আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানতে আমাদের কি 'ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই)' করা উচিত?

ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার হার্ট পরীক্ষা করার জন্য একটি ‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ বা ‘টিটিই’ করাতে হবে? একথা শুনলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু, এটি আসলে একটি খুব সহজ এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা। আজ আমরা আলোচনা করব এই ‘ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই)’ কী, এটি কী কী পরীক্ষা করে এবং কীভাবে এটি করা হয়।

‘ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (TTE)’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম বা সংক্ষেপে টিটিই হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে । এটি আপনার শিশুর আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতোই। কিন্তু এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের জন্য। এটি আলট্রাসাউন্ড নামক শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে। এটি সবচেয়ে প্রচলিত ধরনের ইকোকার্ডিওগ্রাম।

এই পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা আপনার হৃৎপিণ্ড, এর চারটি প্রকোষ্ঠ, চারটি হার্ট ভালভ এবং এর সাথে সংযুক্ত বড় রক্তনালীগুলো দেখতে পারেন। এটা অনেকটা আপনার হৃৎপিণ্ডের ভেতরে কী ঘটছে তার একটি ভিডিও দেখার মতো।

আপনাকে এই `TTE` পরীক্ষাটি করতে কেন বলা হচ্ছে?

ডাক্তাররা নানাভাবে টিটিই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে থাকেন। তার মানে, আপনাকে বিভিন্ন কারণে এই পরীক্ষাটি করতে বলা হতে পারে।

হৃদস্বাস্থ্য মূল্যায়ন করুন

কখনও কখনও, আপনার হৃদরোগ নির্ণয় হওয়ার পর বা এর চিকিৎসা করানোর পর, এই 'টিটিই' আপনার হৃদপিণ্ডের অবস্থা কেমন তা দেখতে সাহায্য করে। কোনো রোগ নির্ণয় হওয়ার আগেও আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য সম্পর্কে ধারণা পেতে এটি ব্যবহৃত হয়।

একজন TTE নিম্নলিখিত বিষয়গুলো খতিয়ে দেখতে পারেন:

• আপনার হার্টের ভালভগুলো ঠিকমতো কাজ করছে কিনা। সেগুলো ঠিকমতো খোলে ও বন্ধ হয় কিনা এবং রক্ত ​​পেছনের দিকে লিক করে কিনা।
• আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করে । অর্থাৎ, আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা শক্তিশালী (ইজেকশন ফ্র্যাকশন)।
• হৃৎপিণ্ডের ভেতরে রক্তচাপ ও রক্তপ্রবাহ কেমন?
• তোমার হৃদয়ের ঘরগুলো কি সঠিক মাপ ও আকৃতির ? সেগুলো কি বড়, দেয়ালগুলো কি পুরু?

কিছু উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করুন

আপনার কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গ থাকলে, সেগুলি হৃদরোগজনিত কারণে হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতেও একটি টিটিই (TTE) সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• বুকে ব্যথা : পরীক্ষা করে দেখুন এটি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে হচ্ছে, নাকি এর অন্য কোনো কারণ রয়েছে।
• শোথ : হাত ও পায়ে ফোলাভাবের ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের বিকলতা কি একটি কারণ?
• হার্ট মারমার : আপনার হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার সময় যদি কোনো ডাক্তার অস্বাভাবিক শব্দ শুনতে পান, তাহলে তিনি এর কারণ ভালভের ত্রুটি কিনা তা খতিয়ে দেখতে চাইতে পারেন।
• শ্বাসকষ্ট / ডিসপনিয়া : সামান্য পরিশ্রমেও যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে তা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার পরিবর্তনের কারণে হতে পারে।

নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা শনাক্ত করুন এবং তার ফলো-আপ করুন।

টিটিই নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা পরীক্ষা করতে এবং বিদ্যমান থাকলে সেগুলোর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

• অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম আছে কিনা অথবা অ্যাওর্টাতে ফাটল (অ্যাওর্টিক ডিসেকশন) আছে কিনা।
• হৃৎপিণ্ডের ভিতরে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কিনা।
• আপনার ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) পরীক্ষার ফলাফলে এই পরিবর্তনের কারণ কী?
• জন্মগত হৃদরোগের কোনো সমস্যা আছে কি, অথবা চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন?
• হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড কতটা দুর্বল থাকে?
• হৃদযন্ত্রের ভালভ রোগের প্রকৃতি ও তীব্রতা।
• হৃৎপেশীর অস্বাভাবিক পুরুত্ব বৃদ্ধি (‘হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি’) আছে কি না।
• হৃদপিণ্ডে কি কোনো টিউমার বা ক্যান্সার আছে?

`TTE` এবং `TEE` এর মধ্যে পার্থক্য কী?

‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ প্রধানত দুই প্রকারের হয়। একটি হলো ‘ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (TTE)’, যার কথা আমরা বলছি। অন্যটি হলো ‘ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (TEE)’।

`TTE` হলো সবচেয়ে প্রচলিত এবং সহজ পদ্ধতি। এতে আপনার শরীরে কিছু প্রবেশ করানো হয় না (অ-আক্রমণাত্মক), অথবা কখনও কখনও শুধু একটি ছোট `ইনজেকশন` দেওয়া হয় (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক)।

টিইই হলো একটি সামান্য আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যেখানে একজন ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীর ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করান।

`TTE` করার পরেও, ডাক্তারের যদি আরও স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবির প্রয়োজন হয়, তবে সাধারণত `TEE` করার নির্দেশ দেওয়া হয়। যেহেতু খাদ্যনালী হৃৎপিণ্ডের খুব কাছে থাকে, তাই `TEE` কখনও কখনও আরও স্পষ্ট ছবি দিতে পারে।

এই `TTE` পরীক্ষাটি কে করেন?

সাধারণত, আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ একটি টিটিই (TTE) করার পরামর্শ দেবেন। এই পরীক্ষাটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তিতে প্রশিক্ষিত একজন টেকনিশিয়ান (সোনোগ্রাফার) করে থাকেন। তিনি পরীক্ষাটি সম্পন্ন করে এর রিপোর্ট আপনার ডাক্তারের কাছে পাঠিয়ে দেবেন।

`TTE` কীভাবে কাজ করে?

‘ইকোকার্ডিওগ্রাফি’ নামক এই পদ্ধতিতে ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়। এটি আপনার শরীরের মধ্য দিয়ে উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ পাঠায়। এই শব্দ তরঙ্গগুলো হৃৎপিণ্ডের কলায় আঘাত করে ফিরে আসে। এই প্রতিফলিত শব্দ তরঙ্গগুলোকে ‘প্রতিধ্বনি’ বলা হয়।

কম্পিউটার প্রযুক্তি ব্যবহার করে, এই 'প্রতিধ্বনি'গুলোর মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের ছবি তৈরি করা হয়। কিছু ইকো পরীক্ষায় ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড নামক একটি বিশেষ কৌশলও ব্যবহার করা হয়। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ ও কপাটিকার মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের গতি এবং দিকের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ ও মূল্যায়ন করা যায়।

এই চলমান ছবিগুলো একটি পর্দায় দেখানো হয়, যাতে আপনি এবং ডাক্তার উভয়েই তা দেখতে পারেন।

`TTE`-এর জন্য কি আপনাকে আগে থেকে প্রস্তুতি নিতে হবে?

না, কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করবেন এবং পরীক্ষার আগে যে ওষুধগুলো খান, সেগুলোও খেয়ে নেবেন। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

`TTE` চলাকালীন কী ঘটে?

একটি টিটিই পরীক্ষা করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। টেকনিশিয়ান (সোনোগ্রাফার) বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে পরীক্ষাটি সম্পন্ন করেন:

পরীক্ষার আগে

কখনও কখনও, টিটিই করার আগে, একজন ডাক্তার আপনার শিরায় একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করতে পারেন। এটি হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হয় তা আরও স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে। এটি সবাইকে দেওয়া হয় না, কেবল প্রয়োজন হলেই দেওয়া হয়।

পরীক্ষার সময়

আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শুইয়ে দেওয়া হবে।

২. আপনার বুকে ছোট প্যাচ (ইলেকট্রোড) লাগানো হয়। এগুলো আপনার হৃদস্পন্দনের হার ও ছন্দ রেকর্ড করে।

৩. এরপর, আপনার ত্বকের উপরিভাগে একটি বিশেষ জেল লাগানো হয়। এই জেলটি শব্দ তরঙ্গকে আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে সঠিকভাবে যেতে সাহায্য করে।

৪. এরপর, ‘ট্রান্সডিউসার’ নামক একটি যন্ত্র (মাইক্রোফোনের মতো দেখতে একটি ছোট যন্ত্র) আপনার ত্বকের উপর চেপে ধরে নাড়ানো হয়। এই ‘ট্রান্সডিউসার’-ই শব্দ তরঙ্গ প্রেরণ করে এবং ফিরে আসা ‘প্রতিধ্বনি’ গ্রহণ করে।

৫. যিনি পরীক্ষাটি করছেন, তিনি আপনাকে কিছুক্ষণ স্থির থাকতে, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে বা শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ পরিবর্তন করতে বলবেন। এটি আপনাকে বিভিন্ন কোণ থেকে আরও ভালো ছবি পেতে সাহায্য করবে।

ভেবে দেখুন, এটা অনেকটা আপনার হৃদয়ে একটি 'জীবন্ত চলচ্চিত্র' চলার মতো। তাই, আপনার কথামতো, নীরবে সমর্থন করাটা খুব জরুরি।

আপনাকে কি অবেদন দেওয়া হচ্ছে?

না, ‘টিটিই’ একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি, তাই এতে আপনাকে অচেতন করা হয় না। এটি আপনার জেগে থাকা অবস্থাতেই করা হয়। সুতরাং ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

`TTE`-এর পরে কী হয়?

টেকনিশিয়ান তার প্রয়োজনীয় সমস্ত ছবি তুলে নেওয়ার পর, আপনার শরীরে লাগানো জেলটি ধুয়ে ফেলবেন এবং ইলেকট্রোডগুলো খুলে নেবেন। এরপর , আপনি সরাসরি বাড়ি চলে যেতে পারেন। আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। এমনকি আপনি নিজেই গাড়ি চালিয়ে বাড়ি যেতে পারেন।

`TTE`-তে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

`TTE` পরীক্ষার সাথে কোনো নির্দিষ্ট ঝুঁকি জড়িত নেই। এই পরীক্ষায় কোনো বিকিরণ ব্যবহার করা হয় না, বা এতে বৈদ্যুতিক শকও লাগে না। `কনট্রাস্ট এজেন্ট` `ইনজেক্ট` করার সময় সামান্য জ্বালাপোড়া ছাড়া এই পরীক্ষার সাথে কোনো ব্যথা জড়িত নেই। তাই, এটি একটি খুবই নিরাপদ পরীক্ষা।

`TTE`-এর ফলাফল কখন পাওয়া যাবে?

যে টেকনিশিয়ান পরীক্ষাটি করেছেন, তিনি আপনার জন্য পরীক্ষাটি করানোর নির্দেশ দেওয়া ডাক্তারের কাছে রিপোর্টটি পাঠিয়ে দেবেন। এতে সাধারণত এক বা দুই দিন সময় লাগে। এরপর, আপনার ডাক্তার আপনাকে ফোন করে পরীক্ষার ফলাফল, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং আরও কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা, তা নিয়ে আলোচনা করবেন।

তাই ফলাফল না আসা পর্যন্ত চিন্তা করবেন না। ডাক্তার আপনাকে সব বিস্তারিত জানিয়ে দেবেন।

মনে রাখার মতো সংক্ষিপ্ত বিষয়সমূহ

ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই) হলো এমন একটি পরীক্ষা, যা আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতার ছবি তোলে। এটি একটি অত্যন্ত সহজ, নিরাপদ এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা।

যদি আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে এর কারণ এবং ফলাফলের অর্থ বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন। তাই কোনো কিছুতেই ভয় পাবেন না। এটি আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানতে আপনাকে অনেক সাহায্য করবে।

হার্ট স্ক্যান, ইকোকার্ডিওগ্রাম, টিটিই, হৃদরোগ, হার্টের পরীক্ষা, হার্টের কার্যকারিতা, আল্ট্রাসাউন্ড