का रउरा डॉक्टर से कहले बाड़न कि महाधमनी के जड़ तनी बढ़ गइल बा आ रउरा सर्जरी के जरूरत बा? इ बात सुन के तनी डेराईल अवुरी बेचैनी महसूस कईल सामान्य बा। "हार्ट सर्जरी" शब्द केकरा पसंद नइखे? बाकिर चिंता मत करीं. आज तकनीक बहुत उन्नत बा। आज हमनी के एगो बहुत सफल, विशेष सर्जरी के बात करे जा रहल बानी जा, जवन कि आपके दिल के सबसे कीमती हिस्सा के बिना निकालले, जवन कि आपके खुद के प्राकृतिक 'वाल्व' ह, ए समस्या के हल क देवेला।
वाल्व-स्पेयरिंग महाधमनी जड़ रिप्लेसमेंट का होला?
एकरा के समझे खातिर पहिले एगो साधारण नजर डालल जाव कि दिल कईसे काम करेला। अपना दिल के अपना घर में पानी के पंप के रूप में सोची। इ पंप आपके पूरा शरीर में खून पंप करेला।
- महाधमनी : इ मुख्य, सबसे बड़ नली ह जवन दिल से बाहर निकलेला। इ पूरा शरीर में खून पहुंचावेला।
- महाधमनी के जड़ : इ मुख्य धमनी के पहिला हिस्सा ह जवन दिल से जुड़ल होखेला। ई अइसन बा जइसे कि जहाँ रउरा कवनो मोटर से ट्यूब लगा दीं.
- महाधमनी वाल्व : कहानी के इ सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा ह। जहाँ दिल से जुड़ल बा, उहाँ एगो हिस्सा बा जवन दरवाजा निहन काम करेला। जब दिल खून पंप करेला त इ दरवाजा खुलेला, जवना से खून निकलेला। तब ई दरवाजा बंद हो जाला ताकि दिल में खून वापस ना आवे। एकरा के हमनी के `(महाधमनी वाल्व)` कहेनी जा।
अब कुछ लोग में दिल से जुड़ल एह महान धमनी के जड़ `(Aortic Root)` तनी कमजोर हो जाला आ गुब्बारा निहन उभड़ के बड़ होखे लागेला। हमनी के एकरा के `(महाधमनी जड़ धमनीविस्फार)` कहेनी जा। जब अईसन बड़ हो जाला त उ दरवाजा, उ वाल्व ठीक से बंद ना होखेला। तब खून पीछे के ओर लीक होखे लागेला, `(Aortic Regurgitation)`।
पहिले जब एह प्रकार के समस्या पैदा होखे त सर्जन महाधमनी के जड़ अवुरी महाधमनी के वाल्व दुनो के हटा देले, अवुरी ओकरा जगह कृत्रिम महाधमनी के जड़ अवुरी वाल्व के इस्तेमाल क देले। एह सर्जरी के बेंटल प्रक्रिया कहल जाला .
लेकिन अब, जदी आपके वाल्व के हालत ठीक बा, मतलब कि ओकरा के बहुत नुकसान नईखे भईल, त ओ कीमती प्राकृतिक वाल्व के हटावे के बजाय सिर्फ क्षतिग्रस्त `(Aortic Root)` के हटा दिहल जाला, एगो नाया कृत्रिम ट्यूब (`graft`) डालल जाला, अवुरी ओकरा से आपके खुद के वाल्व फेर से जोड़ दिहल जाला। सीधा-सीधा कहल जाव त एकरा के वाल्व-स्पेरिंग एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट कहल जाला।
एह सर्जरी से कवन-कवन हालात के इलाज होला?
ई सर्जरी मुख्य रूप से `(Aortic Root Aneurysm)` नाम के स्थिति खातिर कइल जाला। मतलब जब महाधमनी के जड़ गुब्बारा निहन सूज जाला। इ खतरनाक हो सकता, काहेंकी जदी इ एगो निश्चित सीमा से बड़ हो जाए त इ फट सकता (फट गईल) चाहे फाट सकता (महाधमनी के विच्छेदन)।
कुछ लोग के आनुवंशिक संयोजी ऊतक के विकार होला, जइसे कि मार्फान सिंड्रोम। एह बेमारी से पीड़ित लोग में महाधमनी के जड़ धमनीविस्फार होखे के खतरा जादा होखेला।
एह सर्जरी खातिर के उपयुक्त बा?
राउर डॉक्टर कई तरह के जांच करीहे ताकि पता चल सके कि रउआ एह सर्जरी खातिर बढ़िया उम्मीदवार बानी कि ना। सामान्य तौर पर, रउआ एह प्रक्रिया खातिर एगो बढ़िया उम्मीदवार हो सकेनी,
- अगर आपके महाधमनी वाल्व में कैल्शियमीकरण बहुत कम होखे भा कवनो ना होखे।
- जब तक कि वाल्व के बहुत नुकसान ना होखे।
- अगर वाल्व बढ़िया से काम कर रहल बा, भा कवनो छोट मरम्मत से ठीक कइल जा सकेला.
- खास तौर प 75 साल से कम उमर के लोग अवुरी आनुवंशिक बेमारी वाला लोग खाती ए सर्जरी के सलाह दिहल जाला।
सर्जरी से पहिले रउरा कइसे तइयारी करीं?
चुकी इ एगो बड़ सर्जरी ह एहसे एकरा खाती बढ़िया से तैयारी कईल बहुत जरूरी बा। रउरा सर्जन रउरा के एह बारे में एगो साफ निर्देश दे दीहें.
- दवाई : रउआ वर्तमान में जवन भी दवाई ले रहल बानी ओकरा बारे में रउआ अपना डॉक्टर के बतावे के चाहीं। ऊ रउरा से सर्जरी से पहिले कुछ दवाई (खासकर खून पतला करे वाला दवाई) बंद करे भा बदले के कह सकेला.
- उपवास : सर्जरी से पहिले के रात आधा रात के बाद कुछूओ ना खाए-पीए के कहल जाई। पानी भी ना पीये।
- जांच : डॉक्टर सर्जरी के योजना बनावे खातिर कई गो जांच के आदेश दिहे।
- इकोकार्डियोग्राम (दिल के स्कैन) 1.1.
- खून के जांच करावल जाला
- ईकेजी गेटेड सीटी स्कैन कइल गइल
- हार्ट एमआरआई के बा
- कोरोनरी एंजियोग्राम के बारे में बतावल गइल बा
- धूम्रपान : जदी आप धूम्रपान करेवाला बानी त जरूरी बा कि आप सर्जरी से कम से कम एक महीना पहिले धूम्रपान पूरा तरीका से छोड़ दीं।
- सवाल पूछीं: रउरा कवनो चिंता भा डर के बारे में अपना डॉक्टर से खुल के बात करीं। सब कुछ साफ-साफ जान के बहुत राहत मिली।
सर्जरी कईसे कईल जाला?
आमतौर प ए सर्जरी में 4 से 6 घंटा के बीच समय लागेला। जब अनुभवी सर्जन के हाथ से कईल जाला त दिल के कुछ समय खाती, लगभग एक घंटा खाती रोक दिहल जाला। एह प्रक्रिया में शामिल कदम बस निम्नलिखित बा।
1. एनेस्थेसिया : सबसे पहिले रउआ के गहरी नींद में ले आवे खातिर बेहोशी के दवाई दिहल जाई। त रउरा कवनो दर्द ना लागी.
2. छाती खोलल : डॉक्टर दिल तक पहुंचे खातिर छाती के बीच में चीरा (मीडियन स्टर्नोटॉमी) लगावेले।
3. हार्ट-फेफड़ा मशीन : एकरा बाद आपके दिल-फेफड़ा के मशीन (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन) से जोड़ल जाई। इ मशीन सर्जरी के दौरान आपके दिल अवुरी फेफड़ा के काम करी। एकरा से आपके दिल के अस्थायी तौर प रोके के दवाई भी दिहल जाई।
4. वाल्व अलग कईल : सर्जन आपके महाधमनी वाल्व के आसपास के ऊतक से सावधानी से अलग करीहे।
5. मरम्मत के काम: 1 ।अगर वाल्व के फ्लैप में कवनो छोट-मोट नुकसान होखे त ओकरा के तुरंत मरम्मत क दिहल जाला।
6. क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटावल : `(महाधमनी जड़)` के सूजन आ क्षतिग्रस्त हिस्सा के काट के निकालल जाला।
7. कृत्रिम ट्यूब प्रत्यारोपण : एकरा बजाय एगो विशेष कपड़ा से बनल कृत्रिम ट्यूब ``ग्राफ्ट`` लेके आपके खातिर सही आकार में बनावल जाला, अवुरी ओ जगह प प्रत्यारोपित कईल जाला।
8. वाल्व के फिर से जोड़ल: फिर , आपके खुद के प्राकृतिक वाल्व , जवन सावधानी से हटा दिहल गईल रहे, नया प्रत्यारोपित ट्यूब के भीतर रखल जाला अवुरी वापस एक संगे सिलल जाला (पुनः प्रत्यारोपण)।
9. जांच : जांच करीं कि सबकुछ ठीक बा कि ना, वाल्व ठीक से खुलेला अवुरी बंद होखेला कि ना, अवुरी कवनो लीक बा कि ना।
10. बंद करे के काम : एकरा बाद दिल में खून के आपूर्ति करे वाली कोरोनरी धमनियन के नया ग्राफ्ट से जोड़ल जाला। रउरा के दिल-फेफड़ा के मशीन से निकाल दिहल जाला अवुरी एक बेर जब आपके दिल फेर से काम करे लागेला त आपके छाती में लागल चीरा बंद हो जाला।
11. अंतिम जांच : ऑपरेशन कक्ष से बाहर निकाले से पहिले सर्जरी के सफलता के पुष्टि करे खातिर ``ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम'' कईल जाला।
सर्जरी में आधुनिक सुधार भइल बा
समय के संगे डॉक्टर ए सर्जरी के अवुरी सफल बनावे खाती नाया तकनीक जोड़ले बाड़े।
- एनुलस में कमी : सीधा-सीधा कहल जाए त वाल्व (एओर्टिक एनुलस) के पकड़े वाला आधार के आपके शरीर में फिट होखे खाती संकुचित कईल जाला। एहसे भविष्य में वाल्व से खून ना निकले से बचाव होई।
- नया महाधमनी साइनस (नियोसाइनस) बनावल: प्राकृतिक महाधमनी के जड़ में छोट-छोट कंपन होला। चूँकि नया ग्राफ्ट सीधा ट्यूब होला एहसे ई छोट-छोट कंपन भी पैदा करेला। एहसे खून के बहाव प्राकृतिक हो जाला अवुरी वाल्व के पत्रक के नुकसान कम हो जाला।
एह सर्जरी के का फायदा बा?
एह सर्जरी के पारंपरिक बेंटल सर्जरी (जवना में वाल्व के संगे वाल्व के बदलल जाला) के मुक़ाबले कई गो प्रमुख फायदा बा।
| लाभ | वाल्व-स्पेयरिंग सर्जरी के काम होला | बेंटल सर्जरी (यांत्रिक वाल्व के साथ) के काम होला। |
|---|---|---|
| आजीवन खून पतला करे वाला | रउरा एकरा के लेबे के जरूरत नइखे . | कौमाडिन (वारफेरिन) जईसन दवाई के जीवन भर लेवे के पड़ेला । |
| खून के थक्का, स्ट्रोक के खतरा | बहुत कम बा . | एकरा से काफी ज्यादा बा . |
| वाल्व संक्रमण (एंडोकार्डिटिस) के खतरा बा। | बहुत कम बा . | बहुते हो गइल बा . |
| वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के जरूरत बा | बहुत कम बा . 95% लोग के 10 साल तक एकर जरूरत ना पड़ी। | समय के संगे इ जरूरी हो सकता। |
सर्जरी के बाद ठीक होखे में केतना समय लागेला?
सर्जरी के बाद एक-दु दिन तक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) में राखल जाई, ओकरा बाद रेगुलर वार्ड में स्थानांतरित क दिहल जाई। आमतौर प अस्पताल से 4 से 7 दिन में घरे जा सकतानी।
पूरा तरीका से ठीक होखे अवुरी सामान्य गतिविधि में वापसी में करीब 6 सप्ताह के समय लागेला।
एह दौरान 1999 में भइल रहे।
- कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम में भाग लिहल एगो बढ़िया विचार बा। एकरा से आपके जल्दी ठीक होखे अवुरी मजबूत बने में मदद मिली।
- डॉक्टर के कहनाम बा कि करीब 6 सप्ताह तक वजन उठावे चाहे गाड़ी चलावे जईसन कवनो काम ना करे के चाही।
- फॉलोअप अपॉइंटमेंट: हो सकता कि आपके लागी कि ठीक होखला के बाद आपके डॉक्टर से दोबारा मिले के जरूरत नईखे। लेकिन अयीसन कईल जरूरी बा . अपना दिल के हालत के नियमित जांच में राखल जरूरी बा।
कब तुरंत डॉक्टर के फोन करे के बा
घर वापसी के बाद अगर आपके निम्नलिखित में से कवनो लक्षण देखाई देवे त तुरंत अपना डॉक्टर के फोन करीं चाहे नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाईं।
| लक्षण के रूप में देखल जा सकेला | कवना बात पर ध्यान दिहल जाव |
|---|---|
| काटने के राह में बदलाव होला | चीरा के आसपास लाली, सूजन, बेहद दर्द, गर्मी अवुरी पीला चाहे हरे रंग के मवाद। |
| छाती में दर्द होखेला | अचानक भा गंभीर छाती में दर्द होखे। |
| साँस लेबे में दिक्कत होला | अचानक सांस के तकलीफ हो गईल। |
| गोड़ में सूजन होखे लागल | गोड़ में सूजन भा गोड़ के हिलावे में असमर्थता। |
| चक्कर आवे भा बेहोश होखे के | गंभीर चक्कर आवे, बेहोशी होखे, भा बेहद थकान होखे। |
| बोखार भा सर्दी होखे के चाहीं | ठंढा, पीला भा हरियर बलगम के स्राव के संगे बोखार आवेला। |
कवनो बड़ सर्जरी से पहिले घबराहट महसूस कईल सामान्य बा। लेकिन याद राखीं कि इ सर्जरी आपके जान बचावे अवुरी आपके लंबा समय तक स्वस्थ रहे में मदद करे खाती कईल जाता। एह बारे में अपना परिवार आ दोस्तन से बात करीं. एह दौरान ओह लोग के सहयोग रउरा खातिर एगो बड़हन ताकत होखी.
घर ले जाए के संदेश
- वाल्व-स्पेयरिंग एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट एगो एडवांस सर्जरी ह जवन आपके प्राकृतिक महाधमनी वाल्व के बचावेला अवुरी महाधमनी के जड़ के फैलाव के इलाज करेला।
- एकर सबसे बड़ फायदा इ बा कि आपके जीवन भर खून पतला करे वाली दवाई ना लेवे के पड़ी, जईसे कि यांत्रिक वाल्व के संगे करी।
- ई सर्जरी अइसन अस्पताल में अनुभवी सर्जन के देखरेख में कइल जा सके ला जहाँ बढ़िया सुविधा होखे आ एकर सफलता के दर बहुत ढेर (99% से ढेर) होला।
- सर्जरी से पूरा तरीका से ठीक होखे में करीब 6 सप्ताह के समय लागेला। ओह दौरान डॉक्टर के निर्देश के पालन कईल बहुत जरूरी बा।
- रउरा कवनो सवाल भा चिंता के बारे में अपना डॉक्टर से बात करे से मत डेराईं। सर्जरी में जाए से पहिले आपके पूरा जानकारी होखल एगो बहुत बड़ ताकत बा।
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