যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার হৃৎপিণ্ড দুর্বল, বা যাকে আমরা বলি, আপনার হার্ট ফেইলিওর হয়েছে, তখন খুব ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। আপনি জানেন যে ক্লান্তি, পা ফোলা এবং সামান্য চেষ্টাতেও রাতে ঠিকমতো ঘুমাতে না পারার মতো সমস্যা নিয়ে বেঁচে থাকা কতটা কঠিন। অনেক সময় এই অবস্থার জন্য দেওয়া কিছু পুরোনো ওষুধের সাথে আসা কাশির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আরও বেশি হতাশাজনক হতে পারে। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে, এই ধরনের অবস্থার জন্য এখন খুব সফল এবং নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কৃত হয়েছে। এরকমই একটি নতুন শ্রেণীর ওষুধ যা অনেক মানুষকে স্বস্তি এনে দিয়েছে তা হলো আরনি (ARNI)। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করি।
সহজ কথায়, ARNI কী?
যদিও আর্নি (ARNI) নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এর অর্থ বেশ সহজ। আর্নি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর/নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর) হলো একটি বিশেষ ঔষধ যা হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য দুই ধরনের ঔষধের সমন্বয়ে তৈরি করা হয় । একই দলে একসাথে খেলা দুজন প্রতিভাবান ক্রীড়াবিদের মতো, এই দুটি ঔষধও আপনার হৃদপিণ্ডকে দারুণ স্বস্তি দিতে একসঙ্গে কাজ করে।
এই দুটি ঔষধ হলো:
১. এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার): এর নাম হলো ভ্যালসারটান।
২. নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর: এর নাম স্যাকুবিট্রিল।
বর্তমানে শ্রীলঙ্কা ও বিশ্বে ব্যবহৃত একমাত্র ARNI ঔষধ হলো স্যাকুবিট্রিল/ভালসারটান । এটি ২০১৫ সালে অনুমোদন লাভ করে।
আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই ওষুধটা শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?
এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি সহজ উদাহরণ ব্যবহার করি। কল্পনা করুন যে আপনার শরীরের সংবহনতন্ত্রটি একটি বাগানে জল বহনকারী পাইপ ব্যবস্থার মতো। আপনার হৃৎপিণ্ড হলো সেই মোটর যা এর মধ্য দিয়ে জল পাম্প করে।
১. ভ্যালসারটান যা করে: হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে, এই রক্তনালীগুলো (ধমনী) সংকুচিত ও অবরুদ্ধ হয়ে যায়। তখন হৃৎপিণ্ডকে খুব কঠোর পরিশ্রম করতে হয় এবং প্রচণ্ড চাপে রক্ত (ধমনী) পাম্প করতে হয়। ভ্যালসারটান সংকুচিত রক্তনালীগুলোকে প্রসারিত ও শিথিল করার মাধ্যমে কাজ করে। ফলে হৃৎপিণ্ডকে অতটা কঠোর পরিশ্রম না করেই সারা শরীরে আরও সহজে রক্ত পাম্প করতে পারে। এটি আপনার রক্তচাপও নিয়ন্ত্রণ করে।
২. স্যাকুবিট্রিল যা করে: এই বিষয়টি একটু ভিন্ন। আমাদের শরীর স্বাভাবিকভাবেই "ভালো হরমোন" তৈরি করে যা হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করে, রক্তনালী প্রসারিত করে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত লবণ ও জল বের করে দিতে সাহায্য করে। তবে, "নেপ্রিলিসিন" নামক একটি এনজাইম (খলনায়কের মতো) দ্রুত এই ভালো হরমোনগুলোকে ভেঙে ফেলে এবং ধ্বংস করে দেয়। স্যাকুবিট্রিল যা করে তা হলো , এটি এই খলনায়ক, অর্থাৎ নেপ্রিলিসিন এনজাইমকে কাজ করা থেকে বিরত রাখে । ফলে সেই ভালো হরমোনগুলো শরীরে বেশিক্ষণ থাকতে পারে এবং তাদের ভালো কাজগুলো (রক্তচাপ কমানো, লবণ ও জল অপসারণ করা) করতে পারে।
সহজ কথায়, এই দুটি ওষুধ একসাথে কাজ করে হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমায় এবং হৃৎপিণ্ডকে সাহায্যকারী প্রাকৃতিক হরমোনগুলোকে রক্ষা করে।
এই ARNI ওষুধটি কাদের জন্য সুপারিশ করা হয়?
আপনার ডাক্তার সাধারণত বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই ঔষধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।
- হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য: যদি আপনার সম্প্রতি হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়ে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার কার্যকারিতা (যাকে আমরা ইজেকশন ফ্র্যাকশন বলি) ৪০% বা তার কম হয়, তবে আপনাকে এই ঔষধটি দেওয়া শুরু করা যেতে পারে। (একজন স্বাভাবিক সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই মান প্রায় ৫৫% - ৬৫%)।
- যারা পুরোনো ওষুধ থেকে নতুন ওষুধে পরিবর্তন করছেন: আপনি যদি ইতিমধ্যেই হার্ট অ্যাটাকের কোনো ওষুধ, যেমন এসিই ইনহিবিটর (উদাহরণস্বরূপ, এনালাপ্রিল, র্যামিপ্রিল) বা এআরবি (উদাহরণস্বরূপ, লোসারটান, টেলমিসারটান) গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনি এর পরিবর্তে একটি এআরএনআই-তে পরিবর্তন করতে পারেন।
খুবই গুরুত্বপূর্ণ!
যদি আপনি একটি এসিই ইনহিবিটর (যেমন এনালাপ্রিল) থেকে একটি এআরএনআই-তে পরিবর্তন করেন, তবে এআরএনআই শুরু করার আগে আপনাকে অবশ্যই এসিই ইনহিবিটরটি বন্ধ করার পর কমপক্ষে ৩৬ ঘন্টা অপেক্ষা করতে হবে। এই সময়কাল ছাড়া যদি আপনি দুটি ওষুধের মধ্যে পরিবর্তন করেন, তবে আপনার অ্যাঞ্জিওএডিমা নামক একটি বিপজ্জনক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যার ফলে মুখ ও গলা ফুলে যায়। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
| কাদের ARNI নেওয়া উচিত নয়? | বর্ণনা |
|---|---|
| যাদের আগে অ্যালার্জি ছিল | যদি আপনার আগে ACE ইনহিবিটর বা ARB ওষুধ গ্রহণের পর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে মুখ ফুলে যাওয়ার (অ্যাঞ্জিওডিমা) ঘটনা ঘটে থাকে। |
| গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েরা | গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে এই ঔষধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। |
| গুরুতর লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা | যদি আপনার গুরুতর যকৃতের রোগ থাকে। |
| যারা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন | যদি আপনি ইতিমধ্যেই এসিই ইনহিবিটর বা অ্যালিস্কিরেনের মতো অন্য কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন। |
ARNI ওষুধের উপকারিতাগুলো কী কী?
গবেষণায় দেখা গেছে যে, ACE ইনহিবিটরের মতো পুরোনো ওষুধগুলোর তুলনায় ARNI ওষুধগুলো বেশ কিছু উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে।
- আয়ু বৃদ্ধি: গবেষণায় দেখা গেছে, এই ওষুধটি হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি কমায়, যার ফলে আপনি আরও বেশিদিন সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।
- উন্নত জীবনমান: এই ঔষধটি ক্লান্তি, অবসাদ এবং পায়ে ফোলাভাবের মতো উপসর্গগুলো কমিয়ে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম আরও সহজে করতে সাহায্য করে।
- হাসপাতালে ভর্তির হার হ্রাস: গবেষণায় দেখা গেছে যে, এটি হৃদরোগের অবনতির কারণে ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি প্রায় ২০% কমিয়ে দেয়।
- হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট সময় ধরে এই ঔষধ সেবনের ফলে তাদের হৃদযন্ত্রের পাম্প করার ক্ষমতা (ইজেকশন ফ্র্যাকশন) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।
একটি বৃহৎ গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৫৫ বছর বয়সী কোনো ব্যক্তি এই ওষুধটি ব্যবহার করলে, তিনি হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি না হয়ে বা মারা না গিয়ে অতিরিক্ত ২.১ বছর বাঁচতে পারবেন।
আমাদের কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও সচেতন থাকা উচিত?
অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এরও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে বিস্তারিত জানাবেন।
| সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | কী করতে হবে? |
|---|---|
| নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) | আপনার মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা, বা চোখ নীল হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে ওষুধ খাওয়ার সময় পরিবর্তন করতে পারেন। |
| কিডনির কার্যকারিতার উপর প্রভাব | যখন আপনি ওষুধ খাওয়া শুরু করবেন এবং প্রতি কয়েক মাস অন্তর, আপনার ডাক্তার আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করবেন। প্রয়োজনে, তিনি ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করবেন। |
| রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালেমিয়া) | এটি রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমেও নির্ণয় করা যেতে পারে। ডাক্তার এই বিষয়টির দিকেও কড়া নজর রাখবেন। |
| অ্যাঞ্জিওএডিমা | এটি খুবই বিরল। যদি আপনার মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যায়, অথবা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে অবিলম্বে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। |
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়। যদি তা না হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারেন এবং কয়েকদিন পর আবার বাড়িয়ে দিতে পারেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
ARNI সেবনকালে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যদি আপনার তীব্র মাথা ঘোরা অনুভব হয়
- যদি আপনার মাথা হালকা লাগে এবং চোখ নীল হয়ে যায়
- যদি আপনার মনে হয় আপনি জ্ঞান হারাচ্ছেন
- যদি আপনার রক্তচাপের রিডিং ৯০ (সিস্টোলিক) এর নিচে হয়
পুরোনো ওষুধে অভ্যস্ত থাকলে নতুন ওষুধে যাওয়ার ব্যাপারে কিছুটা উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, নতুন চিকিৎসা আপনার জীবনে কী কী সুবিধা বয়ে আনবে, তা বিবেচনা করাও জরুরি। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। এই ওষুধের সুবিধা-অসুবিধা এবং এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সে সম্পর্কে সবকিছু পরিষ্কারভাবে শুনুন। তাহলেই আপনি একটি সুবিবেচিত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।
মূল বার্তা
- আর্নি হলো হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত এক অত্যন্ত সফল ও আধুনিক শ্রেণীর ঔষধ।
- এটি দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ। একটি হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ কমায় এবং অন্যটি হৃৎপিণ্ডকে সাহায্যকারী প্রাকৃতিক হরমোনগুলোকে রক্ষা করে।
- পুরোনো ওষুধগুলোর তুলনায় এআরএনআই আয়ুষ্কাল বাড়াতে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার হার কমাতে এবং জীবনমান উন্নত করতে সক্ষম।
- যদি আপনি ACE ইনহিবিটর থেকে ARNI-তে পরিবর্তন করেন, তবে আপনাকে অবশ্যই ৩৬ ঘণ্টার ব্যবধান রাখতে হবে।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত সময়ে রক্ত পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি, কারণ এর ফলে নিম্ন রক্তচাপ এবং কিডনির ক্ষতির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
- আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে সবসময় খোলামেলা আলোচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন