जब कवनो महतारी भा बाप के पता चलेला कि ओकरा नवजात बच्चा के दिल के गंभीर समस्या बा त ओकरा का महसूस होला, ओकरा के शब्दन में बतावल मुश्किल बा. लेकिन आज चिकित्सा में बहुत आगे बढ़ल बा। कई बेर, छोट-छोट लेकिन बहुत जरूरी इलाज होखेला, जवना से बच्चा के तब तक जिंदा राखल जा सकता, जब तक कि बड़ सर्जरी ना हो जाला। आज हमनी के बात करत बानी जा अइसने एगो जीवन बचावे वाला इलाज के। एकरा के सेप्टोस्टोमी कहल जाला।
सीधा-सीधा कहल जाव त सेप्टोस्टोमी का होला?
सेप्टोस्टोमी एगो जीवन बचावे वाली प्रक्रिया ह जवन जन्मजात दिल के दोष वाला बच्चा के तब तक जिंदा रहे में मदद करेला जब तक कि उनुका दिल के मरम्मत खाती बड़ सर्जरी ना हो सके। एकरा के 'गुब्बारा अलिंद सेप्टोस्टोमी' भी कहल जाला।
ई खुला दिल के सर्जरी ना ह. इहाँ जवन होखेला उ इ कि डॉक्टर बच्चा के त्वचा में एगो छोट सुई डाल के ओकरा से बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) के दिल तक पहुंचावेला। एह ट्यूब के अंत में एगो छोट गुब्बारा होला। एह गुब्बारा के इस्तेमाल एगो छोट छेद के बड़ करे में कईल जाला जवन कि बच्चा के दिल में प्राकृतिक रूप से मौजूद होखेला।
एह छेद से ऑक्सीजन से भरपूर खून आ ऑक्सीजन से कम खून मिल सकेला . एकरा बाद, कुछ ऑक्सीजन से भरपूर खून बच्चा के पूरा शरीर में घूमेला। अगर इ इलाज ना कईल गईल त बच्चा के शरीर में सिर्फ बहुत कम ऑक्सीजन वाला खून के संचार होखेला। इ बच्चा के जान खाती बहुत खतरनाक बा।
याद राखीं कि ई दिल के बड़हन सर्जरी ना ह. इ सिर्फ एगो अस्थायी उपाय बा, जवना से बच्चा के तब तक सुरक्षित राखल जा सकता, जब तक कि उ बड़ सर्जरी खाती तैयार ना हो जाला।
कवना तरह के बच्चा के इ इलाज के जरूरत बा?
जन्मजात दिल के बेमारी वाला कुछ बच्चा के त्वचा के रंग नीला होखेला। मेडिकल शब्दन में एकरा के साइनोसिस कहल जाला। अयीसन एहसे होखेला कि शरीर के खून से पर्याप्त ऑक्सीजन नईखे मिलत। मतलब कि ऑक्सीजन के कमी वाला खून सीधा फेफड़ा में जाला अवुरी शुद्ध ना होखेला, बालुक एकरा बदले पूरा शरीर में घूमेला। इ स्थिति बहुत खतरनाक बा आ एकरा खातिर आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत बा .
सेप्टोस्टोमी के जरूरत सबसे जादा साइनोटिक दिल के बेमारी वाला बच्चा खाती होखेला। दिल के मुख्य दुगो स्थिति बा, जवना खाती ए इलाज के सबसे जादे इस्तेमाल कईल जाला।
| दिल के हालत बा | सीधा-सीधा बतावल जाव |
|---|---|
| महान धमनियों के डेक्स्ट्रो-ट्रांसपोजिशन (डी-टीजीए) के बा। | ई तब होला जब दिल से खून के बाहर ले जाए वाली दू गो मुख्य खून के नली (फुफ्फुसीय धमनी आ महाधमनी) के स्विच कइल जाला। जइसे घर में दू गो पानी के पाइप स्विच कइल जा रहल बा. एकरे चलते ऑक्सीजन से कम खून शरीर में जाला, अवुरी ऑक्सीजन से भरपूर खून फेफड़ा में वापस चल जाला। एहसे शरीर के ऑक्सीजन ना मिलेला। |
| त्रिकस्पिड एट्रेसिया के नाम से जानल जाला | एह स्थिति में दाहिना अलिंद से दाहिना निलय में खून के बहाव खातिर जिम्मेदार ट्राइकस्पिड वाल्व ठीक से काम ना करेला। एकरा बजाय एगो गाढ़ ऊतक बन जाला, जवन खून के बहाव के पूरा तरीका से रोक देला। एकरा से खून फेफड़ा तक पहुंच के ऑक्सीजन ना मिलेला। |
फोरमेन ओवेल नाम के एह छोट छेद के का कहानी बा?
एकरा के समझे खातिर हमनी के तनी ओ समय पीछे जाए के पड़ी जब बच्चा महतारी के पेट में रहे।
जब बच्चा गर्भ में होखेला त बच्चा के फेफड़ा काम ना करेला। बच्चा के जरूरत के ऑक्सीजन महतारी से नाभि के माध्यम से मिलेला। त, इ ऑक्सीजन वाला खून बिना फेफड़ा में गईले सीधा शरीर में भेजल जाला, अवुरी इ फोरेमेन ओवेल दिल में एगो प्राकृतिक छोट खुलल जगह ह। ई दिल के दू गो ऊपरी कक्ष (अलिंद) के बीच के देवाल में स्थित होला।
बच्चा के जन्म के बाद फेफड़ा काम करे लागेला। फेर चूंकि एह छोटहन खुलल जगह के जरूरत नइखे रहि गइल एहसे आमतौर पर ई अपने आप बंद हो जाला.
त सेप्टोस्टोमी के इलाज खातिर इ छेद काहें महत्वपूर्ण बा?
जवना बच्चा के दिल के बेमारी बा, जवना के बारे में हमनी के पहिले बात कईले रहनी, जवन कि नीला हो जाला, फोरेमेन ओवेल नाम के इ छेद जन्म के बाद कुछ दिन तक जिंदा रहे में मदद करेला। एकरा माध्यम से कुछ ऑक्सीजन से भरपूर खून ऑक्सीजन से कम खून में मिल के शरीर में घुस जाला।
बाकिर जब ई छेद अपने आप बंद होखे लागेला त ऊ खुलल बंद हो जाला. तब बच्चा के जान बहुत खतरनाक हो जाला। तबे सेप्टोस्टोमी के इलाज जरूरी हो जाला। डाक्टर लोग का करेला कि ओह गुब्बारा के इस्तेमाल से फोरेमेन में जवन छेद बंद होखे वाला बा ओकरा के तनी बड़हन बना के खुला राखेला . एकरा बाद जब तक बड़ सर्जरी ना हो जाला तब तक बच्चा के जिंदा राखल जा सकता।
कई बेर अगर इ छेद पूरा तरीका से बंद हो गईल त डॉक्टर एगो खास ब्लेड वाला ट्यूब के इस्तेमाल क के नया छेद बना सकतारे। दिल में छेद करे के बारे में सोचल अजीब लाग सकता, लेकिन हो सकता कि अयीसन बच्चा के जान बचावे के एकमात्र तरीका इहे होखे।
ई सेप्टोस्टोमी के इलाज कइसे कइल जाला?
ई इलाज अस्पताल के कार्डियक यूनिट में या त बिसेस प्रयोगशाला (कैथेटराइजेशन लैब) में या फिर नवजात गहन देखभाल इकाई (नवजात आईसीयू) में कइल जाला। एकरा के एगो कार्डियोलॉजिस्ट करेला जे एह काम खातिर विशेष प्रशिक्षण लेले होखे।
1. पहुँच पावल : सबसे पहिले डॉक्टर बच्चा के ग्रोइन इलाका में एगो बड़ खून के नली में एगो छोट सुई डाल देवेले। कबो-कबो नाभि के माध्यम से इ काम कईल जा सकता।
2. कैथेटर डालल : ओकरा बाद सुई निकालल जाला, अवुरी छेद से खून के नली में गुब्बारा वाला पातर ट्यूब (कैथेटर) डालल जाला।
3. दिल के ओर बढ़ल : डॉक्टर इकोकार्डियोग्राम प छवि देखत समय ए ट्यूब के खून के नली के माध्यम से ध्यान से दिल तक पहुंचावेले।
4. छेद के बढ़ल : एक बेर ट्यूब दिल के दाहिना अलिंद में हो गईला के बाद ओकरा के फोरेमेन ओवेल से होके बायां अलिंद में पहुंचावल जाला। एकरा बाद, ट्यूब के अंत में मौजूद गुब्बारा के फुला के वापस दाहिना ओर खींचल जाला। एह खींचला से छोट छेद बड़ हो जाला।
5. इलाज के अंत : एक बेर छेद काफी बड़ हो गईला के बाद गुब्बारा के हवा निकाल दिहल जाला अवुरी ट्यूब के सावधानी से निकाल दिहल जाला।
इ पूरा प्रक्रिया बच्चा के जरूरी एनेस्थेसिया अवुरी दर्द निवारक दवाई देवे के दौरान कईल जाला, अवुरी बच्चा के सावधानी से निगरानी कईल जाला।
डाक्टर लोग कइसे तय करेला कि इलाज सफल बा कि ना?
डॉक्टर कई गो कारक के देख के पता लगावेले कि इ इलाज सफल बा कि ना।
- उ लोग जांच करेला कि बच्चा के खून में ऑक्सीजन के स्तर कम से कम 10% बढ़ गईल बा कि ना .
- उ लोग जांच करेले कि दिल में बनल छेद पहिले से कम से कम 33% बड़ हो गईल बा कि ना।
- हमनी के जांच करेनी जा कि दिल के दाहिना अवुरी बायां अलिंद के बीच ब्लड प्रेशर में कवनो खास अंतर बा कि ना।
अगर एह में से कवनो एक भा एक से अधिका कारक पूरा हो जाव त इलाज सफल मानल जाला.
एकर का फायदा आ जोखिम बा?
फायदा होला
एह इलाज के सबसे बड़ फायदा इ बा कि एकरा से बच्चा के जान बचल जा सकता . दिल के बेमारी के चलते ऑक्सीजन से वंचित बच्चा के जल्दी ऑक्सीजन दिहल जा सकता अवुरी बड़ सर्जरी तक जिए के मौका दिहल जा सकता।
जोखिम के बा
जइसे कि कवनो चिकित्सा उपचार के साथ होला, एकर जोखिम भी होला। गंभीर दिल के बेमारी वाला शिशु के कवनो इलाज में एकर खतरा होखेला। कुछ अध्ययन से पता चलल बा कि ए इलाज से स्ट्रोक हो सकता। हालांकि अभी तक इ साफ नईखे भईल कि एकर कारण खुद इलाज बा कि दिल के बेमारी के चलते शरीर में ऑक्सीजन के कमी के चलते।
लेकिन सबसे जरूरी बात इ बा कि ए बेमारी के इलाज ना करे के खतरा एकरा इलाज से बहुत जादे होखेला। बिना इलाज के डी-टीजीए जईसन बेमारी वाला बच्चा के एक सप्ताह के जिंदा रहे के संभावना कम होखेला, जवन कि लगभग 30% होखेला।
इलाज के बाद बच्चा के भविष्य कईसन होई?
सेप्टोस्टोमी करावे वाला बच्चा में से मात्र 94% बच्चा जिंदा रहेले . एकरा बाद ओह लोग के दिल के हालत ठीक करे खातिर बड़हन सर्जरी करावे के पड़ेला.
उदाहरण खातिर, डी-टीजीए वाला बच्चा सभ के जनम के कुछ समय बाद एगो ऑपरेशन होला जेकरा के आर्टेरियल स्विच ऑपरेशन (ASO) कहल जाला। एकरा में दुनो स्विच भईल खून के नली के काट के ठीक से फेर से जोड़ल शामिल बा। एह ऑपरेशन के बाद 97% से 98% के बीच बच्चा ठीक से ठीक हो जालें ।
एह तरह के बड़ सर्जरी के बाद आपके बच्चा के लगातार मेडिकल केयर के जरूरत पड़ी। मतलब कि नियमित अंतराल प अपना डॉक्टर से मिले के, जांच करावे के अवुरी अपना बच्चा के बढ़िया से देखभाल करे के। चुकी हर बच्चा अलग-अलग होखेला एहसे आपके डॉक्टर आपके बच्चा के भविष्य के बारे में सबसे निमन जानकारी दे सकतारे।
जवन बात रउरा एगो अभिभावक के रूप में जानल जरूरी बा
जब रउरा पता चलेला कि रउरा छोट बच्चा के गंभीर हालत बा त डेराइल, चिंतित आ बहुते सवाल उठल सामान्य बा. अस्पताल में रहला के दौरान बच्चा से दूर रहल भी बहुत मुश्किल बा। मेडिकल स्टाफ राउर भावना के समझेला।
- सवाल पूछे से मत डेराईं: आपके बच्चा के दिहल जाए वाला दवाई, इलाज, चाहे आगे का होई, एकरा बारे में आपके कवनो सवाल होखे त डॉक्टर चाहे नर्सिंग स्टाफ से पूछीं। अगर रउरा ना बुझाइल त ओह लोग से कह दीं कि ऊ लोग एकरा के फेर से सरलता से बतावे.
- समर्थन के मांग करीं: दोसरा माता-पिता से बात कईल, जेकरा भी अयीसन अनुभव भईल बा, प्रोत्साहन के बहुत बड़ स्रोत हो सकता। अपना डॉक्टर से सपोर्ट ग्रुप के बारे में पूछीं।
दिल के ए प्रकार के स्थिति बहुत कम हो सकता, लेकिन आप अकेले नईखी। सेप्टोस्टोमी आपके बच्चा के जीवन के पहिला अवुरी सबसे महत्वपूर्ण कदम हो सकता। सही मेडिकल केयर अवुरी आपके प्यार अवुरी देखभाल के संगे आप अपना बच्चा के स्वस्थ भविष्य जरूर दे सकतानी।
घर ले जाए के संदेश
- सेप्टोस्टोमी खुला दिल के सर्जरी ना ह। इ एगो अस्थायी इलाज ह जवन कि दिल के गंभीर स्थिति वाला शिशु के जान बचावे खाती बड़ सर्जरी से पहिले कईल जाला।
- एकरा में दिल में प्राकृतिक छेद (फोरेमेन ओवेल) के बढ़ावल शामिल बा, जवना से अधिका ऑक्सीजन वाला अवुरी कम ऑक्सीजन वाला खून मिल सकता।
- एह इलाज के इस्तेमाल सभसे ढेर साइनोटिक दिल के स्थिति जइसे कि डी-टीजीए आ ट्राइकस्पिड एट्रेसिया खातिर कइल जाला।
- इलाज बहुत कारगर होला, आ एकर जोखिम बहुत कम होला। एकर इलाज ना करे के खतरा बहुत जादे होखेला।
- एगो अभिभावक के रूप में मेडिकल स्टाफ से कवनो बात के बारे में पूछे से मत डेराईं जवना के बारे में आपके ना समझ में आवे। उ लोग हमेशा आपके मदद करे खाती तैयार रहेले।
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