शायद रउरा भा रउरा जान-पहचान के केहू के डाक्टर बता दिहले होखी कि ओकरा ‘प्रोक्टोकोलेक्टोमी’ नाम के सर्जरी करावे के पड़ी. ई शब्द सुन के तनी डेराइल आ घबराहट महसूस कइल सामान्य बा. रउरा माथा में शायद बहुते सवाल बा, जइसे कि "ई सर्जरी का ह? हमरा एकर काहे जरूरत बा? एकरा बाद हमार जिनिगी कइसन होई?" चिंता मत करऽ। आईं एह सब के बारे में बहुत सरल, कदम दर कदम तरीका से बात कईल जाए, ठीक ओसही जईसे आप कवनो दोस्त से बात करीं।
सीधा-सीधा कहल जाव त प्रोक्टोकोलेक्टोमी का होला?
प्रोक्टोकोलेक्टोमी एगो सर्जिकल प्रक्रिया हवे जेह में आपके बड़की आंत (बृहदान्त्र) आ मलाशय के कुछ हिस्सा भा पूरा तरीका से हटा दिहल जाला।
अब एह बात के तनी अउरी समझावल जाव. हमनी के पाचन तंत्र में एगो हिस्सा होला जवना के बड़की आंत कहल जाला। एकर तीन गो हिस्सा सामिल बाड़ें: बृहदान्त्र, मलाशय आ गुदा। एकरा के एगो लमहर ट्यूब के रूप में सोची।
- बृहदान्त्र : इहे एह ट्यूब के सबसे बड़ हिस्सा ह। इहाँ हमनी के खाए वाला खाना के पचला के बाद जवन बेकार पदार्थ बच जाला उ सोख लेला अवुरी ठोस रूप में बदल जाला, जवना के मल कहल जाला।
- मलाशय : इ बड़की आंत के छोट हिस्सा ह जवन कि मल के शरीर से निकले से पहिले अस्थायी तौर प संग्रहित क लेवेला।
- गुदा : इ उ खुलल जगह ह जवना से मल शरीर से बाहर निकलेला।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी सर्जरी में "प्रोक्टो" मलाशय के कहल जाला आ "कोलेक्टोमी" बृहदान्त्र के हटावे के कहल जाला। त , प्रोक्टोकोलेक्टोमी एगो सर्जरी ह जवना में बृहदान्त्र अवुरी मलाशय दुनो के हटा दिहल जाला। कबो-कबो अगर खाली बृहदान्त्र निकालल जाव त ओकरा के कोलेक्टोमी कहल जाला। अगर खाली मलाशय निकालल जाव त ओकरा के प्रोक्टेक्टोमी कहल जाला। का रउरा अंतर समझ में आवत बा?
काहे एह तरह के सर्जरी करावे के जरूरत बा?
डॉक्टर तबे अयीसन बड़ सर्जरी के सलाह देवेले, जब कवनो गंभीर कारण होखे। आमतौर पर ई सर्जरी तब कइल जाला जब बृहदान्त्र भा मलाशय में कौनों स्थिति बृहदान्त्र भा मलाशय के ठीक से काम करे से रोके ले, या अगर ई स्थिति जानलेवा होखे।
कुछ मुख्य कारण बतावल जा रहल बा:
- भड़काऊ आंत के बेमारी (IBD) : ई अइसन स्थिति हवें जिनहन के कारण आंत में लंबा समय ले सूजन आ घाव होला। अल्सर कोलाइटिस आ क्रोहन रोग एकर मुख्य उदाहरण बाड़ें। कुछ लोग के आंत के बेमार हिस्सा के निकाले के पड़ेला जब ओकरा के दवाई से काबू ना कइल जा सके.
- कोलोरेक्टल कैंसर आ कैंसर से पहिले के स्थिति: जब बृहदान्त्र भा मलाशय में कैंसर के कोशिका सभ के बिकास होला, या जब कैंसर होखे के क्षमता वाला पॉलीप सभ के बिकास होला ( फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस नियर स्थिति), सभसे नीक इलाज ई होला कि बेमार इलाका सभ के पूरा तरीका से हटा दिहल जाय।
- अउरी कारण बा:
- इस्कीमिया तब होला जब आंत में खून के बहाव खतम हो जाला आ ऊतक मर जाला।
- जटिल डाइवर्टिक्युलाइटिस के स्थिति बा।
- गंभीर दुर्घटना के चलते आंत में आघात पहुंचल।
- गंभीर कब्ज जवन दवाई से ठीक ना होखे।
सबसे जरूरी बात इ बा कि इ सर्जरी आपके जान बचावे अवुरी आपके बेहतर, आरामदायक जीवन देवे खाती कईल जाता।
सर्जरी के बाद मल कईसे पास कईल जाला?
सबके मन में इहे सबसे बड़ सवाल बा। बृहदान्त्र अवुरी मलाशय दुनो के निकालला के बाद मल के बाहर निकले के सामान्य रास्ता खतम हो जाला। तब रउरा कइसे शौच करीं?
एकर जवाब आपके प्रोक्टोकोलेक्टोमी के प्रकार प निर्भर करता। आपके डॉक्टर आपके मेडिकल स्थिति अवुरी सर्जरी के कारण के आधार प आपके खाती कवन प्रकार के सर्जरी के प्रकार तय करीहे, जवन कि आपके सबसे निमन बा। आईं प्रकार के देखल जाव।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी सर्जरी के प्रकार का होला?
एह सर्जरी के कई गो तरीका बा। राउर डॉक्टर उ तरीका चुनीहे जवन कि आपके खाती सबसे निमन होई।
| सर्जरी के प्रकार के बा | जवन हो रहल बा ओकर एगो साधारण सफाई |
|---|---|
| इलिओस्टोमी के साथ प्रोक्टोकोलेक्टोमी के काम होला (इलिओस्टोमी के साथ) के बा। | एह प्रक्रिया में बृहदान्त्र आ मलाशय के पूरा तरीका से हटा दिहल जाला। एकरे बाद, छोट आंत के अंतिम हिस्सा, जेकरा के इलिअम कहल जाला, पेट के त्वचा के माध्यम से बाहर निकालल जाला आ एगो खुलल (स्टोमा) बने ला। एह खुलल जगह से मल निकलेला। एकरा बाहरी हिस्सा में एगो बैग लगावल जाला। कुछ लोग के एकरा के स्थायी रूप से पहिने के पड़ेला त कुछ लोग के अस्थायी तौर प ही पहिरे के पड़ेला। |
| इलिओएनल पाउच के साथ रिस्टोरेटिव प्रोक्टोकोलेक्टोमी (रिप्लेसमेंट सर्जरी) के बा। | एह प्रक्रिया में बृहदान्त्र अवुरी मलाशय के भी निकालल जाला, लेकिन गुदा के जगह प छोड़ दिहल जाला। एकरा बाद छोट आंत (इलियम) के अंत से एगो आंतरिक पाउच बनावल जाला। इ पाउच मूल मलाशय निहन कुछ समय तक मल के पकड़े में मदद करेला। एकरे बाद ई पाउच गुदा से जोड़ल जाला (इलिओएनल एनास्टोमोसिस)।एहसे आप सामान्य रूप से शौच क सकेनी। एकरा के एक दू गो सर्जरी में कइल जा सकेला. |
| सबटोटल प्रोक्टोकोलेक्टोमी के बारे में बतावल गइल बा (कवनो हिस्सा के हटावत) | एकरा में बृहदान्त्र भा मलाशय के एगो हिस्सा छोड़ल शामिल बा। उदाहरण खातिर, हार्टमैन के प्रक्रिया से बृहदान्त्र के अंतिम हिस्सा (सिग्मोइड कोलन) आ मलाशय के ही निकालल जाला। अगर अइसन कइल जाव त बृहदान्त्र के बाकी स्वस्थ हिस्सा के फेर से जोड़ल जा सकेला (एनास्टोमोसिस) , एहसे रउरा सामान्य मल त्याग हो सकेला. कई बेर अस्थायी कोलोस्टोमी (बृहदान्त्र के खुलल) तब तक लगावल जा सकेला जब तक कि घाव ठीक ना हो जाव। |
सर्जरी से पहिले का करे के चाहीं?
अगर इमरजेंसी सर्जरी ना होखे त रउरा लगे तइयारी करे खातिर भरपूर समय मिली.
- कुछ हफ्ता पहिले: अपना डॉक्टर से सर्जरी, एकर प्रकार, जोखिम अवुरी फायदा के बारे में बात करीं। जवन भी सवाल बा त पूछीं।
- दु सप्ताह पहिले : जदी आप ब्लड थिनर के सेवन करतानी त आपके डॉक्टर आपके एकरा के बंद करे चाहे कम करे के सलाह दिहे। संगही, ए दौरान भरपूर फाइबर खा के अवुरी भरपूर पानी पी के अपना आंत के स्वस्थ राखे के कोशिश करीं।
- 24 घंटा पहिले: सर्जरी से एक दिन पहिले आपके आंत के पूरा तरीका से साफ करे खाती आंत के तैयारी कईल जाई। ओह दिन रउरा के खाली साफ तरल पदार्थ जइसे कि पानी आ सूप पीये के इजाजत दिहल जाई. सर्जरी के बाद संक्रमण से बचाव खातिर एंटीबायोटिक दवाई भी दिहल जा सकेला।
सर्जरी के दौरान का होला?
अस्पताल जाइब त सर्जिकल गाउन में डाल दिहल जाई। रउरा नस में आईवी कैथेटर लगावल जाई आ रउरा के खारा आ कवनो जरूरी दवाई दिहल जाई. एकरा बाद रउरा के ऑपरेशन रूम में ले जाइल जाई.
एनेस्थेसिया विशेषज्ञ रउरा के जनरल एनेस्थेसिया में डाल दिहे। सर्जरी के दौरान आपके कुछूओ महसूस ना होई। रउरा के मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ल जाई जवन रउरा के साँस लेबे में मदद करी.
ओपन सर्जरी के बारे में बतावल गइल बा? लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बारे में बतावल गइल बा?
आजकल अधिकतर प्रोक्टोकोलेक्टोमी सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका से कईल जाला . मतलब कि पेट में बड़ चीरा लगावे के बजाय कुछ छोट-छोट छेद से सर्जरी कईल जाला, जवना में से कैमरा अवुरी बहुत छोट-छोट सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट लगावल जाला। एह तरीका से जल्दी ठीक हो सकेला, दर्द कम हो सकेला आ निशान छोट हो सकेला. हालांकि ई तरीका सभका खातिर उपयुक्त नइखे. जटिल भा आपातकालीन मामिला में पारंपरिक खुला सर्जरी के जरूरत होला।
ऑपरेशन के दौरान सर्जन बेमार बृहदान्त्र अवुरी मलाशय के सावधानी से निकाल देवेले। एकरे बाद, जइसन कि पहिले चर्चा भइल बा, इलिओस्टोमी/कोलोस्टोमी बनावल जाला या आंत सभ के फिर से जोड़ल जाला (एनास्टोमोसिस)।
सर्जरी के बाद का होला?
सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह तक अस्पताल में रहे के होई। एह दौरान रउरा के धीरे-धीरे तरल खाद्य पदार्थ से परिचित करावल जाई आ ओकरा बाद धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थ से परिचित करावल जाई.
अगर रउरा ओस्टोमी (इलिओस्टोमी/कोलोस्टोमी) बा त घाव के ओस्टोमी कंटिनेंस नर्स (WOCN) रउरा के मदद करी. इ लोग आपके ओस्टोमी बैग के इस्तेमाल अवुरी आपके स्टोमा (पेट में खुलल) के साफ राखे के बारे में सभ कुछ सिखा दिहे। भले ही इ अस्थायी ओस्टोमी होखे, लेकिन एकरा में कई महीना लागी, ओकरा बाद आप अपना डॉक्टर से अगिला कदम (एकरा के हटावे चाहे आंतरिक पाउच बनावे) प चर्चा क सकेनी।
एह सर्जरी से जुड़ल कवन जोखिम आ जटिलता बा?
जइसे कि कवनो सर्जरी में कुछ जोखिम होला बाकिर ई बहुते कम होला.
| जटिलता के प्रकार के बा | संभावित बातन के बारे में बतावल गइल बा |
|---|---|
| सर्जरी के आम जोखिम | एनेस्थेसिया के प्रतिक्रिया, आसपास के अंग सभ के नुकसान, बहुत ढेर खून बहल, आ संक्रमण। |
| सर्जरी-विशिष्ट जटिलता के बारे में बतावल गइल बा | - आंत में रुकावट : सर्जरी से निशान ऊतक के कारण आंत में रुकावट हो सकता। - नस के नुकसान : गुदा के सर्जरी से यौन कार्य चाहे पेशाब में शामिल नस के नुकसान हो सकता। आमतौर पर ई समय के साथ ठीक हो जालें। |
| ओस्टोमी (इलिओस्टोमी/कोलोस्टोमी) से संबंधित समस्या | - त्वचा से एलर्जी : मल के संपर्क में आवे से स्टोमा के आसपास के त्वचा लाल अवुरी घाव हो सकता। - स्टोमा में बदलाव : स्टोमा त्वचा के स्तर से भीतर के ओर डूब सकता (रिट्रैक्शन) चाहे बहुत जादे बाहर निकल सकता (प्रोलैप्स)। - प्रेत मलाशय : मलाशय के हटा दिहला प भी कुछ लोग के शौच करे के आग्रह महसूस हो सकता। समय के संगे इ कम हो जाई। |
| आंतरिक पाउच से संबंधित समस्या बा | - पौचाइटिस : नवनिर्मित पाउच के अंदर के सूजन। एकर इलाज एंटीबायोटिक दवाई से कईल जाला। - एनास्टोमोटिक लीक : आंत के कनेक्शन के जगह पर होखे वाला लीक। इ एगो दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति बा। - मल त्याग के नियंत्रित करे में अस्थायी दिक्कत : शुरुआती दौर में गुदा के मांसपेशी के कमजोर होखला के चलते मल त्याग के नियंत्रित कईल मुश्किल हो सकता। व्यायाम अवुरी समय के संगे एकरा में सुधार होई। |
सर्जरी के बाद आफ्टरकेयर कईसन बा?
एकरा के पूरा तरीका से ठीक होखे में कई महीना लाग सकता। ए दौरान डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- घाव के देखभाल : डॉक्टर भा नर्स रउआ के घाव के साफ करे अवुरी पट्टी बदले के तरीका सिखाईहे।
- ओस्टोमी केयर : आप दिन में कई बेर ओस्टोमी बैग के खाली करे के तरीका सीखब अवुरी स्टोमा के आसपास के त्वचा के साफ राखे के तरीका सीखब।
- खाना : अस्पताल से घरे पहुंचला के बाद धीरे-धीरे ठोस खाद्य पदार्थ के शुरूआत करीं। एक बेर में बड़ खाना खाए के बजाय दिन में कई बेर थोड़-बहुत मात्रा में खाए के चाही। आपन खाना बढ़िया से चबा लीं।
- हाइड्रेशन : इ बहुत जरूरी बा। चुकी आपके बृहदान्त्र के एगो बड़ हिस्सा निकाल दिहल गईल बा एहसे आपके शरीर में पानी कम सोख जाई। एहसे दिन भर पानी अवुरी तरल पदार्थ के भरपूर सेवन कईल जरूरी बा।
कब डाक्टर से मिले के बा
सर्जरी से घर वापसी के बाद, अगर आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण बा , त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाईं।
- आंत में रुकावट के लक्षण में कब्ज, पेट में दर्द, पेट फूलल अवुरी मतली शामिल बा।
- संक्रामक स्थिति के लक्षण जइसे कि पेट में बहुत दर्द, सूजन, घाव से मवाद के पानी निकलल, आ बोखार।
प्रोक्टोकोलेक्टोमी एगो बड़ ऑपरेशन ह। लेकिन इ आपके लंबा समय तक चले वाला स्थिति से राहत पावे में मदद क सकता अवुरी आपके जीवन के गुणवत्ता में सुधार क सकता। आज के तकनीक से ओस्टोमी बैग के अदृश्य अवुरी बहुत आरामदायक बनावल जा सकता। अपना विकल्प के बारे में अपना डॉक्टर से बात करीं अवुरी उ फैसला करीं जवन कि आपके खाती सबसे निमन होखे।
घर ले जाए के संदेश
- प्रोक्टोकोलेक्टोमी एगो जीवन बचावे वाली सर्जरी हवे जेह में बृहदान्त्र आ मलाशय के हटा दिहल जाला। अक्सर ई आईबीडी आ कैंसर जइसन गंभीर स्थिति खातिर कइल जाला।
- सर्जरी के बाद आंत निकाले के तरीका अलग-अलग होई। इलिओस्टोमी (बाहरी पाउच) भा आंतरिक पाउच (आंतरिक पाउच) नियर विकल्प बा।
- अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं कि कवना प्रकार के सर्जरी आपके खाती सही बा अवुरी आपके सभ सवाल के जवाब मिल जाई।
- सर्जरी से ठीक होखे में समय लागेला। एह दौरान अपना डॉक्टर के निर्देश के ध्यान से पालन करीं, खास तौर प खाना अवुरी तरल पदार्थ के सेवन के मामला में।
- हालांकि ओस्टोमी के संगे जियल शुरू में चुनौतीपूर्ण लाग सकता, लेकिन सही प्रशिक्षण अवुरी समर्थन के संगे इ सामान्य जीवन के हिस्सा हो सकता।
- अगर सर्जरी के बाद कवनो असामान्य लक्षण (गंभीर दर्द, बोखार, मतली) होखे त तुरंत डॉक्टर से सलाह लीं।
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