খিঁচুনি-রোধী ঔষধ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার বা আপনার পরিবারের কারও কি খিঁচুনির সমস্যা আছে? যদি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো এর জন্য ওষুধ লিখে দিয়েছেন। আজ আমরা সেই ওষুধগুলো নিয়ে কথা বলব যা এই খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে দেওয়া হয়। আমরা এগুলোকে 'অ্যান্টিসিজার মেডিসিন' বা 'খিঁচুনিরোধী ওষুধ' বলি। আপনি হয়তো এগুলোকে 'অ্যান্টিকনভালসেন্ট' বা 'খিঁচুনিরোধী ওষুধ' নামেও শুনে থাকবেন। তাহলে চলুন দেখে নেওয়া যাক এই ওষুধগুলো কী, এগুলো কীভাবে কাজ করে এবং ব্যবহারের সময় আমাদের কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

সহজ কথায়, এই খিঁচুনির জন্য কী ওষুধ দেওয়া হয়? (খিঁচুনি-রোধী ওষুধ কী?)

এগুলো বিশেষ ধরনের ঔষধ যা শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করা যায়। এগুলোর প্রধান কাজ হলো খিঁচুনির সূত্রপাতকে থামানো এবং নিয়ন্ত্রণ করা।

আমাদের মস্তিষ্ককে একটি বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। এর মধ্যে থাকা স্নায়ুকোষগুলো (নিউরন) ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেতের মাধ্যমে একে অপরের কাছে তথ্য পাঠায়। যখন মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ হঠাৎ বিশৃঙ্খল হয়ে পড়ে এবং একটি অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক ঝড়ের সৃষ্টি করে, তখন খিঁচুনি হয়। এই কারণেই খিঁচুনি হলে একজন ব্যক্তি জ্ঞান হারান, তার শরীর কাঁপতে শুরু করে এবং তিনি অদ্ভুত জিনিস দেখতে বা অনুভব করতে শুরু করেন।

খিঁচুনি-রোধী ওষুধ মস্তিষ্কের এই অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে কাজ করে। অর্থাৎ, এগুলো মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক ঝড়কে শান্ত করে এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে।

এগুলোকে এখন 'খিঁচুনি-রোধী ঔষধ' বলা হয় না কেন?

অতীতে এই ওষুধগুলোকে প্রায়শই 'অ্যান্টিকনভালস্যান্ট' বলা হতো। 'কনভালশন' বলতে খিঁচুনির সময় অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ঝাঁকুনি বা খিঁচুনির মতো অবস্থাকে বোঝায়। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আমাদের জানা দরকার তা হলো, প্রতিটি খিঁচুনির সময়ই ঝাঁকুনি হয় না।

কিছু ধরণের খিঁচুনি আছে যেখানে আপনি কিছুক্ষণের জন্য মনোযোগ হারিয়ে ফেলেন, এক জায়গায় একদৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকেন, অথবা কিছুটা অদ্ভুত আচরণ করেন। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কোনো ঝাঁকুনি হয় না।

সুতরাং, যেহেতু 'অ্যান্টিকনভালস্যান্ট' শব্দটি সব ধরনের খিঁচুনিকে অন্তর্ভুক্ত করে না, তাই ডাক্তাররা এখন এই ওষুধগুলোর জন্য আরও সঠিক একটি নাম ব্যবহার করেন: 'অ্যান্টিসিজার মেডিসিন'।

এই ঔষধগুলো কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

এই ওষুধগুলো প্রধানত মৃগীরোগ ও অন্যান্য কারণে সৃষ্ট খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে দেওয়া হয়। মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পর খিঁচুনি প্রতিরোধ করতেও এগুলো দেওয়া হয়।

কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, এই ওষুধগুলো শুধু ফিটনেসের জন্যই ব্যবহৃত হয় না। ডাক্তাররা আরও নানা ধরনের রোগের জন্যও এগুলো প্রেসক্রাইব করেন। আমরা এই ব্যবহারগুলোকে 'অফ-লেবেল' ব্যবহার বলি। অর্থাৎ, যদিও ওষুধটি মূলত ফিটনেসের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, অভিজ্ঞতা থেকে দেখা গেছে যে এটি অন্যান্য রোগের জন্যও কার্যকর, তাই সেগুলোর জন্যও এটি দেওয়া হয়।

তাই আপনার ডাক্তার যদি এই ধরনের অন্য কোনো রোগের জন্য এই ওষুধটি লিখে দেন, তাহলে অবাক হবেন না।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

বিষয়টা একটু জটিল, কিন্তু চলুন ব্যাপারটা সহজ রাখি। আমি আগেই যেমন বলেছি, খিঁচুনি হলো মস্তিষ্কের নিউরন থেকে বৈদ্যুতিক সংকেতের একটি অনিয়ন্ত্রিত নির্গমন। এটা অনেকটা ট্র্যাফিকের মধ্যে সবাই একসাথে হর্ন বাজানোর মতো।

খিঁচুনি-রোধী ঔষধ দুটি প্রধান উপায়ে এই ব্যাধিটি নিয়ন্ত্রণ করে:

১. বৈদ্যুতিক গেট নিয়ন্ত্রণ: স্নায়ুকোষে ছোট ছোট গেট থাকে যা বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরিতে সাহায্য করে। এগুলোকে আয়ন চ্যানেল বলা হয়। কিছু ঔষধ এই গেটগুলোকে সাময়িকভাবে বন্ধ করে দিয়ে অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি হওয়া থামিয়ে দেয়।

২. রাসায়নিক বার্তা নিয়ন্ত্রণ: স্নায়ুকোষগুলো ‘নিউরোট্রান্সমিটার’ নামক রাসায়নিক বার্তার মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। কিছু বার্তা স্নায়ুকোষকে উদ্দীপিত করে (তাদের আরও কঠোর পরিশ্রম করতে বলে), আবার কিছু বার্তা স্নায়ুকোষকে বাধা দেয় (তাদের শান্ত হতে বলে)। এই ওষুধগুলো শান্তকারী বার্তা (যেমন ‘গাবা’) বাড়িয়ে এবং মস্তিষ্কের অতিরিক্ত কার্যকলাপ কমিয়ে কাজ করে।

সহজ কথায়, এই ওষুধগুলো মস্তিষ্কের অতিরিক্ত সক্রিয়তা কমিয়ে একটি শান্ত অবস্থা তৈরি করে।

আমাকে কতদিন ধরে ওষুধটি খেতে হবে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন। বেশ কিছু বিষয় এটিকে প্রভাবিত করে।

• আপনার যে ধরনের ফিট আছে।
• আপনি কী পরিমাণ ওষুধ ব্যবহার করেন?
• খিঁচুনি না হয়ে আপনি ওষুধ খাওয়া শুরু করার পর থেকে কতদিন হয়েছে?
• আপনার কি অন্য কোনো স্নায়বিক রোগ আছে?
• আপনার ইইজি পরীক্ষার রিপোর্টগুলোর অবস্থা।

ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই ওষুধগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তবে, এগুলো সবার ক্ষেত্রে হয় না। কেউ কেউ কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই ভালোভাবে সেরে ওঠেন। নিচে কয়েকটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হলো।

• মাথাব্যথা
• ক্লান্তি, তন্দ্রা
• মাথা ঘোরা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• বমি বমি ভাব
• ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস
• মেজাজের পরিবর্তন

আপনার এমনটা হলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করে অথবা অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার করে আপনি হয়তো এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন।

আরেকটি বিষয়: কিছু খিঁচুনি-রোধী ওষুধ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট নিতে বলতে পারেন।

ঝুঁকি এবং করণীয় বিষয়সমূহ

যদিও এই ওষুধগুলোর বেশিরভাগই নিরাপদ, তবুও কিছু গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল ঝুঁকি রয়েছে, যেগুলো সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা উচিত।

গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল জটিলতা

এগুলো আসলে খুবই বিরল, কিন্তু জেনে রাখা ভালো।

• স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম: একটি গুরুতর চর্মরোগজনিত অ্যালার্জি।
• যকৃতের ক্ষতি (যকৃতের বিকলতা):
• রক্ত কোষের উপর প্রভাব (অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস):

এই পরিস্থিতিতে, আপনার ত্বকে ফুসকুড়ি, জ্বর বা গলা ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সমস্যা (ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া)

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। খিঁচুনির কিছু ওষুধ, বিশেষ করে পুরোনো ওষুধগুলো, আমাদের গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন (অন্যান্য অসুস্থতার ওষুধ, ব্যথানাশক, ভিটামিন, সিংহলি ওষুধ এবং আয়ুর্বেদিক ওষুধ সহ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।

ওষুধের বিষাক্ততা

ভুলবশত বা ইচ্ছাকৃতভাবে নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ওষুধ গ্রহণ করলে তা বিষাক্ত হতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

বিষক্রিয়ার লক্ষণ:

• তীব্র বিভ্রান্তি
• নিস্ট্যাগমাস (চোখ এক জায়গায় স্থির রাখতে না পারা)
• হাঁটাচলায় অসুবিধা, আনাড়িভাব (অ্যাটাক্সিয়া)
• শ্বাসপ্রশ্বাস ধীর ও অগভীর হয়ে যায়।

আত্মহত্যার চিন্তা

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধ সেবনকারী কিছু লোকের (খুব অল্প সংখ্যক) মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে। আপনার বা আপনার সন্তানের মনে যদি এই ধরনের চিন্তা আসে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধটি কি নিরাপদ?

এই প্রশ্নটি অনেক মায়ের মনেই থাকে। গর্ভাবস্থায় খিঁচুনির জন্য ওষুধ খাওয়ার সিদ্ধান্ত খুব সতর্কতার সাথে নেওয়া উচিত। বর্তমান চিকিৎসা পরামর্শ হলো, গর্ভাবস্থায় ওষুধ বন্ধ করার ঝুঁকি, ওষুধ চালিয়ে যাওয়ার ফলে ভ্রূণের যে ঝুঁকি হয়, তার চেয়ে বেশি ।

কারণ, গর্ভাবস্থায় খিঁচুনি হলে তা মা এবং অনাগত শিশু উভয়ের জন্যই ক্ষতিকর হতে পারে। তাই, আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে গর্ভধারণের আগেই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার এবং শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ বা মাত্রা বেছে নিতে পারবেন। কিছু ওষুধ (যেমন ‘ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড’) গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের জন্য অধিক ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। তাই, আগে থেকেই পরিকল্পনা করে রাখা ভালো।