का रउवा कबो केहू के कहत सुनले बानी कि "दिल के आसपास तरल पदार्थ बा"? शायद रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के ई हालत भइल होखी, आ कवनो डाक्टर एकर इलाज के बात कइले होखसु. इ बात सुन के तनी डेराए अवुरी घबराहट महसूस कईल सामान्य बा। बाकिर चिंता मत करीं. आज हमनी के बात करे जा रहल बानी जा एह स्थिति के एगो खास इलाज के, जवन कबो-कबो जान बचा सकेला। एकरा के `पेरिकार्डियोसेन्टेसिस` कहल जाला। आईं एह बारे में सरलता से बात कइल जाव, अइसन तरीका से कि सभे समझ सके.
सीधा-सीधा कहल जाव त पेरिकार्डियोसेन्टेसिस का होला?
कल्पना करीं कि हमनी के दिल एगो छोट थैली के भीतर बा। एह थैली के चिकित्सकीय रूप से पेरिकार्डियम कहल जाला। एकर काम दिल के रक्षा करे आ ओकरा के शरीर में अपना उचित जगह पर रखे के होला। आम तौर प ए थैली अवुरी दिल के बीच बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ होखेला, जवन कि दिल के धड़कन के समय घर्षण के मात्रा के कम करे में मदद करेला।
हालांकि कुछ बेमारी के चलते पेरिकार्डियम के भीतर बेवजह तरल पदार्थ (पानी) जमा होखे लागेला . हमनी के एह स्थिति के `पेरिकार्डियल इफ्यूजन` कहेनी जा। जब इ तरल पदार्थ जमा हो जाला त उ तरल पदार्थ दिल प बहुत दबाव डालेला। एह दबाव के चलते दिल के धड़कन, सिकुड़न, भा विस्तार ठीक से ना हो पावेला। इ बहुत खतरनाक, जानलेवा आपातकाल बा। एकरा के `कार्डियक टैम्पोनेड` कहल जाला।
त पेरिकार्डियोसेन्टेसिस, बिल्कुल सरल तरीका से, एगो अयीसन प्रक्रिया ह, जवना में दिल के आसपास जमा भईल ए अवांछित मात्रा में तरल पदार्थ के सुई के इस्तेमाल से शरीर से निकालल जाला। एहसे दिल प दबाव तुरंत कम हो जाला अवुरी दिल फेर से स्वतंत्र रूप से काम क सकता।
केकरा एह इलाज के जरूरत बा?
एह इलाज के जरूरत ओह लोग खातिर होला जेकरा दिल के आसपास तरल पदार्थ होला, जवना के पेरिकार्डियल इफ्यूजन कहल जाला। कई बेर ई आपातकालीन इलाज के रूप में भी कइल जाला, खासतौर पर कार्डियक टैम्पोनेड नियर जानलेवा स्थिति में। बाकी समय भले आपातकालीन ना होखे, एकर इस्तेमाल इहो पता लगावे खातिर कइल जाला कि ई तरल पदार्थ काहे जमा हो रहल बा। जवन तरल पदार्थ निकालल जाला ओकरा के जांच खातिर भेजल जा सकेला ताकि एकर कारण के पता चल सके।
दिल के आसपास तरल पदार्थ जमा होखे के कई गो कारण हो सकता। आईं मुख्य लोग के देखल जाव।
| कारन | बिबरन |
|---|---|
| कैंसर के हालत के बारे में बतावल गईल | शरीर में कहीं अउर फैलल कैंसर भा दिल से जुड़ल कैंसर। |
| दिल के दौरा पड़ जाला | खास तौर प दिल के दौरा के चलते दिल के दीवार फाट जाए जईसन जटिलता के स्थिति में। |
| संक्रमण के बारे में बतावल गइल बा | क्षय रोग , बैक्टीरिया भा वायरल संक्रमण ( कोविड-19 संक्रमण के बाद भा एचआईवी से पीड़ित लोग में भी हो सकेला)। |
| प्रतिरक्षा प्रणाली के बेमारी होला | ल्यूपस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस जइसन बेमारी. |
| अन्य चिकित्सा के स्थिति के बारे में बतावल गईल बा | दिल भा किडनी के फेल होखल, हाइपोथायरायडिज्म . |
| इलाज के दुष्प्रभाव | कुछ खास दवाई भा रेडिएशन थेरेपी के चलते . |
| बिना कवनो ज्ञात कारण के केस | कई बेर कवनो खास कारण ना मिल पावेला. |
एह इलाज से पहिले का होला?
एक बेर जब रउरा डॉक्टर के रउरा के पेरिकार्डियल इफ्यूजन भा कार्डियक टैम्पोनेड के निदान हो गइल त ऊ एकर गंभीरता का आधार पर ई इलाज करे के फैसला करीहें कि ना.
जबले इमरजेंसी ना होई तब तक आपके डॉक्टर आपके अपॉइंटमेंट तय क दिहे। आमतौर प, आपके अपॉइंटमेंट से पहिले करीब 8 घंटा तक उपवास करे के कहल जाई । हालांकि, आपके 2 घंटा पहिले तक तरल पदार्थ, जईसे पानी, पीये के अनुमति दिहल जाई।
इलाज शुरू करे से पहिले मेडिकल टीम निम्नलिखित काम करी:
- खारा जलसेक : आपके बांह के एगो नस में एगो छोट ट्यूब (नस में - IV लाइन) डालल जाला। एकर इस्तेमाल जरूरत पड़ला प दवाई चाहे तरल पदार्थ के सीधा आपके शरीर में देवे खाती कईल जा सकता।
- त्वचा के तैयारी के बारे में:जवना इलाका में सुई लगावल जाई ओकरा के मुंडन क के एंटीसेप्टिक घोल से बढ़िया से साफ कईल जाला। एकरा से संक्रमण के रोके में मदद मिल सकता।
- महत्वपूर्ण संकेतन के निगरानी : सेंसर आपके शरीर से जुड़ल होखेला जवन कि आपके ब्लड प्रेशर, सांस, दिल के धड़कन अवुरी खून में ऑक्सीजन के स्तर के नापेला। एकरा अलावे रउरा के एगो ``ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)'' मशीन से जोड़ल जाई जवना से रउरा दिल के बिजली के गतिविधि के निगरानी कइल जाई.
- पूरक ऑक्सीजन उपलब्ध करावल : जरूरत पड़ला पर नाक में राखल छोट ट्यूब के माध्यम से भा माउथ मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दिहल जा सकेला।
इलाज के दौरान का होला?
ई काम डाक्टर, नर्स, आ अउरी तकनीकी कर्मी लोग के टीम करेला।
इमेजिंग के मार्गदर्शन दिहल जाला
सुई लगावे से पहिले डॉक्टर स्कैन, जईसे अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) के इस्तेमाल करेले, ताकि दिल के आसपास के तरल पदार्थ के तलाश करे खाती सबसे सुरक्षित अवुरी आसान जगह मिल सके। एह स्कैन से डाक्टर के मार्गदर्शन में सुई लगावल जा सकेला जवना से दिल भा दोसरा अंगन के नुकसान चहुँपावे के खतरा कम हो जाला. कबो-कबो फ्लोरोस्कोपी नाम के एक प्रकार के एक्स-रे के भी इस्तेमाल कईल जाला।
बहुत जरूरी, जानलेवा स्थिति में बिना अयीसन स्कैन के मदद के इ काम कईल जा सकता। बाकिर ऊ बहुते दुर्लभ घटना बा.
सुई के घुसावल जा रहल बा
तोहरा के ना सुतावल जाई। एकरा बदला सुई लगावे वाला जगह प स्थानीय बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन लगावल जाई, जवना से उ जगह सुन्न हो जाई। एहसे आपके कवनो दर्द ना होई, लेकिन आपके हल्का झुनझुना महसूस हो सकता।
कई जगह सुई डालल जा सकेला।
- सबसे अधिक बार: छाती (उरोस्थि) के बीच में बड़ हड्डी के नीचे।
- अन्य तरीका : आगे या तिरछा, छाती के पसलियन के बीच।
डॉक्टर स्कैन देखत घरी बहुत सावधानी से सुई के दिल के आसपास के तरल पदार्थ से भरल जगह में डाल देवेले, जवना से दिल से बच जाला। एकरा बाद सिरिंज के इस्तेमाल से तरल पदार्थ के धीरे-धीरे निकालल जाला।
तरल पदार्थ के मात्रा के आधार प ए प्रक्रिया में 10 से 20 मिनट के समय लाग सकता। अगर ढेर तरल पदार्थ होखे तब सुई के जगह एगो छोट ट्यूब (कैथेटर) डाल के एक-दू दिन ले जगह पर रखल जा सके ला ताकि धीरे-धीरे सभ तरल पदार्थ के निकासी हो सके।
जब काम खतम हो जाला त सुई भा ट्यूब निकाल के ओह जगह पर एगो छोट प्लास्टर भा पट्टी लगावल जाला.
इलाज के बाद का होला?
इलाज के बाद डॉक्टर निम्नलिखित काम कर सकेलें:
- निकालल गइल तरल पदार्थ के नमूना के प्रयोगशाला में भेजल जाला ताकि पता लगावल जा सके कि तरल पदार्थ काहें जमा भइल।
- एगो अवुरी अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राम) स्कैन कईल जाला कि सभ तरल पदार्थ निकालल गईल बा कि ना।
- एक दू दिन अस्पताल में रहे के पड़ी. एह दौरान मेडिकल स्टाफ लगातार आपके हालत के निगरानी करी।
बहुत लोग के तरल पदार्थ निकालते ही बहुत राहत महसूस होखे लागेला। सांस में तकलीफ अवुरी छाती में दर्द जईसन लक्षण जल्दी कम हो जाला।
एह इलाज के का फायदा आ जोखिम बा?
कवनो मेडिकल इलाज निहन एकरा में भी फायदा अवुरी जोखिम दुनो होखेला।
मुख्य फायदा बा
- जान बचावे वाला : कार्डियक टैम्पोनेड जईसन आपातकालीन स्थिति में एकरा से दिल प दबाव के तुरंत कम क के जान बचावल जा सकता।
- निदान में मदद कइल: तरल पदार्थ के जांच, मूल कारण के खोज, आ सही इलाज के मार्गदर्शन दिहल।
- सर्जरी से सरल : इ प्रमुख सर्जरी के मुक़ाबले तेज, कम जटिल प्रक्रिया ह।
संभावित जोखिम (जटिलता) 1.1.
चुकी इ स्कैन के मदद से कईल जाला एहसे एकर खतरा बहुत कम होखेला। हालाँकि, काहें से कि सुई दिल आ फेफड़ा नियर महत्वपूर्ण अंग सभ के बहुत नजदीक से गुजरे ले, एह से छोट प्रतिशत मामिला में जटिलता हो सके ला।
- दिल के नुकसान : अगर सुई दिल से टकरा जाला त खून बहल, दिल के धड़कन अनियमित (अतालता), चाहे दिल के दौरा पड़ सकता। ई बहुत गंभीर होलें आ आपातकालीन सर्जरी के जरूरत पड़ सके ला।
- फेफड़ा के नुकसान : फेफड़ा के पंचर हो गईल त उ ढह सकता।
- दोसरा अंग के नुकसान : डायाफ्राम, लिवर, पेट भा बड़हन खून के नली के नुकसान हो सकेला.
- संक्रमण : जहाँ सुई लगावल गइल रहे ओहिजा कीटाणु घुस सकेला। अगर ई संक्रमण पूरा शरीर में फइल जाव त एकरा से `सेप्सिस` नाम के जानलेवा स्थिति पैदा हो सकेला।
बाकिर याद राखीं कि ई जोखिम बहुते कम होला. खासकर के आपातकालीन स्थिति में इ इलाज ना होखला से हमेशा बहुत जादे फायदा होखेला।
ठीक होखे में केतना समय लागेला अवुरी कब दोबारा डॉक्टर से मिले के चाही?
आमतौर प एक-दु दिन के भीतर आप घरे जा सकीले। पूरा तरीका से ठीक होखे में लागे वाला समय आपके हालत के गंभीरता, तरल पदार्थ के जमाव के कारण अवुरी आपके कवनो अवुरी इलाज प निर्भर करेला। राउर डॉक्टर बता दिहे कि कब रउआ आपन रोजमर्रा के काम शुरू क सकेनी।
अगर घर वापसी के बाद कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अस्पताल चाहे इमरजेंसी रूम (ईटीयू) में जाए के चाही।
| लक्षण जवना के तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के जरूरत होखेला | |
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| कार्डियक टैम्पोनेड के लक्षण | |
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| संक्रमण के लक्षण (संक्रमण/सेप्सिस) 1.1. | |
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कुछ लोग खातिर एह प्रकार के तरल पदार्थ के जमाव दोबारा हो सकता। अगर अयीसन भईल त आपके डॉक्टर आपके अवुरी स्थायी समाधान खाती सर्जन के लगे रेफर क सकतारे, जईसे कि पेरिकार्डियल खिड़की।
घर ले जाए के संदेश
- पेरिकार्डियोसेन्टेसिस एगो महत्वपूर्ण, अक्सर जीवन बचावे वाली प्रक्रिया ह जवन कि आपके दिल के आसपास जमा भईल अनचाहा तरल पदार्थ के हटावेला।
- इ स्कैन के माध्यम से कईल जाला, अवुरी आपके जादे दर्द ना होई, काहेंकी इ सुन्न बा।
- जब एकर फायदा के तुलना कईल जाला त एकर संभावित जोखिम बहुत कम होखेला।
- अगर इलाज के बाद छाती में दर्द, सांस लेवे में दिक्कत, भा बोखार जईसन लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के सूचित करीं चाहे अस्पताल में जाईं।
- अगर रउरा एह इलाज का बारे में अउरी कवनो सवाल, डर भा संदेह बा त ओकरा बारे में अपना डाक्टर से खुल के चरचा करीं. उ लोग तोहरा के सब कुछ समझा दिहे।
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