বারবিটুরেট সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

ডাক্তার কি আপনাকে কখনো ‘বারবিচুরেট’ জাতীয় কোনো ওষুধ দিয়েছেন? অথবা এই নামটি কি কোথাও শুনেছেন? এগুলো আসলে এক ধরনের ওষুধ যা আমাদের মন ও শরীরকে শিথিল করে এবং ঘুম এনে দেয়। যদিও এগুলো কিছুটা পুরোনো চিকিৎসা, তবুও ডাক্তাররা এখনও কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার জন্য এগুলো ব্যবহারের পরামর্শ দেন। কিন্তু এগুলো ব্যবহার করার সময় আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। আচ্ছা, চলুন এই ‘বারবিচুরেট’ সম্পর্কে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

বারবিটুরেট বলতে সহজভাবে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘বার্বিচুরেট’ হলো এক ধরনের ঔষধ যা আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (অর্থাৎ, আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) কার্যকলাপকে দমন করে বা ধীর করে দেয়। এগুলো ‘সিডেটিভ-হিপনোটিক’ নামক ঔষধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

• ঘুমের ওষুধ: এগুলো আপনাকে শান্ত করতে এবং উদ্বেগ কমাতে ব্যবহৃত হয়।
• সম্মোহক ঔষধ: এগুলো আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেয়।

এই ঔষধটি আমাদের মস্তিষ্কে ‘গামা-অ্যামিনোবিউটাইরিক অ্যাসিড (GABA)’ নামক একটি নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ বাড়িয়ে কাজ করে। ‘GABA’ মস্তিষ্কের কোষের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং সেগুলোকে কিছুটা শান্ত করে। যখন আপনি ‘বারবিচুরেটস’ গ্রহণ করেন, তখন ‘GABA’-এর প্রভাব বেড়ে যায়, ফলে আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ আরও ধীর হয়ে যায়, যা আপনাকে আরামদায়ক ও নিদ্রালু অনুভূতি দেয়।

চিকিৎসকেরা কোন কোন পরিস্থিতিতে এই ঔষধটি লিখে দেন?

অতীতে, অস্ত্রোপচারের আগে রোগীকে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া দিতে এই 'বার্বিচুরেট' ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত। কিন্তু বর্তমানে, নতুন ওষুধ তৈরি হয়েছে যা আরও নিরাপদ এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম।

তবে, কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে বারবিটুরেট এখনও একটি অপরিহার্য ঔষধ।

এগুলো প্রধানত ব্যবহৃত হয়:

• খিঁচুনি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ: মৃগীরোগের মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে এগুলো খুবই কার্যকর।
• অনিদ্রার জন্য: এগুলো স্বল্পমেয়াদী অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়।
• অ্যানেস্থেসিয়ার আগে রোগীকে শান্ত করতে: অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর মানসিক অস্থিরতা কমাতে এবং তাকে দ্রুত ঘুম পাড়াতে এগুলো ব্যবহার করা হয়।
• মস্তিষ্কের উচ্চ চাপ নিয়ন্ত্রণে: মস্তিষ্কের আঘাতের মতো কোনো পরিস্থিতিতে যদি মস্তিষ্কের চাপ (‘ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন’) বেড়ে যায়, তবে তা কমানোর জন্য এই ওষুধগুলো দেওয়া যেতে পারে।

বার্বিটুরেটের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত প্রকারগুলো কী কী?

বিশ্বে বিভিন্ন ধরণের 'বার্বিচুরেট' রয়েছে। এর মধ্যে কিছু আমাদের দেশে ব্যবহৃত হয়, কিছু হয় না। এখানে সবচেয়ে প্রচলিত কয়েকটি উল্লেখ করা হলো।

এই ওষুধগুলোর কার্যকারিতা এবং উপকারিতা

বার্বিচুরেটের একটি বিশেষ সুবিধা হলো এগুলোর কার্যকারিতার সময়কাল ভিন্ন ভিন্ন হয়। কিছু বার্বিচুরেট মিনিটের মধ্যেই শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, আবার কিছু দিনের পর দিন শরীরে থেকে যায়। এর ফলে ডাক্তার রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী সঠিক ঔষধটি বেছে নিতে পারেন।

কার্যকালের উপর ভিত্তি করে এদেরকে ৪টি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা হয়।

বার্বিচুরেট ব্যবহারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

বারবিটুরেট আগের মতো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত না হওয়ার প্রধান কারণ হলো এর ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

• সহনশীলতা, নির্ভরশীলতা এবং আসক্তি:
• সহনশীলতা: যখন আপনি একই মাত্রায় ওষুধ সেবন করতে থাকেন, তখন আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং আগের মতো একই ফল পায় না। তখন, একই ফল পাওয়ার জন্য আপনাকে ওষুধের মাত্রা বাড়াতে হয়।
• নির্ভরশীলতা: শরীর ওষুধে এতটাই অভ্যস্ত হয়ে যায় যে এটি ছাড়া স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না। হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দিলে অস্থিরতা এবং কাঁপুনি-র মতো প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• আসক্তি:এটি একটি মানসিক অবস্থা। এর খারাপ পরিণতি সম্পর্কে জানা সত্ত্বেও মাদক ব্যবহার বন্ধ করতে না পারা এবং ব্যক্তিটি তা সংগ্রহ ও ব্যবহার করা চালিয়ে যায়।

• বুক ধড়ফড় করা এবং শ্বাসকষ্ট: এই ওষুধগুলো আপনার হৃৎস্পন্দন এবং রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং তা প্রাণঘাতীও হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা।

• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া: বারবিটুরেট আমাদের যকৃতের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। তাই, আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধ (যেমন, জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) শরীর থেকে আরও দ্রুত নিষ্কাশিত হতে পারে, যার ফলে সেগুলোর কার্যকারিতা কমে যায়।

• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য ঝুঁকি: গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ সেবন করলে তা গর্ভের শিশুর বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে। এছাড়াও, এটি বুকের দুধের মাধ্যমে শিশুর কাছে পৌঁছাতে পারে। তাই, আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানান।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং ইটিইউ-তে ভর্তি হওয়া উচিত?

যদি আপনাকে বারবিটুরেট সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার যেভাবে বলবেন সেভাবেই নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যান। এগুলো সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ নয়। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবেন এবং সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন নাকি অন্য কোনো চিকিৎসায় যেতে হবে।

এছাড়াও, যদি আপনার মনে হয় ওষুধটি ঠিকমতো কাজ করছে না, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম ব্যাহত হচ্ছে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কখন অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যেতে হবে

বারবিচুরেট ওভারডোজের লক্ষণগুলো অ্যালকোহলজনিত নেশার লক্ষণের মতোই। যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে রোগীকে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান ।

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (ডিস্পনিয়া) বা শ্বাসকষ্ট
তীব্র তন্দ্রাচ্ছন্নতা, জ্ঞান হারানো, বা কোমা
• বিভ্রান্তি, স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে না পারা
• খুব ধীর হৃদস্পন্দন (ব্রাডিকার্ডিয়া) অথবা দ্রুত কিন্তু দুর্বল নাড়ি।
তীব্র মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস (হাইপোথার্মিয়া)
• ঠোঁট বা নখ নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস) - এর মানে হলো শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।
• চোখে মনোযোগ দিতে না পারা, অস্বাভাবিকভাবে ছোট বা বড় চোখের মণি

এই ওষুধ চলাকালীন মদ পান করলে কি কোনো অসুবিধা হবে?

একদমই না!বারবিটুরেট এবং অ্যালকোহল একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক সংমিশ্রণ। উভয়ই স্নায়ুতন্ত্রকে নিস্তেজ করে, তাই একসাথে গ্রহণ করলে এর প্রভাব খুব মারাত্মক হয়। এর ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া, জ্ঞান হারানো, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। অতএব, এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন।

ওষুধের উপর নির্ভরশীলতা এবং প্রত্যাহারের লক্ষণ

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আপনি যদি এই ওষুধটি ব্যবহার করতে থাকেন, তবে আপনার শরীর এর উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়তে পারে। আপনি যদি হঠাৎ করে এটি খাওয়া বন্ধ করে দেন, তবে আপনার শরীরে প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দেবে। এগুলো বিপজ্জনক হতে পারে।

• চরম অস্থিরতা এবং উত্তেজনা
• হাতের কাঁপুনি
• বিভ্রান্তি
• তীব্র খিঁচুনি অবস্থা

যদি আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, অর্থাৎ, ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে যদি অস্বস্তি বোধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানাতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। ডাক্তাররা জানেন যে এই ওষুধগুলোর প্রকৃতির কারণে এমনটা হতে পারে। তখন, তিনি ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে এনে আপনাকে কোনো অস্বস্তি ছাড়াই ওষুধটি বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারেন।

বারবিটুরেটস, ফেনোবারবিটাল, খিঁচুনি, অনিদ্রা, মাদকদ্রব্য, ঔষধ, ঘুমের ঔষধ, অতিরিক্ত মাত্রা, আসক্তি, শ্রীলঙ্কা