोट लागल बा।
वयस्क के मिट्रोफैनोफ के सर्जरी काहे करे के पड़ेला?
वयस्क लोग भी कई तरह के कारण से अपना मूत्राशय के काबू में ना कर पावेला।
- कैंसर के स्थिति: मूत्राशय के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, भा कोलोरेक्टल कैंसर नियर स्थिति।
- पेशाब के नियंत्रित करे में असमर्थता : पेशाब के गंभीर असंयम।
- मूत्राशय में सूजन (सिस्टिटिस) होखेला।
- तंत्रिका तंत्र के बेमारी : मल्टीपल स्क्लेरोसिस भा पार्किंसंस बेमारी नियर स्थिति सभ के कारण न्यूरोजेनिक मूत्राशय।
- रीढ़ के हड्डी में चोट, लकवा, भा रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर।
- झटका।
सर्जरी से पहिले, सर्जरी के दौरान अवुरी बाद में का होखेला?
एह तरह के कवनो बड़हन सर्जरी के बात करत घरी तनी डेराए के भाव होखल सामान्य बा. बाकिर ई ठीक से जानला से कि ई सब कइसे होला, ओह डर के कम करे में मदद मिल सकेला.
प्रक्रिया से पहिले के बा
सर्जरी के दौरान संक्रमण के खतरा कम करे खातिर आपके आंत के जतना हो सके खाली होखे के चाही। एकरा खातिर डॉक्टर के निर्देश के ठीक से पालन करे के होई। एह में शामिल हो सके ला:
- सर्जरी से एक दिन पहिले उपवास कइल।
- आंत के पूरा तरीका से साफ करे खातिर एगो खास पेय लेवे के (आंत साफ करे)।
प्रक्रिया के दौरान भईल बा
इ सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कईल जाला . मतलब कि सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ महसूस ना होई, अवुरी आपके पूरा तरीका से नींद आ गईल होई।
सर्जन एह चरणन के पालन करेला:
1. रउरा पेट में चीरा लगावल जाई।
2. एपेंडिस बड़की आंत से अलग हो जाला।
3. एकर एक छोर मूत्राशय में बनल छोट चीरा से जुड़ल होखेला, अवुरी दूसरा छोर पेट के त्वचा में बनल छोट छेद (स्टोमा) से जुड़ल होखेला।
4. वाल्व नियर संरचना बनावल जाला जहाँ मूत्रमार्ग मूत्राशय से जुड़ जाला ताकि पेशाब पीछे के ओर ना बहे। मूत्राशय भरला पर ई वाल्व कस जाला आ बंद हो जाला, जवना से बनल रास्ता से पेशाब रिसाव ना हो पावेला।
5. जब तक आपके मूत्राशय ठीक ना होखे तब तक पेशाब करे में मदद करे खातिर एगो अस्थायी ट्यूब (सुप्राप्यूबिक ट्यूब) के सीधा आपके मूत्राशय में डालल जाला। एहसे आपके शरीर के बहरी एगो बैग में पेशाब जमा हो जाला।
6. कबो-कबो, गुर्दा से मूत्राशय (यूरेटर) तक पेशाब ले जाए वाला ट्यूब में छोट-छोट ट्यूब (यूरेटरल स्टेंट) लगावल जा सकता। ई सबका खातिर जरूरी नइखे.
7. अंत में सर्जरी खातिर इस्तेमाल होखे वाला मुख्य चीरा के घुलनशील सिलाई से बंद कर दिहल जाला।
प्रक्रिया के बाद के बा
सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई। एह दौरान : १.
- कई दिन तक रउरा के खाना ना खाए दिहल जाई। एकरा बजाय आपके आंत के ठीक होखे के समय देवे खाती आईवी फ्लूइड दिहल जाई।
- पहिला एक-दू दिन त बिछौना पर सपाट लेट जाए के पड़ी। रउरा लुढ़क के गोड़ हिला सकीले बाकिर उठ के बइठे ना दिहल जाई.
- जब रउआ घरे जाईब त नया बनावल मार्ग (मिट्रोफैनोफ सुरंग) के भीतर कैथेटर आ अस्थायी `सुप्राप्यूबिक` ट्यूब लगावल जाई ताकि ई बंद ना होखे। एह कैथेटर के लगभग 4 हफ्ता तक जगह प छोड़े के होई।
- अगर ऊ `यूरेटरल स्टेंट` लगावल जाव त लगभग 6-8 हफ्ता में ओकरा के हटावे खातिर एगो अउरी छोट प्रक्रिया करे के पड़ी.
- जवना दिन रउरा के सेल्फ कैथेटराइजेशन सिखावल जाई, ओहि दिन डॉक्टर ऑफिस में दुनो अस्थायी ट्यूब निकाल दिहे। एकरा खातिर दोसर सर्जरी के जरूरत नइखे.
एह सर्जरी के का फायदा आ जोखिम बा?
जइसे कि कवनो मेडिकल प्रक्रिया में होला, एकर फायदा के साथे-साथे कुछ जोखिम भी होला।
| लाभ | जोखिम के बा |
|---|---|
| पेशाब के असंयम अवुरी रिसाव में कमी आईल। | सुरंग के संकुचित (स्टेनोसिस) भा कमजोर होखल, जवना से दोबारा सर्जरी के जरूरत पड़ेला (10 में से लगभग 2 लोग के अयीसन हो सकता) |
| सामान्य मूत्रमार्ग के मुक़ाबले पेट के खुलल जगह से कैथेटर लगावल आसान अवुरी कम दर्द होखेला। | स्टोमा ठीक से बंद ना होखेला अवुरी पेशाब लीक हो जाला। (एकरा के सर्जरी से सुधारल जा सकेला) |
| छोट लइका भी अपना बलबूते कर सकेलें, जवना से उनकर आत्मविश्वास बढ़ जाला। | सूजन वाला एपेंडिस से निकले वाला बलगम के चलते ए इलाका के बार-बार सिंचाई करे के जरूरत होखेला। |
| जीवन के अउरी सक्रिय आ स्वतंत्र रूप से जिए में सक्षम होखल। | मूत्राशय में पत्थर आ, शायदे कबो, मूत्राशय के कैंसर। |
| बार-बार पेशाब के नली के संक्रमण (यूटीआई)। |
रिकवरी आ सर्जरी के बाद के जीवन
सर्जरी के बाद पहिला कुछ हफ्ता में, आपके अनुभव हो सकता कि:
- पेशाब में थोड़ी मात्रा में खून (हेमेट्यूरिया)।
- मूत्राशय के मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन (मूत्राशय के ऐंठन)।
एह सब खातिर राउर डाक्टर दर्द निवारक दवाई आ मांसपेशी के आराम देवे वाला दवाई लिखिहें।
लगभग 6 सप्ताह के बाद आपके डॉक्टर से मिले के होई ताकि खुद कैथेटर लगावे के तरीका सीखल जा सके (सेल्फ कैथेटराइजेशन)।
जरुरी बात इ बा कि, जवन अधिकांश लोग मिट्रोफनोफ प्रक्रिया कईले बाड़े, उ लोग लंबा, स्वस्थ जीवन जीएले। रउआ सक्रिय रह सकेनी, इहाँ तक कि तैर सकेनी। इहाँ तक कि महिला स्वस्थ गर्भधारण तक क सकतारी।
हालांकि, आपके हमेशा अपना पेशाब प्रणाली के कामकाज प ध्यान देवे के चाही। रउआँ के सालाना निम्नलिखित परीक्षण करावे के चाहीं:
- खून में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर अवुरी किडनी के कामकाज के जांच खाती खून के जांच कईल जाला।
- सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय के अंदर के जांच)।
- किडनी आ मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड स्कैन कइल जाला।
- किडनी, मूत्राशय, आ मूत्रमार्ग के एक्स-रे जांच कइल जाला.
कब तुरंत डॉक्टर से मिले के बा
अगर रउरा एहमें से कवनो लक्षण लउकत बा त तुरते अपना डाक्टर के फोन करे के चाहीं :
- मूत्राशय के पूरा तरीका से खाली करे में असमर्थता।
- अत्यधिक खून बहल, सूजन, भा चोट लागल।
- मतली आ उल्टी होखे लागेला।
- गंभीर दर्द होखेला।
- संक्रमण के लक्षण, जइसे कि बदबू वाला स्राव भा बोखार।
मिट्रोफैनोफ आ यूरोस्टोमी में का अंतर बा?
एह दुनो तरीका में पेट के छेद से पेशाब के गुजरावल जाला। हालाँकि, यूरोस्टोमी के साथ मूत्राशय के बाईपास करे आ सीधे किडनी से पेशाब के निकासी करे खातिर एगो रास्ता बनावल जाला। कुछ लोग के यूरोस्टोमी करावे वाला लोग के हर समय पेशाब संग्रहण बैग पहिने के पड़ेला। मतलब कि उ लोग अपना पेशाब के बहाव प काबू नईखन पावत। हालांकि, मिट्रोफैनोफ के संगे आपके अधिका आजादी मिलेला, काहेंकी जरूरत पड़ला प आपके मूत्राशय के कैथेटर से खाली क सकतानी।
का ई सर्जरी स्थायी बा?
एकरा के उलट दिहल जा सकेला. माने कि सुरंग के सर्जरी से निकालल जा सकेला। हालाँकि, एपेंडिस आंत से फिर से ना जुड़ल होला, काहें से कि ई कौनों महत्वपूर्ण अंग ना हवे। मिट्रोफैनोफ के हटावे के बाद मूत्रमार्ग के माध्यम से सामान्य रूप से पेशाब करे के जरूरत हो सकता, चाहे मूत्राशय के खाली करे खाती ओकरा माध्यम से कैथेटर लगावे के पड़ सकता, चाहे यूरोस्टोमी करावे के जरूरत हो सकता। इ एगो अयीसन बात बा जवना के बारे में आपके अपना डॉक्टर से चर्चा करे के चाही।
घर ले जाए के संदेश
- मिट्रोफैनोफ प्रक्रिया एगो सर्जिकल प्रक्रिया ह जवना से मूत्राशय के समस्या वाला बच्चा अवुरी बड़ लोग खाती मूत्राशय के खाली करे के आसान तरीका मिलेला।
- एकरा खातिर आप अपना एपेंडिस के इस्तेमाल क के अपना मूत्राशय से लेके पेट के त्वचा तक सुरंग बनावेनी।
- दिन में कई बेर मूत्राशय खाली करे के पड़ी, जवना में पेट में छेद (स्टोमा) से लगावल कैथेटर के इस्तेमाल कईल जाई। इ बहुत आसान अवुरी दर्द रहित प्रक्रिया ह।
- एह सर्जरी के बाद रउआ पूरा तरीका से सक्रिय, स्वस्थ जीवन जी सकेनी। एकरा से मत डेराईं।
- अगर सर्जरी के बाद कवनो समस्या होखे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं। एकरा अलावे नियमित मेडिकल जांच करावल भी जरूरी बा।
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