An ka Aortic Root Replacement (Aortic Root Replacement) dɔn cogo nɔgɔman na.

N’a sɔrɔ aw ye joli-sira-funu (aorta) ko mɛn, o ye joli-sira-funu-yɔrɔba ye min bɛ joli bɔ an farikolo fan bɛɛ la. Miiri k'a filɛ, ni nin minɛnba in, a ni dusukun bɛ ɲɔgɔn sɔrɔ yɔrɔ min na yɛrɛ, "ju" la, o barika dɔgɔyara dɔɔnin, ka wuli ka bɔ i n'a fɔ balon do? An bɛ o de wele ko joli-sira-funu furakɛli la. O ye faratiba ye, barisa waati o waati, nin kogo barikama in bɛ se ka tigɛtigɛ walima ka kari. N’o kɛra, joli bɔli kojugu bɛ se ka kɛ farikolo kɔnɔ ani hali kɔlɔlɔ minnu bɛ se ka mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. O la, Aortic Root Replacement ye opereli nafamaba ye min bɛ kɛ walasa ka o bana suguw jɔ minnu bɛ mɔgɔ ka ɲɛnamaya bila farati la. Bi, an bɛna kuma o kan cogo nɔgɔman na, cogo la min bɛ se ka faamuya.

Nin opereli in ye mun ye min bɛ kɛ ka Aortic Root Replacement (Aortic Root Replacement) kɛ?

N’an y’a fɔ cogo nɔgɔman na, nin ye opereli ye min bɛ kɛ ka joli sira dɔ dilan min bɛ joli siraba ju la, o ye joli siraba belebele ye min bɛ i dusukun cɛsiri. Tuma dɔw la, aw ka aorte ju ni a kɔnɔbara fila bɛɛ bɛ wuli. Tuma wɛrɛw la, aw ka aorte ju dɔrɔn de bɛ wuli, o bɛ aw ka dawolo kɛnɛman to a cogo la. Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna a latigɛ opereli suguya min bɛnnen don aw ma ka da fɛn caman kan, aw ka dawolo cogoya fana sen bɛ o la.

O opereli suguya jɔnjɔnw ye jumɛnw ye?

O opereli in kɛcogo kunba fila bɛ yen. Kelen ye ka aorte ju ni valve fila bɛɛ falen. Tɔɔ kelen ye ka a ju dɔrɔn de bila a nɔ na, ​​ka a dawolo to a cogo la. Nafa ni dɛsɛ bɛ u fila bɛɛ la.

1. Aorte jirisunw cili (ARR) .

o kɛcogo in bɛ wele fana ko Bentall taabolo . A bɛ kɛ mɔgɔ minnu na, joli sira bɛ minnu na ani gɛlɛya bɛ u la. Misali la, ni dawolo ma datugu ka ɲɛ ani ni joli bɛ bɔ kɔfɛ (aortic valve regurgitation) walima ni dawolo kɛra kalisi ye (a gɛlɛyara).

• Nafaba : Nin nafa belebeleba ye ko aw man kan ka opereli wɛrɛ kɛ walasa ka dawolo dilan tuguni opereli kɔfɛ. Jolilabanaw ni jolisiraw gɛlɛya fila bɛɛ bɛ ɲɛnabɔ waati kelen na.
• Faratiw : Ni masin dɔ donna aw la nin opereli in senfɛ, aw ka kan ka joli segin furaw/ joli segin furaw ta aw ka ɲɛnamaya bɛɛ kɔnɔ. Farati dɔɔni bɛ joli kuruli walima joli bɔli la ka a sababu kɛ fura ninnu ye.

2. Valve-Sparing Root Replacement (VSRR) .

Nin ye fɛɛrɛ ɲuman ye ni aw ka aorte dawolo bɛ baara kɛ ka ɲɛ k’a sɔrɔ gɛlɛya foyi ma sɔrɔ. Misali la, ni joli ma bɔ walima ni a ma bonya ka bɔ dawolo la, o fɛɛrɛ bɛ se ka sugandi. Kɛrɛnkɛrɛnnenya la, o ye fura ɲuman ye mɔgɔ minnu bolo, jolilabanaw bɛ minnu na u denmisɛnman ka a sababu kɛ u ka jamu ye.

O kɛcogo in bɛ kɛ ni aw bɛ aw ka aorte ju dɔrɔn bila a nɔ na ani ka aw yɛrɛ ka dawolo dawolo siri kokura a la. Fɛɛrɛba fla bɛ yen, minnu tɔgɔ Dara dɔgɔtɔrɔw kan minnu y’u Sɔrɔ.

• Yacoub kɛcogo: O bɛ kɛ ni aorte valve (aorte valve) labɛncogo kura ye. A ka ca a la o bɛnnen don mɔgɔkɔrɔbaw ma minnu ka jolidɛsɛ bɛ u la ka a sababu kɛ sababuw ye minnu tɛ u ka jamu ye.
• David ka fɛɛrɛ: O bɛ kɛ ni aorte dawolo seginni ye. Nin ye fɛɛrɛ ye min ka teli ka kɛ nka a ka gɛlɛn ka tɛmɛ Yakuba ka fɛɛrɛ kan. a ka fisa funankɛninw ma minnu ka jamu bana bɛ u la walima ni bicuspid aortic valve bɛ u la .

Yala an bɛna dɔɔni dɔn aorte ju kan wa?

Aorta ju ye farikolo joli siraba yɔrɔ fɔlɔ ye, n’o ye aorta ye, a ni dusukun bɛ jɛ yɔrɔ min na. A bɛ i n'a fɔ jiri ju. Aorta min bɛ bɔ dusukun na, o bɛ kuru ka taa san fɛ, i n’a fɔ kurulen. O kurulen bɛ daminɛ yɔrɔ min na, aorte ju bɛ daminɛ yɔrɔ min na. Nin yɔrɔ in ka gɛlɛn kosɛbɛ.

• Aortic Valve (Aortic Valve): O yɔrɔ de la, valve min bɛ baara kɛ i n’a fɔ da, o bɛ a to joli ka bɔ dusukun na ka don aorte kɔnɔ, nka a bɛ a bali ka segin kɔ.
• Koronawirisi : Joli sira fila minnu nafa ka bon kosɛbɛ minnu bɛ joli lase dusukun ma, olu bɛ daminɛ nin joli sira in da la.
• Valsalva sinus : Nin ye tɔgɔ ye min bɛ di funu misɛnniw ma minnu bɛ kɛ koronawirisi bɛ daminɛ yɔrɔ min na.

Ni an ye denmisɛnw ye, o yɔrɔw bɛɛ bɛ se ka wuli kosɛbɛ. Nka ni an bɛ kɔrɔbaya, o ladamuni bɛ dɔgɔya. O de y’a to gɛlɛya dɔw bɛ sɔrɔ. Ikomi nin yɔrɔ in ka gɛlɛn kosɛbɛ, opereli minnu bɛ kɛ a la, olu fana ka gɛlɛn. Nka, ni operelikɛla ŋanaw ni setigiw ka dɛmɛ ye, opereli in bɛ se ka kɛ ka ɲɛ ani i dusukun bɛ se ka kɛnɛya kokura.

Jɔn mago bɛ nin opereli in na tiɲɛ na?

Nin opereli in ka kan ka kɛ mɔgɔ minnu na, joli sira bɛ minnu na, ni a bɛ se ka pɛrɛn walima ka kari. Tuma dɔw la, olu bɛ sɔrɔ ka a sababu kɛ fɛn caman yeli ye aorte la ni mɔgɔ si bɛ kɔrɔbaya. Ani fana, jamu banaw i n’a fɔ Marfan ka bana ani Loeys-Dietz ka bana bɛ se ka kɛ sababu ye ka joli siraw faga minnu bɛ mɔgɔ faga u denmisɛnman.

Miiri k’a filɛ, ni Marfan ka bana bɛ mɔgɔ min na, o tigi ma furakɛli kɛ, faratiba bɛ a la ka jolilabanaw pɛrɛn ani ka sa. O kulu mɔgɔw ka saya si hakɛ bɛ Taa sàn 32 ɲɔgɔn na. Nka, ni aw ye nin opereli in kɛ, aw bɛ se ka aw ka ɲɛnamaya janya ka se mɔgɔ gansan ta ma.O la, ni nin bana suguya ninnu bɛ aw ka denbaya kɔnɔ, a nafa ka bon aw ka kuma dɔgɔtɔrɔ fɛ aw ka farati kan ani ka opereli waati ɲuman dɔn.

Mun bɛ kɛ sani opereli ka kɛ, opereli kɛtuma na ani opereli kɔfɛ?

Ikomi nin ye opereliba ye, a bɛ labɛn ɲuman de wajibiya.

Sani opereli ka kɛ

Aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna sɛgɛsɛgɛli dafalen kɛ aw la. A bɛna aw bila ɲinw furakɛla fana fɛ walasa ka ɲinw lajɛ. Ka fara o kan, u bɛna sɛgɛsɛgɛli caman kɛ, i n’a fɔ:

• Joli sɛgɛsɛgɛliw: Aw bɛ sugunɛ kɛcogo lajɛ.
• Dusukun CT walima MRI scan : O bɛ se ka aorte yɔrɔ bɛɛ sɛgɛsɛgɛ. Gɛlɛya wɛrɛw bɛ se ka ɲɛnabɔ tuma dɔw la opereli kelen in senfɛ.
• Koronawirisi (Coronaire Angiography) : Aw bɛ koronawirisi joli siraw cogoya lajɛ minnu bɛ joli di dusukun ma.
• Duplex Ultrasound : A bɛ kɔkolo joli siraw cogoya lajɛ. Gɛlɛya minnu bɛ ninnu na, olu bɛ se ka dɔ fara farikolojidɛsɛ kan opereli senfɛ.

Ani fana, aw ka dɔgɔtɔrɔ bɛna aw ɲininka nin ko ninnu na:

• Aw bɛ fura minnu ta: Aw ka kan ka fura walima witamini fɛn o fɛn ta, aw ka kan ka o fɔ aw ka dɔgɔtɔrɔ ye. Fura dɔw bɛ se ka kɛ sababu ye ka u tali dabila sani opereli ka kɛ.
• Furakɛcogo wɛrɛw : Ni furakɛli bana dɔw bɛ aw la i n’a fɔ tansiyɔn jiginni, aw ka kan ka u kɔlɔsi kosɛbɛ sani opereli ka kɛ.
• Aw ka bana min bɛ aw la sisan: Aw ye aw jija k’a fɔ an ye ni bana dɔ bɛ aw la, i n’a fɔ farigan walima farigan.
• Sigarɛtimin: Sigarɛtimin ka kan ka dabila pewu kalo kelen ni kɔ sani opereli ka kɛ.

Opereli kɛtuma na

Anestezi bɛna di aw ma walasa ka aw sunɔgɔ pewu. O kɔ, aw bɛna siri dusukun ni fogonfogon masin na (cardiopulmonaire bypass) . Nin masin in bɛna aw dusukun ni fogonfogon baara kɛ opereli waati. O kɔfɛ, operelikɛla bɛna nin wale ninnu kɛ:

1. cɛmancɛla sɔgɔsɔgɔninjɛ : Tigɛ bɛ kɛ disi cɛmancɛ la walasa ka barajuru (sternum) fara ɲɔgɔn kan ani ka se dusukun na.

2. Jolilabanaw bɔli : Aorte yɔrɔ min barika ka dɔgɔn ani min bɛ kurukuru, o bɛ tigɛ ka bɔ.

3. Joli-sira-funu doncogo : Joli-sira-minɛn dilannen dɔ (grafu) bɛ don a kɔnɔ walasa ka a yɔrɔ bɔlen bila a nɔ na.

4. Ka bɔgɔdaga caman cili walima ka a mara: Aw bɛ bɔgɔdaga falen walima ka aw yɛrɛ ka bɔgɔdaga sigi kokura ka kɛɲɛ ni ARR walima VSRR fɛɛrɛ ye min ɲɛfɔra ka tɛmɛ.

5. Koronawirisi bypass grafting : Koronawirisi minnu bɛ joli lase dusukun ma, olu bɛ tali kɛ jiribolo kura la.

6. Tigɛyɔrɔ sirili : A laban na, disi tigɛlen bɛ segin ka siri ɲɔgɔn na.

A ka ca a la, o opereli bɛ sanga naani ni lɛri wɔɔrɔ cɛ.

Opereli kɔfɛ

Opereli kɔfɛ, aw bɛna to furakɛli gɛlɛnw yɔrɔ la (ICU) tile damadɔ kɔnɔ. O kɔfɛ, aw bɛna wuli ka taa dɔgɔtɔrɔso la min bɛ kɛ tuma bɛɛ. Dɔgɔtɔrɔso sigili bɛɛ bɛ se ka dɔgɔkun kelen ɲɔgɔn kɛ. O waati kɔnɔna na:

• N bɛ dimimadafura di aw ma.
• Aw bɛ se ka siri masin dɔ la walasa ka aw dɛmɛ ka ninakili.
• Sosɛti kɛrɛnkɛrɛnnenw bɛ don walasa ka joli kurulenw bali.
• Mɔgɔ dɔw bɛ joli-dɛsɛ furaw di u ma.

Opereli nafa, a faratiw ani a ɲɛtaa hakɛ jumɛnw bɛ yen?

Aw ka kan ka taa dɔgɔtɔrɔso la tuma jumɛn?

Aw bɛ aw janto aw farikolo la kosɛbɛ aw ka kɛnɛya waati. Ni aw ye ninnu dɔ kɔlɔsi , aw bɛ dɔgɔtɔrɔ wele joona:

• Ɲininkali minnu bɛ tali kɛ tigɛcogo la:
• Tigɛyɔrɔ lamini na bilenni, dimi, funu walima funteni.
• Bandi bɛ ɲigi fo joli walima ji jɛlen bɛ bɔ.
• Pusi jɛman walima jɛman bɔli.
• Tigɛyɔrɔ dakunw bɛ ka taa ɲɔgɔn fɛ.
• Ɲininkali wɛrɛw:
• Disidimi walima ninakili gɛlɛya hali ni a bɛ lafiɲɛ.
• Senw fununi walima senw sebaliya.
• Dimi, sunɔgɔbaliya, walima sɛgɛn kojugu.
• Joli walima nɔgɔ bilenman/jɛman sɔgɔsɔgɔ.
• Farigan ni farigan sɔrɔli.
• Joli bɛ kɛ banakɔtaa la.

Tuma jumɛn na aw ka kan ka taa furakɛli kɔrɔtɔlenw yɔrɔ la (ETU)?

Ni jolidɛsɛ furakɛbali bɛ aw la, aw bɛ taa dɔgɔtɔrɔso la joona dɔgɔtɔrɔso la min ka surun aw la (ETU) ni aw ye nin taamasiɲɛ ninnu ye. Ninnu bɛ se ka kɛ joli-sira-funu karilen taamasiɲɛw ye:

• Dimi barikama, min tɛ se ka muɲu disi la walima kɔ sanfɛla la. A bɛ se ka kɛ i n’a fɔ fɛn dɔ bɛ ka tigɛ ka bɔ farikolo kɔnɔ.
• Sumaya ni a bɛ kɛ i n’a fɔ a bɛ sɔgɔsɔgɔ.
• Ninakili gɛlɛya.
• Dimi walima kungolodimi.
• Dusukun tantanni bɛ bonya.
• Dusukunnata ni fɔɔnɔ.

A bɛnnen don ka siran ni aw ye dusukun opereli ko mɛn. Nka aw hakili to a la ko nin opereli in ye fɛn ye min bɛ se ka aw ka ɲɛnamaya kisi ani ka sababu di aw ma ka ɲɛnamaya kɛ kɛnɛya la waati jan kɔnɔ. Aw ka dɔgɔtɔrɔ ni dɔgɔtɔrɔso jɛkulu bɛ se kosɛbɛ nin opereli suguya ninnu kɛli la. O la sa, ɲininkali walima siran fɛn o fɛn bɛ i la, i ka kuma u fɛ.