का मूत्रमार्ग में रुकावट से राउर किडनी रुक गइल बा? (यूरेटरोपेल्विक जंक्शन - यूपीजे अवरोध) आईं एह बारे में बात कइल जाव!

कबो-कबो हमनी के छोटका के पेट में छोट गांठ निहन लागेला, चाहे ओकरा बार-बार पेशाब के संक्रमण हो जाला, ना? शायद बोखार के साथे हो सकेला। एह सब के एगो कारण हो सकेला कि जवना इलाका में पेशाब किडनी से शुरू होला ओहिजा रुकावट हो सकेला. आज हमनी के विस्तार से बात करब जा, बहुत सरल तरीका से, एह स्थिति के बारे में जवना के कहल जाला कि `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` या `(UPJ Obstruction)` कहल जाला।

ई ‘यूरेटेरोपेल्विक जंक्शन में रुकावट’ का ह?

सीधा-सीधा कहल जाव त राउर दुनो किडनी के ऊपर एगो कीप निहन इलाका होखेला, जवना के हमनी के `(Renal Pelvis)` कहेनी। किडनी से बहे वाला पेशाब एह `(Renal Pelvis)` में जमा हो जाला। एकरा बाद इ पेशाब `(मूत्रमार्ग)` नाम के नली से नीचे जाके मूत्राशय में जमा हो जाला। जवना जंक्शन में `(रेनल पेल्विस)` आ `(यूरेटर)` मिलेला, ओकरा के `(यूरेटरोपेल्विक जंक्शन - यूपीजे)` कहल जाला। अगर कवनो कारण से एह जंक्शन पर रुकावट, यानी रुकावट होखे त पेशाब ठीक से नीचे ना जाला। एकरा के हमनी के `(यूपीजे बाधा)` कहेनी जा।

आम तौर प हर किडनी में सिर्फ एक `(मूत्रमार्ग)` होखेला। हमनी के किडनी खून से बेकार पदार्थ अवुरी फालतू तरल पदार्थ के छान के पेशाब बनावेला। एह तरीका से पैदा होखे वाला पेशाब `(गुर्दा के श्रोणि)` में जमा हो के `(UPJ)` से हो के `(मूत्रमार्ग)` के साथ मूत्राशय तक जाला। जब `(UPJ Obstruction)` होखे त ई पेशाब के बहाव बहुत धीमा होला, आ कबो-कबो ई पूरा तरह से बंद हो सकेला। एहसे किडनी के नुकसान के खतरा बढ़ जाला।

अधिकतर समय `(UPJ Obstruction)` नाम के ई स्थिति अइसन चीज होला जवन जन्म के समय मौजूद होला (अर्थात `(जन्मजात पेशाब के असामान्यता)`)। आ आमतौर पर एकर असर खाली एगो किडनी के होला. एकर अउरी नाँव हवें `(यूपी जंक्शन में रुकावट)`, `(यूरेट्रोपेल्विक जंक्शन में रुकावट)`, या संक्षेप में `(यूपीजेओ)`।

का ई `(यूपीजे बाधा)` गंभीर स्थिति बा?

जी हाँ, यूपीजे बाधा एगो गंभीर स्थिति बा। अगर सही तरीका से इलाज ना कईल गईल त एकर किडनी फेल हो सकता . एही से एकरा बारे में जागरूक होखल अवुरी जरूरी कदम उठावल जरूरी बा। चिंता के कवनो बात नइखे बाकिर सावधान रहे के चाहीं.

ई स्थिति केतना आम बा?

सांख्यिकीय रूप से, पैदा होखे वाला हर 1,500 बच्चा में से लगभग एक बच्चा में इ स्थिति (UPJ Obstruction) होखेला। मतलब कि, भले ही इ बहुत आम बात नईखे, लेकिन इ केहु के संगे हो सकता।

`(यूरेटरोपेल्विक जंक्शन ओब्स्ट्रक्शन)` के लक्षण का होला?

कई गो आम लच्छन होलें जे एह स्थिति में देखल जा सके लें। हालांकि, कबो-कबो, खास तौर प छोट बच्चा में, बाहरी रूप से कवनो संकेत ना देखाई दे सकता।

• पेट में गांठ निहन भाव, खास तौर प पेट के साइड में। एकर कारण पेशाब के रुकावट के चलते किडनी सूज जाला। पानी के गुब्बारा जइसन लागेला।
• बार-बार पेशाब के संक्रमण (यूटीआई), बोखार के संगे-संगे। अगर कवनो छोट बच्चा के अक्सर यूटीआई हो रहल बा त इ विचार करे के बात बा।
• फ्लैंक में दर्द होला। इ किडनी के पीठ में महसूस होखेवाला दर्द ह। कबो-कबो ई दर्द आवत-जात रहेला।
• किडनी में पत्थर हो जाला। पेशाब बंद होखला प किडनी में पत्थर बने के संभावना जादे होखेला।
• पेशाब में खून (`(हेमेट्यूरिया)`) के बा ।
• मतली आ उल्टी होखे लागेला।
• बच्चा में विकास में देरी भा वजन घटल . कबो-कबो ई हालात भी देखल जा सकेला।

यूपीजे बाधा के मुख्य कारण का बा?

हम पहिलहीं कह चुकल बानी कि अधिकतर यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के स्थिति जन्मजात होला . मतलब कि जब बच्चा गर्भ में होखेला त पेशाब प्रणाली के कुछ हिस्सा खास तौर प मूत्रमार्ग चाहे गुर्दा ठीक से ना बनेला। कई बेर, ई रुकावट यूपीजे से गुजरे वाली खून के नली के संपीड़न से भी हो सके ला। आमतौर पर ई बेतरतीब घटना होखे लीं। हालांकि, जदी आपके परिवार में केहु के इ स्थिति भईल बा त आपके भी एकरा के होखे के खतरा कम हो सकता।

वयस्क लोग में ``यूपीजे बाधा`` के विकास बहुत कम होला। हालाँकि, ई वयस्क लोग में निम्नलिखित कारण से हो सके ला:

• किडनी में पत्थर के वजह से .
• ऊपरी मूत्रमार्ग में संक्रमण के कारण (`ऊपर यूटीआई`) .
• ओह इलाका में सर्जरी के बाद।
• मूत्र प्रणाली के ऊपरी भाग में सूजन (`(सूजन)`) के कारण .

एह स्थिति से केकरा सबसे जादा असर पड़ेला?

वर्तमान आंकड़ा के मुताबिक महिला के मुक़ाबले पुरुष में यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन होखे के संभावना दुगुना से जादे बा। शोध में इहो पाता चलल बा कि ए स्थिति के संभावना बायां किडनी में दाहिना किडनी के मुक़ाबले करीब दुगुना बा।

यूपीजे बाधा के संभावित जटिलता का बा?

अगर एह स्थिति (UPJ Obstruction) के ठीक से इलाज ना कइल जाव त कई तरह के जटिलता हो सकेला।

• बार-बार मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) होला । कई बेर, किडनी के आसपास के फैटी टिश्यू सूजन (पेरिनेफ्रिक स्ट्रैंडिंग) हो सकता।
• प्रभावित इलाका में पुरान दर्द हो सकेला .
• किडनी में अतिरिक्त पत्थर (``माध्यमिक किडनी में पत्थर``) बन सकेला।

सबसे जरूरी बात इ बा कि अगर लंबा समय तक एकर इलाज ना कईल गईल त इ `(UPJ Obstruction)` किडनी के नुकसान पहुंचा सकता अवुरी अंत में किडनी फेल हो सकता . एही से एकर निदान आ इलाज जल्दी कइल जरूरी बा।

`(यूपीजे बाधा)` स्थिति के निदान कईसे कईल जाला?

अधिकतर मामिला में,डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के निदान क सकतारे, जबकि बच्चा अभी तक गर्भ में बा। एकर कारण बा कि पेशाब के रुकावट से किडनी के पीठ प दबाव पड़ेला, जवना के चलते उ सामान्य से जादे सूज जाला। एकरा के हाइड्रोनेफ्रोसिस कहल जाला . अल्ट्रासाउंड में एकरा के साफ-साफ देखल जा सकता।

बच्चा के जन्म के बाद भी डॉक्टर कई तरह के जांच के आदेश दे सकतारे कि किडनी केतना बढ़िया से पेशाब पैदा करता अवुरी केतना बढ़िया से बाहर निकालता। एह में शामिल बाड़ें:

• खून आ पेशाब के जांच (`(खून के जांच आ पेशाब के विश्लेषण)`)। `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` आ `(Creatinine Clearance)` जइसन परीक्षण से पता चल सकेला कि किडनी खून के केतना बढ़िया से छान रहल बा।
• ``इंट्रावेनस पाइलोग्राम - आईवीपी'' नाम के एगो परीक्षण में आपके बांह के एगो नस में एगो खास डाई के इंजेक्शन लगावल जाला अवुरी ``एक्स-रे'' के तस्वीर लिहल जाला। एकरे बाद डाई के किडनी, ``रेनल पेल्विस'', आ ``यूरेटर'' के माध्यम से यात्रा करत देखल जा सके ला ताकि पता लगावल जा सके कि कवनो रुकावट बा कि ना।
• गुर्दा के स्कैन कइल जाला। एह परीक्षण में एगो नस में थोड़ बहुत रेडियोधर्मी पदार्थ के इंजेक्शन लगावल जाला आ एगो खास कैमरा के इस्तेमाल से ओकरा के किडनी से गुजरत देखल जाला। एह से किडनी केतना बढ़िया से काम कर रहल बा आ रुकावट के हद के बढ़िया से अंदाजा लगावल जा सकेला.
• अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, आ एमआरआई के इस्तेमाल कइल जाला. एह इमेजिंग टेस्ट में किडनी, मूत्रमार्ग आ मूत्राशय के संरचना के साथे-साथे किडनी में कवनो रुकावट के भी साफ-साफ देखल जा सकेला।

`(यूपीजे बाधा)` के इलाज कईसे कईल जाला?

इ सचमुच स्थिति प निर्भर करेला। अगर आपके बच्चा के यूपीजे ऑब्स्ट्रक्शन बा त कबो-कबो उ जीवन के पहिला 18 महीना के भीतर अपने आप ठीक हो सकता। एह दौरान आपके बच्चा के डॉक्टर नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन अवुरी बाकी जांच करीहे ताकि इ सुनिश्चित कईल जा सके कि रुकावट से कवनो नुकसान नईखे होखत।

हालांकि, जदी बच्चा 18 महीना के बाद भी पेशाब ना कर पावेला, मतलब कि रुकावट अभी तक बा, त संभव बा कि ओकरा के ``ओपन पाइलोप्लास्टी'' नाम के ऑपरेशन करावे के पड़ी। एह में एगो बाल यूरोलॉजिस्ट एगो बड़हन चीरा लगा के रुकल हिस्सा के हटा देला आ ``यूरेटर'' के किडनी से फेर से जोड़ देला, जवना से तनिका चौड़ा खुलल जगह बन जाला। ``ओपन पाइलोप्लास्टी'' में आमतौर पर कुछ घंटा लागेला, आ एकर सफलता के दर लगभग 95% होला।

कुछ मामला में सर्जन इ सर्जरी `(Minimally invasive pyeloplasty)` नाम के तरीका के इस्तेमाल से क सकतारे, जवन कि एगो रोबोटिक तकनीक (`(सर्जिकल रोबोट)`) ह । एकरा बाद एगो छोट चीरा लगावल जाला अवुरी रोबोट के माध्यम से `(लैप्रोस्कोप)` अवुरी बाकी सर्जिकल उपकरण के संचालन कईल जाला। एह तरीका के सफलता `(ओपन पाइलोप्लास्टी) निहन बा।'' हालांकि एकरा खाती सर्जन के ओर से जादे तकनीकी कौशल के जरूरत होखेला। इ बच्चा के उमर अवुरी आकार प भी निर्भर करेला।

एगो अउरी विकल्प बा ``एन्डोपायलटोमी'' नाम के प्रक्रिया।एह में सर्जन मूत्रमार्ग (``मूत्रमार्ग``) से, ``मूत्रमार्ग`` के साथ, ``एन्डोस्कोप`` (कैमरा वाला पतली ट्यूब) नाम के एगो उपकरण के गुजार देला आ रुकावट के देखेला। एकरा बाद, ``एन्डोस्कोप`` में एगो चैनल से एगो तार के गुजारल जाला, ओकरा से रुकावट के काट दिहल जाला, आ ओहिजा एगो ``नाली``, यानी एगो ट्यूब लगावल जाला। ई ``नाली`` के कई हफ्ता तक जगह पर छोड़ दिहल जाला जब तक कि ई ठीक ना हो जाला। ``एन्डोपायलटोमी`` में कवनो चीरा लगावे के जरूरत ना पड़ेला, आ ई बाकी दू गो सर्जरी से आसान होला। हालांकि सफलता के दर तनी कम बा। कबो-कबो एकरा के एक से जादे बेर करे के पड़ सकता।

इलाज के बाद हमरा केतना जल्दी ठीक हो जाई?

इ आपके यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के इलाज प निर्भर करेला। अधिकतर लोग दू से चार हफ्ता में ठीक हो जाला। हालांकि, आपके शरीर अलग-अलग होखेला, एहसे आपके ठीक होखे के समय अलग-अलग हो सकता। एकर सबसे बढ़िया अंदाजा आपके डॉक्टर से दिहे।

का यूपीजे बाधा के रोकल जा सकेला?

मेडिकल शोधकर्ता के अभी तक गर्भावस्था के दौरान खाना अवुरी पोषण अवुरी भ्रूण में यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के विकास के बीच कवनो संबंध नईखे मिलल। मतलब कि जन्म के समय यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन ना होखे देवे खातिर हमनी के कुछूओ नईखे कईल जा सकत।

हालाँकि, अइसन वयस्क लोग खातिर जे जनम से यूपीजे ऑब्स्ट्रक्शन ना होखे, निम्नलिखित चीजन से बचे से एह जोखिम के कम करे में मदद मिल सके ला:

• किडनी में पत्थर के निर्माण के रोके के काम .
• मूत्रमार्ग के संक्रमण (यूटीआई) से बचाव कइल .
• अपना किडनी के आघात से बचे के बा .

`(यूपीजे बाधा)` के स्थिति के दृष्टिकोण का बा?

अगर जल्दी निदान हो जाव आ सही तरीका से इलाज कइल जाव त यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के आउटलुक बहुते बढ़िया बा. अधिकतर बच्चा में लंबा समय तक जटिलता ना होखेला। संगही, जदी जन्म से पहिले निदान हो गईल त कबो-कबो बिना कवनो इलाज के ठीक हो सकता।

हालांकि, जदी आपके जीवन के बाद में यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के पता चलता त आपके किडनी के नुकसान के खतरा तनिका जादे बा। गंभीर मामिला में अगर इलाज ना कइल जाव त यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन के कारण किडनी फेल हो सकेला आ मौत तक हो सकेला. एही से जल्दी निदान आ इलाज के बहुत महत्व बा।

कब डाक्टर से मिले के चाहीं?

अगर रउरा भा रउरा बच्चा में एहमें से कवनो लक्षण बा त तुरते डाक्टर से मिल जाईं:

• अगर पेशाब में खून होखे (`(हेमेट्यूरिया)`) .
• अगर पेट में ट्यूमर निहन हाथ में पकड़ लेवे।
• अगर रउरा पेट के ऊपरी हिस्सा भा पीठ में दर्द होखे (`(Flank pain)`) .
• अगर रउरा बोखार हो गइल बा.
• अगर बच्चा के बढ़न्ती ठप हो गइल बा (`(बढ़त डगमगात / पनपे में असफलता)`) .

आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाए के जरूरत बा ?

अगर पेशाब ना हो पावे त तुरंत नजदीकी इमरजेंसी में जाइए।ई कवनो देरी करे वाला बात नइखे.

डाक्टर से कवन-कवन सवाल पूछे के चाहीं?

रउआ डॉक्टर से एह तरह के सवाल पूछ सकेनी:

• रउआ एह स्थिति के निदान कईसे करब `(यूरेटरोपेल्विक जंक्शन ओब्स्ट्रक्शन)`?
• का रउवा लागत बा कि हमरा बच्चा के यूपीजे ओब्स्ट्रक्शन बिना इलाज के ठीक हो जाई?
• इलाज के विकल्प का बा?
• अगर सर्जरी जरूरी बा त रउरा कवन तरीका के सलाह देत बानी?
• यूपीजे बाधा के दोबारा होखे के का संभावना बा?

`(यूरेटरोपेल्विक जंक्शन ओब्स्ट्रक्शन)` आ `(यूरेटरोवेसिकल जंक्शन - यूवीजे) ऑब्स्ट्रक्शन` में का अंतर बा?

सीधा-सीधा कहल जाए त यूरेटरोपेल्विक जंक्शन (UPJ) अवुरी यूरेटरोवेसिकल जंक्शन (UVJ) दुनो में रुकावट आपके मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के छोर प होखेला। यूवीजे उ जगह ह जहवाँ आपके मूत्रमार्ग आपके मूत्राशय से जुड़ल होखेला। उहाँ यूवीजे के रुकावट हो जाला। लेकिन यूपीजे के रुकावट रेनल पेल्विस में होखेला, जहां मूत्रमार्ग आपके किडनी से जुड़ल होखेला।

त एह सब से हमनी के का संदेश घरे ले जाए के चाहीं?

जब रउआ इ सुनब कि आपके बच्चा के इ समस्या हो सकता त डर महसूस कईल सामान्य बा, चाहे उ स्कैन के दौरान होखे, जब आपके बच्चा अभी तक गर्भ में होखे चाहे जन्म के बाद। हो सकेला कि रउरा अपना के दोषी ठहरावे के मन करे, सोचत होखब कि का हम कुछ गलत कइनी? का हम कुछ कर सकत रहनी कि अइसन ना होखे?' लेकिन असलियत में `(यूरेटरोपेल्विक जंक्शन ओब्स्ट्रक्शन)` नाम के इ स्थिति कुछ अयीसन ह जवन कि कबो-कबो सिर्फ होखेला। डॉक्टर भी ठीक से नईखन बता सकत कि एकर कारण का बा।

सबसे जरूरी बात इ बा कि बहुत लोग ए `(UPJ Obstruction)` के स्थिति से उबर सकतारे। त, डाक्टर के देख के ओकरा से बात करे से मत डेराईं। उ लोग आपके मन में जवन सवाल अवुरी डर बा, ओकरा के उ लोग समझतारे। उ लोग आपके कवनो तरीका से मदद करीहे अवुरी आपके सभ सवाल के जवाब दिहे। जल्दी निदान आ सही इलाज इहाँ सबसे जरूरी बा।

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