চলুন আপনার রক্তের এনজাইম মার্কারগুলো সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন একজন ডাক্তার আপনাকে আপনার 'এনজাইম মার্কার' পরীক্ষা করতে বলেন, তখন আপনার মনে নিশ্চয়ই কয়েকটি প্রশ্ন জাগে, তাই না? "এই এনজাইমগুলো কী?", "এগুলো কেন পরীক্ষা করা হচ্ছে?" এই ধরনের প্রশ্ন। চিন্তা করবেন না, বিষয়টি খুবই সহজ। চলুন আজ বন্ধুর সাথে কথা বলার মতোই এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত জেনে নিই।

তাহলে এই এনজাইম মার্কারগুলো কী?

সহজ কথায়, এনজাইম মার্কার হলো এমন একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যা আপনার রক্তে নির্দিষ্ট কিছু এনজাইমের মাত্রা পরিমাপ করে। এই এনজাইমগুলো সাধারণত আমাদের শরীরের কোষের ভেতরে থাকে। তবে, যখন আমাদের শরীরের কোনো অঙ্গ, যেমন লিভার, হৃৎপিণ্ড বা পেশী, ক্ষতিগ্রস্ত, রোগাক্রান্ত বা আহত হয়, তখন এই এনজাইমগুলোর কিছু অংশ সেই ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলো থেকে রক্তে চলে আসে। এটা অনেকটা ভাঙা বোতল থেকে জল চুইয়ে পড়ার মতো।

এরপর, এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে আপনার রক্তে এই এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি না কম। ডাক্তাররা কখনও কখনও এগুলোকে 'বায়োমার্কার' বলেন। অর্থাৎ, কোনো নির্দিষ্ট রোগের একটি জৈবিক চিহ্ন। এটি ডাক্তারকে একটি ধারণা দিতে পারে যে আপনার শরীরের ভেতরে কোনো সমস্যা আছে কি না।

আচ্ছা, তাহলে এই 'এনজাইম'গুলো কী?

আমরা এইমাত্র ‘এনজাইম মার্কার’ নিয়ে আলোচনা করলাম। তাহলে এই ‘এনজাইম’গুলো আসলে কী? এনজাইমকে এমন প্রোটিন হিসেবে ভাবুন, যা আমাদের শরীরের ক্ষুদ্র কর্মীর মতো কাজ করে। এগুলো আমাদের শরীরের অন্যান্য রাসায়নিক প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে এবং আমাদের বিপাক ক্রিয়ার গতি বাড়িয়ে দেয়। এটা অনেকটা এমন একজনের মতো, যে আমাদের খাবার দ্রুত হজম করতে সাহায্য করে।

আমাদের দেহে হাজার হাজার বিভিন্ন ধরনের এনজাইম রয়েছে, যার প্রত্যেকটির একটি নির্দিষ্ট কাজ আছে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• সংবহনতন্ত্রে: রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।
• পরিপাকতন্ত্র: আমরা যে খাবার খাই তা হজম করতে সাহায্য করে।
• পেশী-অস্থি তন্ত্র: পেশী বিভিন্ন কাজ ও চলাচলে সাহায্য করে।
• স্নায়ুতন্ত্র: মস্তিষ্ক, মেরুরজ্জু এবং স্নায়ুর কার্যকারিতায় সাহায্য করে।
• শ্বসনতন্ত্র: শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়ায় সাহায্য করে।
• মূত্রতন্ত্র: শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে সাহায্য করে।

দেখুন, আমাদের শরীরে এনজাইম কত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে!

কাদের এই এনজাইম মার্কার পরীক্ষাটি প্রয়োজন?

বিভিন্ন কারণে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন। প্রধান কারণগুলো হলো:

• স্ক্রিনিং: কখনও কখনও, নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও শরীরের অভ্যন্তরীণ কোনো সমস্যা, অঙ্গের ক্ষতি বা পেশীর ক্লান্তি আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।
• রোগ নির্ণয় করা (ডায়াগনোসিস):আপনার যদি কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে এর কারণ কোনো নির্দিষ্ট রোগ নাকি হৃদরোগ।
• চিকিৎসার সাফল্য পর্যবেক্ষণ: আপনি যদি কোনো নির্দিষ্ট রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা বা এটি অন্য কোনো অঙ্গের ক্ষতি করছে কিনা, তা দেখার জন্যও এই এনজাইম পরীক্ষাগুলো করা হয়।

কী কী ধরনের এনজাইম মার্কার টেস্ট আছে?

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন রোগ ও সেগুলোর অবস্থা নির্ণয় করতে নানা ধরনের এনজাইম মার্কার পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এর প্রধান কয়েকটি প্রকার নিচে দেওয়া হলো:

• কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষা: এর মাধ্যমে হৃৎপেশীর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• ক্রিয়েটিনিন ফসফোকাইনেস (CPK) আইসোএনজাইম পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় `(CK-MB)` এবং `(CK-MM)`-এর মতো এনজাইমগুলো শনাক্ত করা হয়। এর মাধ্যমে পেশির, বিশেষ করে হৃৎপিণ্ড ও অন্যান্য পেশির ক্ষতিও শনাক্ত করা যায়।
• লিভার এনজাইম পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের অবস্থা সম্পর্কে ধারণা পাওয়ার জন্য `(ALT)`, `(AST)`, `(Alkaline phosphatase)`, `(GGT)`, এবং `(5'-NT)`-এর মতো এনজাইমগুলোর মাত্রা পরিমাপ করা হয়।

এবার আমরা এই প্রতিটি প্রকার সম্পর্কে আরেকটু বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব।

কার্ডিয়াক এনজাইম টেস্ট কী?

প্রায়শই হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে, অথবা অন্য কোনো হৃদরোগের কারণে হৃদপেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয়। করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) বা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মতো নির্দিষ্ট কিছু হার্ট সার্জারির পর হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্যও এটি করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, হৃৎপিণ্ড ট্রোপোনিন (cTn) নামক একটি প্রোটিন এবং ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেস (CPK) নামক একটি এনজাইম রক্তে নিঃসরণ করে। অতীতে, হার্ট অ্যাটাক নির্ণয়ের জন্য ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেস (CPK)-এর মাত্রা পরীক্ষাই ছিল প্রধান উপায়। কিন্তু এখন, আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই ট্রোপোনিন পরীক্ষা করে থাকেন। এর কারণ হলো , ট্রোপোনিন এনজাইমটি শুধুমাত্র হৃৎপিণ্ডেই পাওয়া যায়। একারণেই এটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট।

হার্ট অ্যাটাকের ১২ ঘণ্টার মধ্যেই রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা বাড়তে শুরু করতে পারে। সিপিকে-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া করোনারি আর্টারি ডিজিজ নামক একটি রোগেরও ইঙ্গিত দিতে পারে, যা হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে সৃষ্ট একটি প্রতিবন্ধকতা।

সাধারণত, রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা খুব কম থাকে – প্রায় ০.০২ ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার (০.০২ ng/mL)। রক্তে এই কার্ডিয়াক এনজাইমের মাত্রা বেড়ে গেলে হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা থাকে। এর মান যত বেশি হয়, হৃৎপিণ্ডের ক্ষতিও তত বেশি হয়।

যেহেতু হার্ট অ্যাটাকের সময় এনজাইমের মাত্রা পরিবর্তিত হয়, তাই আপনার ডাক্তার প্রতি কয়েক ঘণ্টা অন্তর আপনার সিপিকে (CPK) এবং ট্রোপোনিনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে ডাক্তার কার্ডিয়াক এনজাইম টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• বুকে ব্যথা
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• অতিরিক্ত ঘাম (প্রচুর ঘাম / হাইপারহাইড্রোসিস)
• শ্বাসকষ্ট / ডিসপনিয়া

সিপিকে আইসোএনজাইম পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?

এই পরীক্ষাটি `(CPK)`-এর মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করে। এটি টিস্যুর ক্ষতি হওয়ার ইঙ্গিত দেয়। যখন রোগ বা আঘাতের কারণে আমাদের পেশী (হৃদপেশী সহ), মস্তিষ্ক এবং ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এই `(CPK)` আইসোএনজাইমগুলো রক্তে নির্গত হয়। আইসোএনজাইম হলো এক ধরনের এনজাইম যা নির্দিষ্ট অঙ্গ বা টিস্যুর জন্য সুনির্দিষ্ট।

উদাহরণস্বরূপ:

• হৃৎপিণ্ডের জন্য নির্দিষ্ট `(CK)` হলো `CK-MB` ।
• কঙ্কাল পেশীগুলির (যেমন বাহুর পেশী) জন্য নির্দিষ্ট `(CK)` হল `CK-MM` ।
• সহজভাবে বলতে গেলে, `(CK)` হলো এই সমস্ত জায়গা থেকে আসা `(CK)`-এর মোট পরিমাণ।

আপনার উপসর্গ, রোগ নির্ণয় বা ঝুঁকির কারণের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো পরীক্ষা করার জন্য এই (CPK) আইসোএনজাইম পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• হার্ট অ্যাটাক
• স্ট্রোক
• মস্তিষ্কের টিউমার
• পেশীক্ষয় (একটি রোগ যা পেশীকে দুর্বল করে দেয়)
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস (ত্বক ও পেশীর একটি রোগ)
• ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস (একটি রোগ যা পেশী দুর্বলতার কারণ হয়)
• পলিমায়োসাইটিস (একটি পেশীর রোগ)
• ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া (এমন একটি অবস্থা যেখানে অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়ায় কোনো ব্যক্তির উচ্চ জ্বর হয়)

লিভার এনজাইম টেস্ট বলতে কী বোঝায়?

যখন কোনো রোগ বা আঘাতের কারণে আমাদের যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন যকৃত রক্তে বিভিন্ন এনজাইম নিঃসরণ করে। এই এনজাইমগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সুপরিচিত দুটি হলো অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST)। ALT এনজাইমটি প্রধানত যকৃতে উৎপন্ন হয়। অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST) যকৃত, হৃৎপিণ্ড, বৃক্ক, মস্তিষ্ক এবং পেশীতে উৎপন্ন হয়।

লিভার এনজাইম পরীক্ষার মাধ্যমে এই এনজাইমগুলোর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি আছে কিনা তা দেখা হয়। যদি এই মাত্রা বেড়ে যায়, তবে তার কারণ হতে পারে নিম্নলিখিত কোনো একটি শারীরিক অবস্থা:

• অবরুদ্ধ পিত্তনালী
• সিলিয়াক রোগ (গ্লুটেন অ্যালার্জি)
• লিভার সিরোসিস
• ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত লিভার ডিজিজ
• হিমোক্রোমাটোসিস (রক্তে অতিরিক্ত আয়রন)
• হেপাটাইটিস এ, হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি
• লিভার ক্যান্সার
• মনোনিউক্লিওসিস (এমন একটি রোগ যার কারণে গ্রন্থি ফুলে যায়)
• উইলসন রোগ (হাড়ে অতিরিক্ত তামা জমা হওয়া)

মনে রাখবেন, শুধুমাত্র এনজাইমের মাত্রা বেড়ে গেলেই যে আপনার কোনো রোগ আছে, তা নিশ্চিতভাবে বলা যায় না। আপনার ডাক্তার একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য এটিকে আপনার উপসর্গ এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলের সাথে মিলিয়ে দেখবেন।

এনজাইম মার্কার পরীক্ষার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনি যদি রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে যান, তবে এই কয়েকটি বিষয় মনে রাখলে প্রক্রিয়াটি সহজ হতে পারে:

• প্রচুর পানি পান করুন: রক্তদান করার আগে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। এতে শিরা দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহ সহজ হবে, ফলে রক্ত ​​সংগ্রহ করাও সহজ হবে।
• নিকোটিন পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপান করেন (ভ্যাপিং সহ), তবে রক্তদানের আগে তা পরিহার করুন। নিকোটিন রক্তনালীকে সংকুচিত করে, ফলে সংকুচিত শিরা থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• আপনার ভয় থাকলে আমাদের জানান: যদি আপনার সূঁচের ভয় (ট্রাইপানোফোবিয়া) বা রক্ত ​​দেখার ভয় (হেমোফোবিয়া) থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে অথবা যিনি আপনার রক্ত ​​নিচ্ছেন, তাঁকে আগে থেকেই জানান। তাঁরা রক্ত ​​নেওয়ার প্রক্রিয়াটিকে আপনার জন্য আরও আরামদায়ক করে তুলতে সাহায্য করতে পারেন।

এনজাইম মার্কার টেস্টের আগে কি আমাকে উপবাস করতে হবে?

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনার উপবাস করার প্রয়োজন আছে কিনা (পানি ছাড়া)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার উপবাস করার প্রয়োজন হয় না। বিশেষ করে যেহেতু কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষা হার্ট অ্যাটাকের মতো জরুরি অবস্থায় করা হয়, তাই সেই সময়ে আপনাকে উপবাস করতে বলা হবে না।

এনজাইম মার্কার পরীক্ষা করা হলে কী হয়?

এটি একটি খুবই সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী, এই পরীক্ষাটি ডাক্তারের চেম্বারে, রক্ত ​​পরীক্ষার ল্যাবে বা হাসপাতালে করা যেতে পারে। একজন ফ্লেবোটোমিস্ট (রক্ত সংগ্রহের জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তি) বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার রক্ত ​​সংগ্রহ করবেন। এই প্রক্রিয়াটিতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।

এনজাইম মার্কার পরীক্ষার পর আমার কী আশা করা উচিত?

সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে রক্ত ​​নেওয়ার জায়গায় প্রায় দুই থেকে চার ঘণ্টা প্লাস্টার লাগিয়ে রাখা ভালো। যেখানে সুচ ঢোকানো হয়েছিল, সেই জায়গাটি সামান্য ফুলে যেতে পারে এবং কালচে দাগ পড়তে পারে। এটি কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যাবে।

এই কাজগুলো করে আপনি আঘাতের চিহ্ন বা অস্বস্তি কমাতে পারেন:

• একটি আইস প্যাক কাপড়ে মুড়ে প্লাস্টারের উপরে রাখুন।
• দোকান থেকে কেনা যায় এমন ব্যথানাশক ওষুধ খান।
• রক্তদান করার পর ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত কোনো ভারোত্তোলন বা কঠোর ব্যায়াম করবেন না।

এনজাইম মার্কার টেস্টের ঝুঁকিগুলো কী কী?

রক্ত পরীক্ষা তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকিপূর্ণ একটি প্রক্রিয়া। রক্ত ​​দেওয়ার সময় কিছু লোকের রক্তচাপ কমে যেতে পারে (হাইপোটেনশন)। এর ফলে আপনার মাথা ঘোরা বা বমি বমি ভাব হতে পারে। যদি আপনার শরীর খারাপ লাগে বা আপনি জ্ঞান হারান, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বা যিনি রক্ত ​​নিচ্ছেন তাকে জানান। তারা আপনাকে শুইয়ে দিয়ে বা অন্য কোনো উপায়ে সাহায্য করতে পারেন।

আমি পরীক্ষার ফলাফল কখন পাব?

জরুরি অবস্থায়, যেমন হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ হলে, ফলাফল খুব দ্রুত পাওয়া যায়। অন্যথায়, ল্যাব থেকে ডাক্তারের কাছে ফলাফল পৌঁছাতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার সাথে পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন। কোনো নির্দিষ্ট সমস্যা নির্ণয় করতে অথবা কোনো সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করতে আপনার আরও কিছু পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। সমস্যার ধরনের ওপর নির্ভর করে, কয়েক ঘণ্টা বা দিনের ব্যবধানে আপনার বেশ কয়েকটি এনজাইম মার্কার পরীক্ষা করা হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার এই এনজাইম মার্কার পরীক্ষাটি করার প্রয়োজন কেন?
• পরীক্ষার আগে আমাকে কি উপবাস করতে হবে, ধূমপান ছাড়তে হবে, বা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হবে?
• আমি পরীক্ষার ফলাফল কখন পাব?
• পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?
• আমাকে কি আরও পরীক্ষা দিতে হবে?
• আমাকে কত ঘন ঘন এই এনজাইম মার্কার পরীক্ষাটি করাতে হবে?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

এনজাইম মার্কার পরীক্ষা হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা, রোগের অবস্থা এবং চিকিৎসা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে। আপনার নির্দিষ্ট কিছু উপসর্গ থাকলে, কোনো রোগ নির্ণয় করতে বা সেরকম কোনো রোগ নেই তা নিশ্চিত করতে ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার নির্দেশ দিতে পারেন।

হার্ট অ্যাটাকের পর হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি নির্ণয়ের জন্য কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষা করা হয়। ফসফোকাইনেস (সিপিকে) পরীক্ষার মাধ্যমে পেশি-সম্পর্কিত রোগ শনাক্ত করা হয়। লিভার এনজাইম পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়। এই পরীক্ষা বা এর ফলাফল সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। চিন্তা করবেন না, আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

এনজাইম , এনজাইম পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা, হৃদরোগ, যকৃতের রোগ, পেশীর রোগ, রোগ নির্ণয়