আলঝেইমার রোগের জন্য নতুন আশা? আসুন এই অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড চিকিৎসাগুলো নিয়ে আলোচনা করা যাক।

পরিবারের কোনো সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুকে যখন ধীরে ধীরে সবকিছু ভুলে যেতে এবং এমনকি দৈনন্দিন কাজগুলোও নিজে থেকে করতে অক্ষম হয়ে পড়তে দেখা যায়, তখন যে দুঃখ হয় তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। আলঝেইমার রোগ এমনই এক হৃদয়বিদারক অবস্থা। এখন পর্যন্ত কেবল উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধই ছিল, কিন্তু এখন বিশ্ব এমন এক নতুন চিকিৎসা নিয়ে কথা বলছে যা সরাসরি এই রোগের মূল কারণকে লক্ষ্য করে। আজ আমরা এই নতুন আশা নিয়ে কথা বলছি, যা হলো অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড থেরাপি।

সহজ কথায়, এই অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড চিকিৎসাটি কী?

আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মস্তিষ্কে ‘বিটা-অ্যামাইলয়েড’ নামক এক প্রকার প্রোটিন অপ্রয়োজনীয়ভাবে জমা হয়। এটিকে একটি বৈদ্যুতিক তারের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত বিদ্যুতের মতো ভাবুন, যেভাবে আমাদের মস্তিষ্কের নিউরনগুলোর মধ্যে তথ্য চলাচল করে। এই ‘বিটা-অ্যামাইলয়েড’ প্রোটিনটি জমা হয়ে এই স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে মরিচার মতো ‘প্লাক’ তৈরি করে। এটি তখন তথ্যের প্রবাহকে ব্যাহত করে। স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে না পারার এটাই প্রধান কারণ।

অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড নামক এই নতুন শ্রেণীর ওষুধ মস্তিষ্কে জমে থাকা ‘বিটা-অ্যামাইলয়েড’ প্লাক অপসারণের মাধ্যমে কাজ করে। এর অর্থ হলো, এটি শুধু রোগের উপসর্গ দমন না করে, বরং রোগের মূল কারণকেই আক্রমণ করে। আশা করা যায় যে, এই প্লাকগুলো অপসারণের ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলো আরও স্বাস্থ্যকরভাবে এবং দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করতে সক্ষম হবে।

এগুলো আসলে ‘ইমিউনোথেরাপি’ নামক এক ধরনের চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এই ওষুধগুলো পরীক্ষাগারে বিশেষভাবে তৈরি এক প্রকার অ্যান্টিবডি (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) হিসেবে দেওয়া হয়। যখন এই অ্যান্টিবডিগুলো আমাদের শরীরে প্রবেশ করে, তখন তারা সেই ক্ষতিকর ‘বিটা-অ্যামাইলয়েড’ প্রোটিনগুলোকে খুঁজে বের করে, সেগুলোর সাথে সংযুক্ত হয় এবং সেগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।

বর্তমানে অনুমোদিত দুটি প্রধান অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড ওষুধ হলো ‘ডোনানেম্যাব (কিসুনলা)’ এবং ‘লেকানেম্যাব-আইআরএমবি (লেকেম্বি)’। এছাড়াও ‘অ্যাডুকানুম্যাব (অ্যাডুহেলম)’ নামে একটি ওষুধ ছিল, কিন্তু প্রস্তুতকারক সংস্থাটি এখন এটি বাজার থেকে প্রত্যাহার করে নিয়েছে।

আমি কীভাবে এই চিকিৎসা পেতে পারি? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

এই ওষুধটি স্যালাইন দ্রবণের মাধ্যমে (আইভি ইনফিউশন) শিরায় দেওয়া হয়। এতে প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। ‘লেকেম্বি’ সাধারণত প্রতি দুই সপ্তাহে এবং ‘কিসুনলা’ সাধারণত প্রতি চার সপ্তাহে দেওয়া হয়। অল্প মাত্রা দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত মাত্রায় পৌঁছানো হয়।

সহজ কথায়, এর ফলে মস্তিষ্কে কিছুটা ফোলাভাব বা মস্তিষ্কের ভেতরে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ হতে পারে। যদিও এটি প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়, তবুও এর উপর নজর রাখা জরুরি। এজন্যই এই চিকিৎসা চলাকালীন আপনার নিয়মিত মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান করানো উচিত।

এই ওষুধটি আসলে কতটা কার্যকর?

জটিল অংশটা এখানেই। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলো মস্তিষ্ক থেকে 'বিটা-অ্যামাইলয়েড' প্লাক দূর করতে পারে। এটা একটা ভালো ব্যাপার।

তবে, ওই প্লাকগুলো অপসারণের পর রোগীর স্মৃতিশক্তি এবং দৈনন্দিন কাজ করার ক্ষমতা ঠিক কতটা উন্নত হবে, তা নিয়ে এখনও মতভেদ রয়েছে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এগুলো রোগের অগ্রগতিকে কিছুটা ধীর করে দিতে পারে। এর মানে এই নয় যে রোগটি সম্পূর্ণ সেরে যায়, বরং এটি রোগটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে ধীর করে দেয়।

বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, মস্তিষ্কের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হওয়ার আগেই, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এই চিকিৎসা শুরু করলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যেতে পারে।

কারা এই চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন?

এটি এমন কোনো চিকিৎসা নয় যা প্রত্যেক আলঝেইমার রোগীকে দেওয়া যেতে পারে। বর্তমানে, এটি শুধুমাত্র খুব সীমিত সংখ্যক মানুষের জন্য সুপারিশ করা হয়।

• রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা ব্যক্তিদের জন্য: অর্থাৎ, যাদের অল্প বয়সে আলঝেইমার রোগ শুরু হয়েছে অথবা যাদের 'মৃদু জ্ঞানীয় বৈকল্য' নামক একটি অবস্থা রয়েছে। যাদের রোগটি আরও গুরুতর পর্যায়ে রয়েছে, তাদের জন্য এটি উপকারী হবে কিনা তা এখনও জানা যায়নি।
• যাদের অ্যামাইলয়েড প্লাক নিশ্চিতভাবে আছে তাদের জন্য:আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি লিখে দেওয়ার আগে, আপনার মস্তিষ্কে এই প্লাকগুলো আসলেই আছে কিনা তা তাদের নিশ্চিত করতে হবে। এর জন্য পিইটি স্ক্যান বা স্পাইনাল ট্যাপের প্রয়োজন হতে পারে।

কারা এই চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারবেন না?

এই ঔষধটি নিয়ে বহু ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল করা হয়নি, তাই নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের এই চিকিৎসা দেওয়া ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে:

• যারা রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ঔষধ গ্রহণ করেন (অ্যাসপিরিন ব্যতীত)।
• যাঁরা পূর্বে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকে আক্রান্ত হয়েছেন।
• রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।

আরেকটি বিষয় হলো, এই চিকিৎসাগুলো খুবই ব্যয়বহুল । শ্রীলঙ্কার মতো দেশে অনেকের পক্ষেই এগুলো পাওয়া কঠিন হতে পারে। এই মুহূর্তে এগুলো তেমন সহজলভ্যও নয়।