হৃৎপিণ্ডে প্রতিস্থাপিত একটি বিশেষ পেসমেকার: বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার সম্পর্কে বিস্তারিত

আপনি হয়তো ডাক্তারদেরকে এমন একটি বিশেষ যন্ত্রের কথা বলতে শুনেছেন, যা এমন ব্যক্তির জন্য ব্যবহৃত হয় যার হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়েছে, অর্থাৎ যার হার্ট ফেইলিওর গুরুতর আকার ধারণ করেছে। এমনও সময় আসে যখন সামান্য পরিশ্রমেও যাদের শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং যারা সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করেন, তাদের জন্য শুধু ওষুধ যথেষ্ট হয় না। ঠিক তখনই আমাদের এই বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকারের সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

সহজ কথায়, এই বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকারটি কী?

এটিও এক ধরনের পেসমেকার যা হৃৎপিণ্ডে স্থাপন করা হয়। কিন্তু এটি সাধারণ পেসমেকার থেকে কিছুটা ভিন্ন এবং এটি একটি বিশেষ কাজ করে। সাধারণত, হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) ঠিক করার জন্য ব্যবহৃত পেসমেকারে একটি বা দুটি তার থাকে। কিন্তু এই বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকারটিতে তিনটি তার (লিড) রয়েছে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “তিনটি তার কেন?” ব্যাপারটা খুবই সহজ। আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ আছে। উপরে দুটি এবং নিচে দুটি। এই তিনটি তারের মধ্যে একটি হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ ডান অলিন্দের সাথে এবং অন্য দুটি তার হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ দুটি নিলয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।

গুরুতর হার্ট ফেইলিউরে, হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠ একই সময়ে বা একই ছন্দে সংকুচিত হয় না। একটি সংকুচিত হয় এবং অন্যটি হয় না। এটা অনেকটা দুজন মানুষের একসাথে কাজ করার মতো, কিন্তু তারা একসাথে কাজ করার পরিবর্তে পালা করে কাজ করে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এই সময়েই আমরা ক্লান্ত বোধ করি এবং আমাদের শ্বাসকষ্ট হয়।

এই বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকারটি হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠে একই সময়ে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়, যার ফলে সেগুলো একই ছন্দে একত্রে সংকুচিত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে উন্নত করে। ডাক্তাররা এই চিকিৎসাকে কার্ডিয়াক রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি বা সংক্ষেপে সিআরটি (CRT) বলে থাকেন।

এই ডিভাইসটি কীভাবে কাজ করে?

এটি এমন একটি যন্ত্র যা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের পর শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয়। এর দুটি প্রধান অংশ রয়েছে।

১. পালস জেনারেটর: এটি সেই অংশ যা দেখতে মস্তিষ্কের মতো। এর ভেতরে একটি ব্যাটারি এবং একটি ছোট কম্পিউটার রয়েছে।

২. লিড: এগুলো হলো সেই তিনটি তার, যেগুলোর কথা আমরা আলোচনা করেছি। এগুলো পালস জেনারেটর থেকে হৃৎপিণ্ডের উপযুক্ত প্রকোষ্ঠগুলোতে সংযুক্ত থাকে।

প্রতিবার হৃৎস্পন্দনের সময় এই যন্ত্রটি একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়। এই সংকেতটি তারের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠকে একই সাথে সংকুচিত করে। বেশিরভাগ সময় আমরা এই বৈদ্যুতিক সংকেতটি অনুভবও করি না। কিন্তু হৃৎপিণ্ডের কাজ ঠিক যেমনটা হওয়ার কথা, সেভাবেই চলতে থাকে।

কার এই ধরনের পেসমেকারের প্রয়োজন হবে?

আপনাকে এই ডিভাইসটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়ার আগে একজন ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন। নিচের সারণিতে এ বিষয়ে আরও ব্যাখ্যা দেওয়া হয়েছে।

এই ডিভাইসটি ইনস্টল করার সুবিধাগুলো কী কী?

এর অনেক সুবিধা রয়েছে। প্রধান সুবিধাটি হলো, এটি জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

• উপসর্গের হ্রাস: ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্টের মতো বিষয়গুলো উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
• উন্নত জীবনমান: দৈনন্দিন কাজগুলো আরও সহজ ও সুবিধাজনক হয়ে ওঠে।
• হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস: হৃদরোগের অবস্থার অবনতির কারণে ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা কমে যায়।
• হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার উন্নতি: রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
• আয়ু বৃদ্ধি: এটি আপনাকে হৃদরোগ থাকা সত্ত্বেও আরও দীর্ঘকাল সুস্থ জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।

এতে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ঝুঁকি রয়েছে। ডিভাইসটি প্রতিস্থাপনের পরেও কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• একটি স্থির তার নড়াচড়া করছে।
• তারটি হৃৎপিণ্ড বা পালস জেনারেটর থেকে সরিয়ে ফেলা হয়।
• ডিভাইসটি ঠিকমতো কাজ করছে না।

এছাড়াও, এটা মনে রাখা জরুরি যে , যারা এই ডিভাইসটি ব্যবহার করেন, তাদের সবাই একই রকম ফলাফল পাবেন না। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় তিনজন তাদের উপসর্গের ক্ষেত্রে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য লক্ষ্য নাও করতে পারেন। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।

সবাই কি এই ডিভাইসটি ইনস্টল করতে পারে না?

হ্যাঁ, এমন সময় আসে যখন কিছু লোক এই ডিভাইসটি ইনস্টল করতে পারেন না। নিচে এমন কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• দেহে সক্রিয় সংক্রমণের উপস্থিতি।
• রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা থাকা।
• ডিমেনশিয়ার মতো রোগ।
• এক বছরের মধ্যে আরেকটি মারাত্মক অসুস্থতা হওয়া যা প্রাণঘাতী হতে পারে।
• যেসব প্রধান শিরায় পেসমেকারের তার প্রবেশ করানো হয়, সেখানে অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি।

এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি।

ডিভাইসটিতে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা আমি কীভাবে জানব?

কখনও কখনও ডিভাইসটি থেকে বিপ বিপ শব্দ হতে পারে। অথবা আপনার মাসিক চেক-আপের সময় ডাক্তার কোনো সমস্যা লক্ষ্য করতে পারেন। এছাড়া, আপনার শরীরও কিছু সংকেত দিতে পারে। পেসমেকার লাগানোর আগে আপনার যে উপসর্গগুলো ছিল, সেগুলো যদি আবার ফিরে আসে, তবে আপনার বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

পেসমেকার নিয়ে জীবনযাপন করার সময় কোন বিষয়গুলোতে সতর্ক থাকতে হবে?

হ্যাঁ, এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মূলত, আপনাকে শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্রযুক্ত জিনিসপত্র থেকে দূরে থাকতে হবে। সাধারণত, কমপক্ষে ৬ ইঞ্চি দূরত্ব বজায় রাখতে বলা হয়। কারণ এই চৌম্বক ক্ষেত্রগুলো আপনার পেসমেকারের সংকেতে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

যে বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে:

• মোবাইল ফোন ও হেডফোন: ফোনে কথা বলার সময় স্পিকারফোন ব্যবহার করুন। অথবা ফোনটি পেসমেকার থাকা কানের বিপরীত দিকে ধরুন। কখনোই আপনার শার্টের পকেটে ফোন বা হেডফোন রাখবেন না।
• মেটাল ডিটেক্টর: বিমানবন্দর এবং শপিং মলের মেটাল ডিটেক্টর থেকে অ্যালার্ম বেজে উঠতে পারে। তাই, প্রবেশের আগে নিরাপত্তা কর্মীদের আপনার পেসমেকার আইডি কার্ডটি দেখান এবং আলাদাভাবে চেকের জন্য অনুরোধ করুন।
• অন্যান্য চিকিৎসা ও দন্তচিকিৎসা: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য ডাক্তারের কাছে যান বা দন্তচিকিৎসকের কাছে যান, প্রথমেই তাদের জানানো উচিত যে আপনার একটি পেসমেকার আছে। এমআরআই স্ক্যান, কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা, ব্যথার জন্য টেন্স থেরাপি বা ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির মতো যেকোনো প্রক্রিয়া করানোর আগে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে জানানো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।