आईं ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी के बारे में सब कुछ जानल जाव!

जब आपके डॉक्टर आपके चाहे आपके जान-पहचान के केहु के बतावेले कि आपके बाईपास सर्जरी के जरूरत बा त तनी डेराए के महसूस कईल सामान्य बा। ऊ डर तब अउरी बढ़ जाला जब रउरा सुनत बानी कि "दिल रोक के मशीन से जुड़ जाई." लेकिन का रउवा जानत बानी कि कवनो खास तरीका बा जवना के इस्तेमाल से बिना दिल के रोकले, माने कि जब तक दिल के धड़कन होखे तब तक इ सर्जरी कईल जा सकता? आज हमनी के इहे बात करे जा रहल बानी जा, जवना के नाम बा 'ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी'।

ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी का होला?

सीधा-सीधा कहल जाए त इ एगो प्रकार के बाईपास सर्जरी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट - CABG) भी ह जवन कि दिल में रुकल खून के नली के आसपास एगो नाया रास्ता बनावेला। पारंपरिक बाईपास सर्जरी (ऑन-पंप सीएबीजी) में सर्जन सर्जरी करत घरी मरीज के दिल के अस्थायी तौर प रोक देवेले। ओह घरी दिल आ फेफड़ा के काम एगो खास मशीन से होला जवना के ‘कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन’ कहल जाला. इ मशीन शरीर से खून लेके ओकरा में ऑक्सीजन डाल के कार्बन डाइऑक्साइड के हटावेले अवुरी ओकरा के शरीर में वापस क देवेले।

लेकिन ए 'ऑफ-पंप' सर्जरी में दिल के रुकावट नईखे। सर्जन इ सर्जरी तब करेले जब दिल के धड़कन होखेला। एही से एकरा के "बीटिंग हार्ट सर्जरी" भी कहल जाला।

केकरा के एह सर्जरी के जरूरत बा?

ई सर्जरी मुख्य रूप से दिल के दौरा के प्रमुख कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD) से पीड़ित लोग पर कइल जाला।

हमनी के दिल में खून के आपूर्ति करे वाली छोट-छोट धमनियन के सड़क के रूप में सोची। सीएडी में एह सड़कन के भीतरी हिस्सा चर्बी आ कोलेस्ट्रॉल (जेकरा के प्लेक कहल जाला) से जाम हो जाला। एहसे दिल के जरूरत के खून ना मिलेला जवना से छाती में दर्द अवुरी सांस लेवे में तकलीफ जईसन लक्षण होखेला। अगर ई रुकावट पूरा हो जाला त दिल के दौरा पड़ जाला।

आमतौर प डॉक्टर तब बाईपास सर्जरी के सलाह देवेले, जब जीवनशैली में बदलाव, दवाई अवुरी बाकी इलाज से ए स्थिति प नियंत्रण ना होखे। अयीसना में कुछ मरीज खाती 'ऑफ-पंप' सर्जरी एगो निमन विकल्प हो सकता।

सर्जरी के तइयारी कईसे कईल जाला?

राउर सर्जिकल टीम रउरा के सर्जरी से पहिले जवन निर्देश चाहीं ऊ सब दे दी. आमतौर पर ऊ लोग अइसन बात कहसु जइसे कि:

• अगर रउरा सिगरेट पीयत बानी त एकरा के पूरा तरह से बंद कर दीं.
• हो सकेला कि रउरा से कहल जा सकेला कि रउरा जवन कुछ दवाई लेत बानी ओकरा के अस्थायी तौर पर बंद कर दीं, खास कर के एंटीकोआगुलेंट.
• सर्जरी के दिन आधा रात से कुछूओ ना खाए-पीए के सलाह दिहल जाई।

सर्जरी से पहिले कवन-कवन जांच कईल जाला?

डॉक्टर कई गो जांच के आदेश दिहे ताकि इ सुनिश्चित हो सके कि आप एतना स्वस्थ बानी कि आप सर्जरी करा सकतानी।

• खून के जांच करावल जाला
• छाती के एक्स-रे कइल जाला
• इकोकार्डियोग्राम (इको) के बारे में बतावल गइल बा।
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी) के बा।
• विशेष परीक्षण जइसे कि न्यूक्लियर कार्डियक तनाव परीक्षण।

सर्जरी के दौरान का होला?

सर्जरी में कई घंटा लागेला। सर्जन पहिले से बता दिहे कि आपके का होई। इहे कदम आमतौर प होखेला।

1. सबसे पहिले बेहोश क के पूरा तरीका से सुता दिहल जाई। त रउरा कवनो दर्द ना लागी.

2. एकरा बाद आपके शरीर के कवनो अवुरी हिस्सा, उदाहरण खाती आपके गोड़ चाहे छाती के दीवार से एगो स्वस्थ रक्त वाहिका (ग्राफ्ट) निकालल जाला । एह खून के नली के इस्तेमाल से अवरुद्ध इलाका में एगो नया रास्ता बनावल जाला।

3. ओकरा बाद, छाती के बीच में त्वचा के काट दिहल जाला, अवुरी स्तन के हड्डी के दुनो ओर से काट के दिल तक पहुंचल जाला।

4. चूंकि दिल धड़क रहल बा एहसे ओकर गति कम करे खातिर एगो विशेष उपकरण (स्टेबलाइजर) के इस्तेमाल कईल जाला, अवुरी सिर्फ उहे जगह के स्थिर कईल जाला, जहां सर्जरी होखेला, ताकि उ हिल ना जाए।

5. अवरुद्ध रक्त वाहिका में खून के बहाव अस्थायी तौर प बंद क देवेला।

6. पहिले से निकालल गईल स्वस्थ रक्त वाहिका के एगो छोर दिल के मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) से जुड़ल होखेला, अवुरी दूसरा छोर नीचे के अवरुद्ध इलाका से जुड़ल होखेला। ई अइसन बा जइसे कि अवरुद्ध सड़क के बाईपास करे खातिर बाईपास बनावल जाव.

7. नया रास्ता बनला के बाद खून के बहाव बहाल हो जाला। अब खून रुकावट के बाईपास क के नया रास्ता से चलेला।

8. अंत में स्तन के हड्डी के तार निहन सामग्री से फेर से जोड़ल जाला अवुरी त्वचा के सिवनी से बंद क दिहल जाला।

दुनो में से कवन तरीका बेहतर बा?

अबहीं एह बात पर शोध जारी बा कि ऑन पंप सर्जरी बेहतर बा कि ऑफ पंप. राउर सर्जन तय करीहें कि रउरा खातिर कवन तरीका बेहतर बा. आईं एह दुनों तरीका के फायदा आ अंतर देखल जाव।

एह सर्जरी के कवन जोखिम बा?

जइसे कि कवनो बड़हन सर्जरी में होला, एहमें कुछ जोखिम होला. लेकिन अधिकांश लोग सफलतापूर्वक ठीक हो जाले। कुछ संभावित जटिलता सभ के बारे में बतावल गइल बा:

• बहुत जादा खून बहल।
• खून के थक्का (जवना से स्ट्रोक भा दिल के दौरा पड़ सकेला)।
• एनेस्थेसिया के चलते जटिलता पैदा होखेला।
• संक्रामक स्थिति के बारे में बतावल गइल बा।
• दिल के लय अनियमित होखे।
• किडनी फेल हो गइल बा.

ठीक होखे में कतना समय लागेला?

ठीक होखे के समय आपके उमिर, समग्र स्वास्थ्य अवुरी सर्जरी के बाद होखेवाला कवनो जटिलता प निर्भर करेला। सामान्य तौर प रिकवरी के प्रक्रिया अयीसन देखाई देवेला।

• आप सर्जरी के बाद ओही दिन भा अगिला दिने तरल पदार्थ पीये अवुरी थोड़-बहुत खाना खाए के काम शुरू क सकतानी।
• पहिला-दू दिन के भीतर मदद से कुर्सी प बईठ के तनी-मनी चले के मौका मिल जाई।
• कुछ दिन अस्पताल में रहे के पड़ेला।
• अस्पताल से घरे अइला के बाद पहिला कुछ दिन तक केहु के मदद करे के जरूरत पड़ी।
• करीब एक-दस हफ्ता में टांका हटा दिहल जाई।
• कुछ हफ्ता तक वजन उठावे से परहेज करे के चाहीं .
• पूरा तरीका से ठीक होखे में कई हफ्ता भा एकरा से जादे समय लाग सकता।
• राउर डॉक्टर रउरा के कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लेबे के सलाह दीहें जेहसे कि रउरा ताकत के फेर से बनावे में मदद मिल सके.

कवन-कवन संकेत बा कि तुरंत डॉक्टर से मिले के चाही?

ठीक होखे के दौरान डॉक्टर से मिले के तारीख दिहल जाई। हालांकि, अगर आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देता त तुरंत डॉक्टर से सलाह लेवे के चाही . एकरा अलावे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।

• लगातार छाती में दर्द भा पेट में दर्द होखे।
• ठंडा महसूस होखे भा पसीना से बेसी पसीना आवे।
• अगर आपके स्तन के हड्डी के हिलत-डुलत भा 'क्लिक' के आवाज़ लागत बा।
• दिल के धड़कन जवन बहुत तेज भा अनियमित होखे।
• मतली भा उल्टी होखे।
• साँस लेबे में दिक्कत होला.
• संक्रमण के लच्छन, जइसे कि लाली, सूजन, सिवनी के जगह से मवाद के रिसाव , भा बोखार।
• एक सप्ताह के भीतर अचानक 2-3 किलो से अधिक वजन बढ़ना।