আমরা কি বিষণ্ণতারোধী ওষুধ নিয়ে আলোচনা করব?

আপনার কি মাঝে মাঝে সবকিছুতে একঘেয়েমি লাগে, কিছু করতে ইচ্ছে করে না এবং শুধু মন খারাপ থাকে? অথবা ছোটখাটো বিষয়েও কি আপনার উদ্বিগ্ন ও ভীত হওয়ার প্রবণতা আছে? যদি এই অনুভূতিগুলো কয়েকদিন পরেও না কমে এবং চলতে থাকে, তাহলে আপনার ডিপ্রেশন বা অ্যাংজাইটির মতো সমস্যা থাকতে পারে। এই সমস্যাগুলো সাধারণ দুঃখের চেয়ে অনেক গুরুতর এবং এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। আজ আমরা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নিয়ে কথা বলছি, যা এক ধরনের ঔষধ এবং ডাক্তাররা প্রায়শই এই ধরনের মানসিক সমস্যার জন্য এটি সেবনের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

এই বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলো কী?

সহজ কথায়, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হলো এক ধরনের ঔষধ যা বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)-এর মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এগুলি কখনও কখনও নির্দিষ্ট কিছু খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অনিদ্রার চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।

বিষণ্ণতা শুধু মন খারাপের অনুভূতি নয়। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা আপনার মেজাজ, চিন্তাভাবনা, শক্তি এবং কোনো কিছু করার আগ্রহকে প্রভাবিত করে। আপনি হয়তো সেইসব জিনিসের প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলতে পারেন যা আগে উপভোগ করতেন। এছাড়াও আপনার কোনো কিছু মনে রাখতে, ঠিকমতো খেতে এবং ভালোভাবে ঘুমাতে সমস্যা হতে পারে।

এই ঔষধটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

বিশ্বজুড়ে চিকিৎসকরা এই বিষণ্ণতারোধী ওষুধগুলোকে প্রধানত নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর জন্য অনুমোদন করেছেন।

এছাড়াও, কখনও কখনও একজন ডাক্তার এমন কোনো রোগের জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন, যার জন্য সেটি আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নয়। একে ‘অফ-লেবেল ব্যবহার’ বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু পুরোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট অনিদ্রা বা মাইগ্রেনের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়।

বিষণ্ণতারোধী ওষুধের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই ওষুধগুলোর কয়েকটি প্রধান প্রকার বা শ্রেণি রয়েছে। এদের প্রত্যেকটি কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে।

প্রায়শই ডাক্তাররা প্রথমে এসএসআরআই (SSRI) ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করেন, কারণ অন্যান্য ধরনের ওষুধের তুলনায় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম।

এই ওষুধটি আসলে কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য আমাদের মস্তিষ্ক সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। নিউরোট্রান্সমিটার হলো রাসায়নিক বার্তাবাহক, যা আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলো একে অপরের সাথে যোগাযোগের জন্য ব্যবহার করে। সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন হলো এই ধরনের রাসায়নিক পদার্থ। বিষণ্ণতার মতো অবস্থায় এই রাসায়নিকগুলোর ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়।

বিষণ্ণতারোধী ওষুধ এই রাসায়নিক পদার্থগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং এদের ভারসাম্য ফিরিয়ে আনে, যা আপনার মেজাজ ও আচরণের উন্নতি ঘটাতে পারে।

এছাড়াও, যখন আপনি এই ওষুধটি সেবন করতে থাকেন, তখন মস্তিষ্ক স্নায়ুকোষগুলোর মধ্যে নতুন সংযোগ স্থাপন করতে সক্ষম হয়। এটা অনেকটা পুরনো, খানাখন্দে ভরা রাস্তা মেরামত করে একটি নতুন, উন্নততর রাস্তা তৈরি করার মতো। আমরা একে নিউরোপ্লাস্টিসিটি বলি। সময়ের সাথে সাথে এটি আপনার মেজাজের স্থায়ী উন্নতি ঘটাতে পারে।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

এই ওষুধগুলো সাধারণত বড়ি আকারে পাওয়া যায়। যখন আপনি এগুলো খাওয়া শুরু করবেন, তখন আপনার ডাক্তার সাধারণত আপনাকে সর্বনিম্ন সম্ভাব্য মাত্রা দিয়ে শুরু করাবেন। এরপর, তিনি আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়াবেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি প্যারাসিটামল বড়ি খাওয়ার মতো নয়। ওষুধটি কাজ করতে এবং আপনি সুস্থ বোধ করতে কয়েক সপ্তাহ, এমনকি এক বা দুই মাসও সময় লাগতে পারে। তাই আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।

একবার আপনি সুস্থ বোধ করতে শুরু করলে, আপনার ডাক্তার যতদিন বলবেন, ততদিন নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাবেন। শুধু সুস্থ বোধ করছেন বলেই হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে অস্বস্তিকর উপসর্গ (যেমন জ্বর, মাথা ঘোরা এবং অনিদ্রা) দেখা দিতে পারে। তাই, যদি আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে তা করবেন।

আমি আমার জন্য সঠিক ওষুধটি কীভাবে বেছে নেব?

এই সিদ্ধান্ত আপনার নিজে থেকে নেওয়ার বিষয় নয়। আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধটি বেছে নেবেন। তিনি বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন।

• আপনার উপসর্গগুলো: আপনি কি বেশিরভাগ সময় বিষণ্ণ থাকেন? উদ্বিগ্ন? অনিদ্রায় ভোগেন?
• সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কিছু ওষুধ তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করে, আবার কিছু ওষুধ ওজন বৃদ্ধি ঘটায়।
• আপনি আগে থেকে যে অন্যান্য ওষুধ খাচ্ছেন তার সাথে এটি কোনো প্রতিক্রিয়া করবে কিনা: এগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
• আপনার অন্যান্য অসুস্থতা: যদি আপনার হৃদরোগ বা ডায়াবেটিসের মতো অন্য কোনো অসুস্থতা থাকে, তবে সেগুলিও বিবেচনা করা হবে।

কখনও কখনও আপনাকে দেওয়া প্রথম ওষুধটি ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে। এমনটা হলে, চিন্তা করবেন না। এটা স্বাভাবিক। আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন অথবা অন্য কোনো ওষুধ নিতে পারেন।

বিষণ্ণতারোধী ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য সব ওষুধের মতো, এই ওষুধেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলো গুরুতর নয় এবং ওষুধটি ব্যবহার চালিয়ে গেলে সময়ের সাথে সাথে কমে যাবে। কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

• বমি বমি ভাব
• মুখ শুকিয়ে যায়
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা অনিদ্রা
• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস
• ওজন বৃদ্ধি
• ঘাম

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কোনোটি নিয়ে আপনি চিন্তিত হলে, আপনার ডাক্তারকে জানান।

একটি বিশেষ ঝুঁকি যা সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।

এখানে একটি বিশেষ বিষয় নিয়ে আমাদের কথা বলা দরকার। ২৪ বছরের কম বয়সী কেউ এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করলে, বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহে, আত্মহত্যার চিন্তা বেড়ে যাওয়ার একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে। এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন থাকা এবং আপনার মনে এমন চিন্তা এলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা পরিবারকে জানানো জরুরি।

এই ঔষধ সেবনের ফলে সম্ভাব্য জটিলতা

বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে যে কিছু গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

বিষণ্ণতারোধী ওষুধে কি আসক্ত হওয়া সম্ভব?

না। এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। এই ওষুধগুলো আসক্তি সৃষ্টিকারী নয়। তবে, উপরে যেমন বলা হয়েছে, যদি আপনি হঠাৎ করে এগুলো খাওয়া বন্ধ করেন, তবে তা শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ীই করা উচিত।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত?

• আপনার মধ্যে সেরোটোনিন সিনড্রোমের লক্ষণ (যেমন উচ্চ জ্বর, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি) দেখা দিলে অথবা মাত্রাতিরিক্ত ঔষধ সেবনের সন্দেহ হলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
• আপনার মনে যদি আত্মহত্যার চিন্তা আসে, তবে একা থাকবেন না। অবিলম্বে আপনার বিশ্বস্ত কারো (পরিবারের সদস্য, বন্ধু, ডাক্তার) সাথে কথা বলুন। অথবা, আপনি শ্রীলঙ্কার সুমিত্রায়োর মতো কোনো সংস্থার সাহায্য নিতে পারেন। তারা আপনার কথা শুনতে এবং আপনাকে সাহায্য করতে প্রস্তুত। আপনার জীবন অত্যন্ত মূল্যবান।

অতিরিক্ত চাপ এবং হতাশার অনুভূতি কমাতে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সত্যিই সাহায্য করতে পারে। কিন্তু এতে সময় লাগে। সেই ভারসাম্য পুনরায় প্রতিষ্ঠা করার জন্য আপনার মস্তিষ্ককে সময় দিতে হবে।

আপনার জন্য সঠিক ঔষধ খুঁজে পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এটি একটি প্রক্রিয়া। এই চলার পথে আপনাকে কিছু পরিবর্তন করতে হতে পারে। যদি আপনি কোনো অস্বস্তি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে সে বিষয়ে কথা বলুন। তাহলেই আপনি সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পরিবর্তনগুলো করতে পারবেন।