চলুন বারবিটুরেটস নামক ওষুধের ধরণ সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি কখনো খিঁচুনির জন্য, অস্ত্রোপচারের আগে, বা অনিদ্রার জন্য ডাক্তার কোনো ঔষধ দিয়েছেন? সেটি বারবিচুরেট হতে পারে। যদিও এই ঔষধগুলো খুবই উপকারী, তবুও এগুলো ব্যবহারে অনেক সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। তাই, আজ আমরা এই বিষয়েই আলোচনা করব।

বারবিটুরেট কী?

সহজ কথায়, এগুলো এমন এক ধরনের ঔষধ যা আপনাকে শান্ত করে (সিডেটিভ) বা ঘুম পাড়িয়ে দেয় (হিপনোটিক)। এগুলো খিঁচুনির মতো পরিস্থিতি থামাতে ও প্রতিরোধ করতে পারে।

এই ওষুধটি আমাদের মস্তিষ্কে যেভাবে প্রভাব ফেলে তা আশ্চর্যজনক। এটি আমাদের মস্তিষ্কে গামা-অ্যামিনোবিউটাইরিক অ্যাসিড বা সংক্ষেপে গ্যাবা (GABA) নামক একটি রাসায়নিকের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। এই গ্যাবা মস্তিষ্কের কোষগুলোর কার্যকলাপ ধীর করে দেয়। একারণেই আমরা শান্ত, স্বচ্ছন্দ এবং নিদ্রালু বোধ করি।

চিকিৎসকেরা কোন কোন পরিস্থিতিতে এই ঔষধটি লিখে দেন?

অতীতে, রোগীকে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করার ক্ষমতার কারণে অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য এগুলো ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতো। তবে বর্তমানে, এই উদ্দেশ্যে আরও উন্নত এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত নতুন ওষুধ তৈরি হয়েছে।

তবে, কিছু কিছু রোগের চিকিৎসায় বারবিটুরেট এখনও একটি অপরিহার্য ঔষধ। এগুলো কখনও কখনও প্যারাসিটামলের মতো অন্যান্য ঔষধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

বার্বিটুরেটের প্রধান ব্যবহারগুলো হলো:

• খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে: চলমান খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে কিছু লোককে এগুলো দেওয়া হয়।
• অনিদ্রার জন্য: এটি অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হয়।
• অ্যানেস্থেসিয়ার আগে রোগীকে শান্ত করতে: এগুলো অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর ভয় কমাতে এবং তাকে দ্রুত ঘুম পাড়াতে সাহায্য করে।
• মাথার খুলির ভেতরের উচ্চ চাপ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন) নিয়ন্ত্রণ করতে: এগুলো মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত কিছু জরুরি অবস্থায় ব্যবহৃত হয়।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত বারবিটুরেটগুলো কী কী?

সারা বিশ্বে বিভিন্ন ধরণের বারবিটুরেট রয়েছে। তবে, এগুলোর মধ্যে কয়েকটি আমাদের দেশে ব্যবহৃত হয় না। এখানে সবচেয়ে প্রচলিত কয়েকটি উল্লেখ করা হলো:

এই ঔষধটির উপকারিতাগুলো কী কী?

যেহেতু এগুলো অনেক পুরোনো ওষুধ, তাই এগুলোর ওপর কয়েক দশকের গবেষণালব্ধ তথ্য রয়েছে। এছাড়াও, যখন প্রথম সারির ওষুধ কাজ করে না, তখন এগুলোকে দ্বিতীয় বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এগুলোর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হলো এদের কার্যকারিতার সময়কাল ভিন্ন ভিন্ন হয় । কিছু কিছু মাত্র কয়েক মিনিটের জন্য কাজ করে। ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের জন্য এটি খুবই উপযোগী। অন্যগুলো কয়েক ঘণ্টা বা এমনকি কয়েক দিন পর্যন্ত শরীরে থাকতে পারে। খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য এগুলো দেওয়া চালিয়ে যাওয়ার এটি একটি কারণ।

বার্বিচুরেট ব্যবহারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

বর্তমানে বারবিটুরেটের ব্যবহার কমে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো এর ঝুঁকি। এই বিষয়ে আপনার অবশ্যই সচেতন থাকা উচিত।

• সহনশীলতা এবং নির্ভরশীলতা/আসক্তি: সময়ের সাথে সাথে শরীর ওষুধের সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায় । তখন আগের মাত্রা আর যথেষ্ট থাকে না এবং একই প্রভাব পেতে আরও বেশি মাত্রার প্রয়োজন হয়। একে ‘সহনশীলতা’ বলা হয়। ‘নির্ভরশীলতা’ মানে হলো শরীর ওষুধের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়ে। ওষুধ সেবন বন্ধ করলে মারাত্মক প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ‘আসক্তি’ মানে হলো এই অবস্থাটি একটি মানসিক অসুস্থতায় পরিণত হয় এবং ব্যক্তিটি তার জীবনের জন্য ক্ষতিকর হলেও ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করতে পারে না।

• হৃদযন্ত্র ও শ্বাসপ্রশ্বাসজনিত সমস্যা: এর ফলে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ কমে যেতে পারে। যদি আপনি খুব বেশি পরিমাণে বা ভুল মাত্রায় গ্রহণ করেন, তবে আপনার শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এটি একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা।

• অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া: বারবিটুরেট যকৃতের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। তাই, আপনার সেবন করা কিছু অন্যান্য ওষুধ শরীর থেকে আরও দ্রুত নিষ্কাশিত হতে পারে, যার ফলে সেগুলোর কার্যকারিতা কমে যায়।

• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য ঝুঁকি: আপনি গর্ভবতী হলে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত। এগুলি বুকের দুধের মাধ্যমেও আপনার শিশুর কাছে পৌঁছাতে পারে।

আমার কখন ETU-তে যাওয়া উচিত?

বারবিটুরেট সেবনকালে আপনার বা অন্য কারো মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিলে, তা ওভারডোজের লক্ষণ হতে পারে।এটি একটি জীবন-মরণ জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• তীব্র বিভ্রান্তি বা চিন্তা করতে অসুবিধা
• মূর্ছা যাওয়া
• হৃদস্পন্দন যা খুব ধীর (ব্রাডিকার্ডিয়া) অথবা দ্রুত কিন্তু দুর্বল
• তীব্র মাথা ঘোরা/ভার্টিগো
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• হাইপোথার্মিয়া
• ঠোঁট বা নখ নীল হয়ে যাওয়া (সায়ানোসিস)
• চোখে মনোযোগ দিতে না পারা অথবা চোখের মণি অস্বাভাবিকভাবে ছোট বা বড় হওয়া

মাদকের আসক্তি এবং প্রত্যাহারের লক্ষণ

দীর্ঘদিন ধরে এই ওষুধ সেবন করলে আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যায় (নির্ভরশীলতা)। হঠাৎ করে এটি খাওয়া বন্ধ করলে আপনার মধ্যে প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অস্থিরতা এবং উত্তেজনা
• কম্পন (হাতের মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কাঁপুনি)
• বিভ্রান্তি
• তীব্র খিঁচুনি

এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করবেন না। গুরুতর ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

ডাক্তারকে এ ব্যাপারে বলতে ভয় পাবেন না।

আপনার এই উপসর্গগুলো হচ্ছে, একথা আপনার ডাক্তারকে বলতে ভয় বা লজ্জা পাবেন না। আপনার শরীর এই ওষুধগুলোর ওপর নির্ভরশীল হয়ে পড়াটা খুবই স্বাভাবিক। ডাক্তাররা এ বিষয়ে অবগত আছেন। আপনি যদি তাঁদের জানান, তাহলে আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে আপনার উপসর্গগুলো দূর না হওয়া পর্যন্ত নিরাপদে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারবেন।

এই ওষুধটি নিরাপদে রাখার গুরুত্ব

এই ওষুধগুলির অপব্যবহারের ঝুঁকির কারণে, এগুলিকে বাড়ির উঁচু জায়গায় আলমারিতে তালাবদ্ধ করে রাখা অপরিহার্য। বিশেষ করে ছোট শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের নাগালের বাইরে। এই সতর্কতা দুর্ঘটনাজনিত বিষক্রিয়া বা অন্য কোনো অপব্যবহার প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে, যার বিপজ্জনক পরিণতি হতে পারে।