আপনার হাড় কি দুর্বল? চলুন বিসফসফোনেট সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

আপনারা নিশ্চয়ই আমাদের মা, বাবা, দাদি-নানি এবং দাদা-দাদিদের বলতে শুনেছেন, "ওহ্, আমার শরীরটা এখন দুর্বল হয়ে গেছে," এবং "আমার হাড়গুলো ভঙ্গুর হয়ে গেছে।" আসলে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের শক্তি কমে যায় এবং আমাদের হাড়ের শক্তিও ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। কখনও কখনও, যখন এই অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন সামান্য পড়ে যাওয়া বা এমনকি বিছানা থেকে নামার কারণেও হাত বা পা ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি খুব বেড়ে যেতে পারে। হাড় দুর্বল ও ভঙ্গুর হয়ে যাওয়ার এই অবস্থাকে অস্টিওপোরোসিস বলা হয়। তাই, আজ আমরা এমন এক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা ডাক্তাররা এই ধরনের হাড়ের দুর্বলতা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করেন।

সহজ কথায়, এই বিসফসফোনেটগুলো কী?

বিসফসফোনেট হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা অস্টিওপোরোসিসের মতো হাড়ের ঘনত্ব ও শক্তি হ্রাসকারী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর অর্থ হলো, এই নামে একটিমাত্র ঔষধ নেই, বরং এটি কয়েকটি ঔষধের একটি সংমিশ্রণ। অস্টিওপোরোসিস ছাড়াও, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যাওয়ার (হাইপারক্যালসেমিয়া) কিছু ক্ষেত্রেও ডাক্তাররা এই ঔষধটি প্রেসক্রাইব করে থাকেন।

চলুন এই বিভাগের অধীনে থাকা প্রধান ধরনের ওষুধগুলো দেখে নেওয়া যাক। এগুলো প্রধানত দুটি রূপে পাওয়া যায়। একটি হলো মুখে খাওয়ার বড়ি (ওরাল), এবং অন্যটি হলো শিরায় দেওয়া তরল (আইভি)।

এই ঔষধটি শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের হাড় কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে প্রথমে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের হাড়কে এমন একটি ভবন হিসেবে ভাবুন যা ক্রমাগত মেরামত করা হচ্ছে। আমাদের শরীর স্বাভাবিকভাবেই পুরোনো, দুর্বল হাড় ভেঙে ফেলে এবং অপসারণ করে। এই প্রক্রিয়াটিকে বলা হয় অস্থি পুনঃশোষণ।একই সময়ে, যে স্থানগুলো থেকে হাড় সরানো হয়েছিল, সেখানে নতুন ও আরও শক্তিশালী হাড় তৈরি হয়। যতক্ষণ এই দুটি প্রক্রিয়ার মধ্যে ভারসাম্য থাকে, আমাদের হাড় শক্তিশালী থাকে।

তবে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষ করে মহিলাদের মেনোপজের পর, এই ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। যা ঘটে তা হলো , নতুন হাড় তৈরি হওয়ার চেয়ে পুরোনো হাড় অনেক দ্রুত ভেঙে যায় । এর ফলে হাড় ধীরে ধীরে পাতলা, ছিদ্রযুক্ত এবং দুর্বল হয়ে পড়ে।

সুতরাং, এই বিসফসফোনেটগুলো হাড়ের ক্ষয়ের হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে নিয়ন্ত্রণ ও হ্রাস করে । এরপর, নতুন হাড় তৈরি হওয়ার সময় পুরোনো হাড় শক্তিশালী থাকায় হাড়ের সামগ্রিক ঘনত্ব ও শক্তি বৃদ্ধি পায়। সহজ কথায়, এগুলো হাড়ের ক্ষয় রোধ করে।

কোন কোন রোগের চিকিৎসায় বিসফসফোনেট ব্যবহার করা হয়?

চিকিৎসকেরা প্রধানত নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর জন্য এই ঔষধটি ব্যবহারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• অস্টিওপোরোসিস হলো এমন একটি অবস্থা যা নারীদের মেনোপজের পরে দেখা দেয়।
• পুরুষদের অস্টিওপোরোসিস।
• অস্টিওপোরোসিসের ঘটনা প্রতিরোধ করতে।
• স্টেরয়েড (গ্লুকোকর্টিকয়েড) এর মতো ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহারের কারণে অস্টিওপোরোসিস হয়।
• পেজেট'স ডিজিজ অফ দ্য বোন হলো এমন একটি রোগ, যেখানে হাড়গুলো অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়।
• নির্দিষ্ট কিছু ধরণের ক্যান্সারের (যেমন মাল্টিপল মায়েলোমা) কারণে সৃষ্ট জটিলতা এবং যখন ক্যান্সার কোষ হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে (বোন মেটাস্টেসিস) তখন তা নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ক্যান্সার-সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যান্সারের কারণে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি) নিয়ন্ত্রণ করতে।

এই ওষুধটি আমি কীভাবে ব্যবহার করব? এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

ওষুধের সম্পূর্ণ সুফল পেতে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অপরিহার্য ।

মুখে খাওয়ার ওষুধ

এই বড়িগুলো খাওয়ার পদ্ধতি খুবই নির্দিষ্ট। আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করতে হবে।

• বড়িটি সকালে, কিছু খাওয়ার বা পান করার আগে (খালি পেটে) খেতে হবে।
• এই বড়িটি শুধুমাত্র এক গ্লাস ভর্তি সাধারণ জল দিয়ে খেতে হবে। চা, কফি, দুধ বা ফলের রসের মতো জিনিসের সাথে এই ঔষধটি খাওয়া কঠোরভাবে নিষিদ্ধ ।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ওষুধ খাওয়ার পর কমপক্ষে ৩০ থেকে ৬০ মিনিট বসে বা দাঁড়িয়ে থাকতে হবে। কোনো অবস্থাতেই হেলান দেবেন না, শুয়ে পড়বেন না বা ঘুমাবেন না।
• এর কারণ হলো এই ওষুধটি খাদ্যনালীর ক্ষতি করতে পারে। আপনি উঠে দাঁড়ালে সেই ঝুঁকি দূর হয়ে যায়, কারণ ওষুধটি দ্রুত পাকস্থলীতে চলে যায়।
• এই ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে অন্য কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। ওই সময় শেষ হয়ে গেলে আপনি যথারীতি সকালের নাস্তা করতে পারেন।

শিরা পথে ঔষধপত্র

এটা বাড়িতে করা যায় না। এই চিকিৎসা হাসপাতাল বা ক্লিনিকে দেওয়া হয়। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে এই ইনজেকশনটি (ইনফিউশন) সাধারণত বছরে একবার বা প্রতি কয়েক মাস অন্তর দেওয়া হয়ে থাকে।

এই ওষুধ সেবনের সময়, আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনাকে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার (দুধ, দই, পনির, ছোট মাছ) খেতে এবং ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন, কারণ মজবুত হাড়ের জন্য উভয়ই অপরিহার্য।

বিসফসফোনেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এগুলোর বেশিরভাগই সামান্য।

এমন কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা খুবই বিরল, কিন্তু সে সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

যদিও এগুলো খুবই বিরল , তবুও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

• চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস: এই ঝুঁকি খুবই কম, বিশেষ করে দাঁত তোলার মতো অস্ত্রোপচারের পরে। তাই আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে প্রতিবার ডেন্টিস্টের সাথে দেখা করার সময় তাকে জানান।
• অস্বাভাবিক ফিমার ফ্র্যাকচার: যারা দীর্ঘ সময় ধরে (৩-৫ বছরের বেশি) এই ঔষধটি সেবন করেন, তাদের মধ্যে এটি একটি বিরল ঘটনা।
• চোখের সমস্যা: চোখের বিভিন্ন অংশে প্রদাহ (ইউভিয়াইটিস, স্ক্লেরাইটিস) হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ওষুধটি গ্রহণ না করলে অস্টিওপোরোসিসের কারণে হাড় ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর অতি সামান্য ঝুঁকির চেয়ে হাজার গুণ বেশি। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

আপনি যদি এই ঔষধটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে ঔষধটি কাজ করছে কিনা এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত বিরতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি। আপনাকে একজন অস্থি বিশেষজ্ঞের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা রিউম্যাটোলজিস্ট) কাছেও পাঠানো হতে পারে।

আপনার হাড়ের ঘনত্ব কেমন তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি ডিএক্সএ স্ক্যান করার পরামর্শও দিতে পারেন।

বিশেষ দ্রষ্টব্য: যদি আপনি তিন বছরের বেশি সময় ধরে এই ঔষধটি ব্যবহার করে থাকেন এবং আপনার উরু বা কুঁচকিতে নতুন ব্যথা অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।