আপনার হৃদস্পন্দন কি অনিয়মিত? চলুন ফ্লেকাইনাইড নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে, অথবা হঠাৎ করে খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়ে আবার থেমে যায়? কিংবা আপনার পরিচিত কারো কি এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? এই ধরনের হৃৎস্পন্দনের অনিয়ম কখনও কখনও খুব বিপজ্জনক হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত একটি বিশেষ ঔষধের নাম ফ্লেকাইনাইড। চলুন আজ এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

ফ্লেকাইনাইড কী?

সহজ কথায়, ফ্লেকাইনাইড হলো একটি প্রেসক্রিপশন-নির্ভর ঔষধ যা ডাক্তার প্রেসক্রাইব করেন। এটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক নামক এক শ্রেণীর ঔষধের অন্তর্ভুক্ত। এই ঔষধগুলো হৃৎস্পন্দনের ছন্দ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এটি গুরুতর, জীবন-হুমকিস্বরূপ অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় । আপনি হয়তো ট্যাম্বোকর® ব্র্যান্ড নামেও এর কথা শুনে থাকবেন।

ফ্লেকাইনাইড কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

এই ঔষধটি সকলের জন্য নয়। ফ্লেকাইনাইড খুব নির্দিষ্ট, জীবন-হুমকিপূর্ণ হৃদস্পন্দনের ব্যাধির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রধানত প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (PSVT) নামক একটি অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে পিএসভিটি (PSVT) কী। আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ আছে। সাধারণত, এই প্রকোষ্ঠগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত থেকে খুব সুশৃঙ্খলভাবে স্পন্দিত হয়। কিন্তু পিএসভিটি-তে যা ঘটে তা হলো, হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর (অর্থাৎ, অ্যাট্রিয়ার উপরে) কোনো এক জায়গা থেকে হঠাৎ করে একটি দ্রুত হৃৎস্পন্দন শুরু হয়। এটি হঠাৎ করে শুরু হতে পারে এবং ঠিক ততটাই দ্রুত আবার মিলিয়েও যেতে পারে।

PSVT-এর আরও কিছু উদাহরণ হলো:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: এটি এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়, ঠিক যেন পাগলের মতো বেজে চলা ঢোল।
• অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার: এক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়াল রিদম স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত হয়।
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডাল রিয়েন্ট্র্যান্ট ট্যাকিকার্ডিয়া (AVNRT): এটিও এক ধরনের দ্রুত হৃদস্পন্দন, যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত ব্যবস্থায় অন্য কোনো সমস্যার কারণে হয়ে থাকে।

এছাড়াও, ফ্লেকাইনাইড জীবনঘাতী ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা হলো হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠে শুরু হওয়া এক ধরনের দ্রুত হৃদস্পন্দন।

ফ্লেকাইনাইড কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ফ্লেকাইনাইড আমাদের হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত বৈদ্যুতিক সংকেত নিয়ন্ত্রণ করে ।হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের জন্য একটি বৈদ্যুতিক সংকেতের প্রয়োজন হয়। এই ওষুধটি সেই সংকেতের গতি কমিয়ে দেয়, অথবা কিছু অবাঞ্ছিত সংকেতকে বাধা দেয়। এভাবেই হৃৎস্পন্দন স্থিতিশীল হয় এবং এর অনিয়মিত ছন্দ সংশোধন করা হয়। এটিকে একটি গাড়ির গতি নিয়ন্ত্রণের মতো করে ভাবুন। এই ওষুধটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার সাথে ঠিক এই কাজটিই করে।

ফ্লেকাইনাইড কীভাবে সেবন করবেন?

ফ্লেকাইনাইড ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। এটি আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করা উচিত। এর সাধারণ মাত্রা হলো দিনে দুটি ট্যাবলেট, প্রতি ১২ ঘণ্টা পর পর একটি করে । আপনি এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খেতে পারেন। তবে, প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করা জরুরি।

ঔষধ শুরু করার সময় আপনাকে যে ডোজ দেওয়া হয় তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত, আপনাকে ৫০ মিলিগ্রাম (mg) বা ১০০ মিলিগ্রাম (mg) দিয়ে শুরু করতে বলা হয়। এটি আপনার কী ধরনের হৃদস্পন্দনের সমস্যা আছে তার উপর নির্ভর করে। এরপর, আপনার ডাক্তার প্রতি কয়েকদিন পর পর আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার জন্য সঠিক ডোজটি খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে পারেন।

আপনাকে যে ডোজ দেওয়া হবে তা নির্ধারণ করার জন্য আরও বেশ কিছু বিষয় রয়েছে:

• আপনার বয়স।
• আপনার অন্যান্য অসুস্থতা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।
• আপনি বর্তমানে আর কী কী ওষুধ খাচ্ছেন?
• ওষুধের প্রতি আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দেয়
• আপনি যদি স্তন্যদানকারী মা হন, তবে সেটিও আপনাকে প্রভাবিত করে।

এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার সময় এবং যতদিন আপনি এটি গ্রহণ করবেন, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন । চিকিৎসার প্রথম কয়েকদিন আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হতে পারে, যাতে যেকোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য আপনি তাৎক্ষণিক চিকিৎসা পেতে পারেন।

এর সুবিধাগুলো কী কী?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, ফ্লেকাইনাইড শুধুমাত্র গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ হৃদস্পন্দনের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহৃত হয় । এই ঔষধটি সেই অনিয়মিত, দ্রুত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, যার ফলে স্ট্রোক এবং আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যু প্রতিরোধ করা যায় । এর অর্থ হলো, এটি একটি জীবন রক্ষাকারী ঔষধ হতে পারে।

ফ্লেকাইনাইড ব্যবহারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, ফ্লেকাইনাইডেরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। তাই এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের সম্পূর্ণ তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করা উচিত। যে প্রধান ঝুঁকিগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• যার আগে একবার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তার পুনরায় হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি ।
• বিদ্যমান হৃদস্পন্দনের সমস্যা আরও গুরুতর হতে পারে, অথবা নতুন কোনো সমস্যা দেখা দিতে পারে ।
• হার্ট ফেইলিওর , যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর নামেও পরিচিত।
• যকৃতের সমস্যা।
• কিডনির সমস্যা।

তাই, যারা ফ্লেকাইনাইড গ্রহণ করেন, ডাক্তাররা তাদের যকৃত ও বৃক্কের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করেন।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি শুধুমাত্র একান্ত প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত । স্তন্যদায়ী মায়েরা এই ওষুধটি গ্রহণ করলে, বুকের দুধের মাধ্যমে কী পরিমাণ ওষুধ শিশুর কাছে পৌঁছায় তা পরিমাপ করা গুরুত্বপূর্ণ।

অতিরিক্ত ফ্লেকাইনাইড গ্রহণ করলে কী হয়?

ফ্লেকাইনাইডের অতিরিক্ত মাত্রা মারাত্মক হতে পারে । এজন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে ঠিক যে পরিমাণ নিতে বলেন, সেই পরিমাণই গ্রহণ করা জরুরি। যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। কিন্তু এটি অবশ্যই ছয় ঘণ্টার মধ্যে হতে হবে। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি গ্রহণ করবেন না। পরবর্তী ডোজে কখনোই দ্বিগুণ গ্রহণ করবেন না। এমনটা ঘটলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ফ্লেকাইনাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

ফ্লেকাইনাইডের কারণে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে কিছু স্বাভাবিক এবং কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশ গুরুতর। যদি আপনি এমন কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন যা কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয় না, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

সাধারণত দেখা যায় এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• কোষ্ঠকাঠিন্য – এর অর্থ হলো মলত্যাগ করতে অসুবিধা হওয়া।
• মাথা ঘোরা।
• মাথাব্যথা ।
• পেটে ব্যথা।
• কম্পন – এর অর্থ হলো অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি।
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন – যেমন, চোখের সামনে ছোপ ছোপ দেখা বা স্পষ্টভাবে দেখতে না পারা।
• দুর্বলতা।

এই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• বুকে ব্যথা।
• বিভ্রান্তি।
• এমন কাশি যা কিছুতেই থামে না, অথবা এমন কাশি যার সাথে রক্তমাখা কফ ওঠে।
• চরম ক্লান্তি।
• মূর্ছা যাওয়া।
• দ্রুত বা তীব্র হৃদস্পন্দনের অনুভূতি।
• জ্বরসহ ফ্লুর মতো উপসর্গ।
• বমি বমি ভাব বা ক্ষুধামান্দ্য।
• শ্বাসকষ্ট।
• হাত, পা বা পায়ের নিচের অংশে ফোলাভাব।
• হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি।
• অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে দাগ।
• ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া – এটি লিভারের সমস্যা হতে পারে।

ফ্লেকাইনাইডের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল , তবে তা গুরুতর হতে পারে। আপনার যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• ত্বকে চুলকানি।
• মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
• শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ হওয়া।

ফ্লেকাইনাইড কি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

হ্যাঁ, হতে পারে। আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করে থাকেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানাবেন । কিছু ওষুধ ফ্লেকাইনাইডের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যা ফ্লেকাইনাইডের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে।

কিছু ঔষধ যা ফ্লেকাইনাইডের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তার মধ্যে রয়েছে:

• অ্যাসিটাজোলামাইড – উচ্চতাজনিত অসুস্থতা এবং গ্লুকোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ।
• অ্যান্টাসিড – পেট খারাপ এবং বদহজমের মতো সমস্যার জন্য সেবন করা ঔষধ।
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ – যেমন, ফেনাইটয়েন, ফেনোবার্বিটাল।
• বিটা-ব্লকার – রক্তচাপ কমানোর ঔষধ।
• এইচআইভি-র চিকিৎসা – যেমন রিটোনাভির ও টিপ্রানাভির।
• টুরেট সিনড্রোমের ওষুধ – যেমন পিমোজাইড।
• অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ঔষধ – যেমন, অ্যামিওডারোন, ডোফেটিলাইড, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন, সোটালল।
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক – যেমন ইরিথ্রোমাইসিন।
• কিছু ছত্রাক-রোধী ওষুধ – যেমন ফ্লুকোনাজল।
• পাকস্থলীর আলসারের ওষুধ – যেমন সিমেটিডিন।

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কতদিন ধরে ফ্লেকেনাইড সেবন করা উচিত?

ফ্লেকাইনাইড আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তবে, এটি রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না । এর মানে হলো, আপনাকে এই ওষুধটি দীর্ঘ সময় ধরে, সম্ভবত সারাজীবন ধরে, সেবন করতে হতে পারে।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনো ফ্লেকাইনাইড খাওয়া বন্ধ করবেন না । যদি আপনি এই ওষুধটি খাওয়া চালিয়ে যান, তাহলে আপনার হৃদরোগের অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।

কাদের জন্য ফ্লেকেনাইড উপযুক্ত নয়?

আপনার যদি অন্য কোনো নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতা, বিশেষ করে হৃদরোগ থাকে, তাহলে ফ্লেকাইনাইড আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। এই ওষুধটি দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয় পরীক্ষা করে দেখবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত অসুস্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের ফ্লেকাইনাইড দেওয়া হয় না:

• বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক: এটি এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎস্পন্দনের জন্য প্রয়োজনীয় বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় বিলম্বিত বা বাধাগ্রস্ত হয়।
• অন্যান্য যে রোগগুলোর কারণে হৃৎস্পন্দন ধীর হয়ে যায়: যেমন, হার্ট ব্লক, যা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বা এভি ব্লক নামেও পরিচিত।একে সিক সাইনাস সিনড্রোম , সাইনাস নোড ডিসফাংশন বা সাইনাস নোড ডিজিজও বলা হয়, এই অবস্থাগুলোর কারণে হৃৎস্পন্দনের হার অস্বাভাবিকভাবে কমে যায়।
• কিউটি প্রোলংগেশন: এটি এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপেশী একবার স্পন্দিত হওয়ার পর পুনরায় স্পন্দিত হওয়ার জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় নেয়।
• হৃৎপিণ্ডের গঠনগত সমস্যা: এগুলো হলো হৃৎপিণ্ড বা এর কপাটিকার আকৃতির ত্রুটি।

সুতরাং, ফ্লেকাইনাইড আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে, আপনার অন্যান্য সমস্ত স্বাস্থ্যগত সমস্যা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত ।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, আমরা ফ্লেকাইনাইড নিয়ে অনেক কথা বলেছি। সংক্ষেপে, ফ্লেকাইনাইড হলো একটি প্রেসক্রিপশন-নির্ভর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ঔষধ। যদিও এটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন পুরোপুরি নিরাময় করে না, তবে এটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং স্ট্রোক ও আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন, তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন । এর উদ্দেশ্য হলো, ওষুধটির কারণে হৃদপিণ্ড, কিডনি বা লিভারের অন্য কোনো সমস্যা হচ্ছে কি না, তা পরীক্ষা করা। তাই, আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন ঠিক সেভাবেই ওষুধ খান এবং ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় বাদ দেবেন না। আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আপনারই সবচেয়ে বেশি সচেতন থাকা উচিত।

ফ্লেকাইনাইড , হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, ট্যাম্বোকর, পিএসভিটি, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হৃদরোগ, ঔষধ