ঘাড়ের ব্যথার জন্য ACDF সার্জারি (অ্যান্টেরিয়র সার্ভিকাল ডিসেকটমি ও ফিউশন) সম্পর্কে সবকিছু

আপনার কি মাঝে মাঝে ঘাড় থেকে হাত পর্যন্ত তীব্র ব্যথা বা আঙুলে অসাড়তা অনুভব হয়? হয়তো হাঁটার সময় আপনি কিছুটা টলমলও করেন। এই সবকিছুর কারণ হতে পারে সার্ভিকাল স্পাইনে (ঘাড়ের মেরুদণ্ড) স্নায়ু চাপা পড়া। তাই, আজ আমরা এই অবস্থার জন্য একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব। একে ACDF সার্জারি বলা হয়।

ACDF সার্জারি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ACDF হলো "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" এই পুরো শব্দটির সংক্ষিপ্ত রূপ। চলুন, বিষয়টি সিংহলিতে বোঝা যাক।

• অ্যান্টেরিয়র সার্ভিকাল মানে হলো ‘গলার সামনের দিক থেকে’। এর মানে হলো, এই অস্ত্রোপচারটি গলার পাশ থেকে করা হয়।
• ডিসেকটমি মানে ‘ডিস্ক অপসারণ’। এটি আমাদের মেরুদণ্ডের দুটি হাড়ের মাঝখানে অবস্থিত জেলির মতো একটি অংশ। এটি বাইরের দিকে ফুলে উঠে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• ফিউশন মানে 'সংযোজন'। এই পদ্ধতিতে, অপসারণ করা ডিস্কের জায়গায় একটি অস্থি প্রতিস্থাপন করা হয়, যা উপরের ও নিচের দুটি কশেরুকাকে একত্রিত করে একটি শক্তিশালী হাড় তৈরি করে।

সুতরাং, মূল উদ্দেশ্য হলো আপনার ঘাড়ের সামনের অংশ দিয়ে গিয়ে সমস্যাযুক্ত ডিস্কটি অপসারণ করা এবং ওই দুটি কশেরুকাকে একসাথে জুড়ে দেওয়া। এর ফলে আপনার ঘাড়ের স্পাইনাল নার্ভ বা স্পাইনাল কর্ডের উপর থেকে যেকোনো চাপ দূর হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সুপারিশ করা হয়?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হওয়ার পরেই ডাক্তাররা এটি করে থাকেন। যদি আপনার নিচের উপসর্গগুলো থাকে এবং প্রচলিত চিকিৎসায় সেগুলোর উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

যদি ঐসব কিছুতে কাজ না হয়, তবেই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না, সে বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত আপনার মেরুদণ্ড বিশেষজ্ঞই নেবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কয়েকটি বিষয়ে প্রস্তুতি নিতে হবে।

• ডাক্তারের সাথে সাক্ষাৎ: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে আপনার সার্জনের সাথে দেখা করতে হবে। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার স্বাস্থ্য ও আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
• প্রয়োজনীয় পরীক্ষা: যদি আপনার ঘাড়ের এক্স-রে বা এমআরআই স্ক্যান করা না হয়ে থাকে, তবে সেগুলি করানোর ব্যবস্থা করা হবে। এগুলি সমস্যার সঠিক অবস্থান এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের অন্তত এক মাস আগে থেকে তা পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়া উচিত। ধূমপান হাড়ের জোড়া লাগাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত করে। আপনাকে মদ্যপানও বন্ধ করতে বলা হবে।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ: আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে তা খাওয়া বন্ধ করতে হবে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কেউ: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো ব্যবস্থা করে রাখা অপরিহার্য।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক অস্ত্রোপচারের সময় কী হয়। চিন্তা করবেন না, আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন।

১. ছেদ তৈরি করা: আপনি যখন সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন, তখন সার্জন আপনার ঘাড়ের সামনের দিকে, সাধারণত ঘাড়ের পেছনের অংশে, ১-২ ইঞ্চি একটি ছোট ছেদ তৈরি করবেন।

২. মেরুদণ্ড পর্যন্ত পৌঁছানো: এরপর, খুব সাবধানে আপনার শ্বাসনালী ও খাদ্যনালী একপাশে সরিয়ে মেরুদণ্ড পর্যন্ত পৌঁছানো হয়।

৩. ডিস্ক অপসারণ: এরপর, স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী সমস্যাযুক্ত ডিস্কটি এবং এর চারপাশে তৈরি হওয়া অবাঞ্ছিত অস্থি-প্রবৃদ্ধি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।

৪. সংযোজন: এবার আসে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। যে স্থান থেকে ডিস্কটি সরানো হয়েছিল, সেই ফাঁকা জায়গায় একটি বোন গ্রাফট বা হাড়ের গুঁড়ো ভরা একটি ছোট টাইটানিয়ামের খাঁচা স্থাপন করা হয়। এর ফলে সময়ের সাথে সাথে উপরের ও নিচের দুটি কশেরুকা একসাথে জুড়ে গিয়ে একটি শক্তিশালী হাড় তৈরি করে। ঠিক যেমন একটি ভাঙা হাত জোড়া লাগে।

৫. স্থিরকরণ: এই হাড়গুলো সঠিকভাবে বিন্যস্ত না হওয়া পর্যন্ত যাতে নড়াচড়া করতে না পারে, সেজন্য প্রায়শই একটি ছোট ধাতব পাত ও স্ক্রু দিয়ে এগুলোকে স্থির করে দেওয়া হয়।

৬. কাটা স্থান বন্ধ করা: অবশেষে, ওই পাশে যা যা করা হয়েছিল, সবকিছু আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা হয় এবং কাটা স্থানটি বন্ধ করে সেলাই করে দেওয়া হয়।

এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত ১-২ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি পর্যবেক্ষণ ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনার জ্ঞান ফিরে না আসা পর্যন্ত আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনাকে কেবল এক রাতের জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে।

আরোগ্য লাভের ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ:

• ব্যথানাশক: প্রথম কয়েকদিন ব্যথার জন্য ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন।
• বিশ্রাম: প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনার পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া উচিত। আপনার ভারোত্তোলন এবং ঘাড়ে চাপ সৃষ্টি করে এমন কাজ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেওয়া উচিত।
• ঘাড়ের ব্রেস: কখনও কখনও, আপনার ঘাড়কে সাপোর্ট দেওয়ার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ ব্রেস পরতে বলা হতে পারে। আপনার ডাক্তার যতদিন পরামর্শ দেন, ততদিন এটি পরা উচিত।
• ফিজিওথেরাপি: অস্ত্রোপচারের ৪-৬ সপ্তাহ পর, ঘাড়ের পেশি শক্তিশালী করার জন্য আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে কিছু ব্যায়াম করার নির্দেশনা দেওয়া হবে।

হাড়টি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে ও মজবুত হতে ৬ থেকে ১২ মাস সময় লাগতে পারে। কিন্তু আপনি ধীরে ধীরে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। আপনার কাজের ধরনের ওপর নির্ভর করে, ডাক্তারের অনুমোদন সাপেক্ষে আপনি ৩-৬ সপ্তাহের মধ্যেই কাজে ফিরতে সক্ষম হতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। তবে, এগুলো বিরল। এর সফলতার হার ৮৫% থেকে ৯৫% পর্যন্ত হয়ে থাকে। নিচে কিছু সম্ভাব্য জটিলতা উল্লেখ করা হলো।