ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে নিজের কোষ ব্যবহার করার সর্বাধুনিক পদ্ধতি (সিএআর টি-সেল থেরাপি)

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের শরীর নিজেই ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে? আসলে, আমাদের শরীরে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নামে একটি অত্যন্ত বুদ্ধিমান প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা রয়েছে। এর একটি বিশেষ অংশ আছে যাকে টি-সেল বলা হয়, যা অনেকটা সৈনিকের মতো। এদের কাজ হলো শরীরে প্রবেশ করা বহিরাগত জীবাণু এবং পরিবর্তিত কোষ খুঁজে বের করে ধ্বংস করা। কিন্তু কখনও কখনও, ক্যান্সার কোষগুলো খুব ধূর্ত হয়। তারা এই টি-সেলগুলোর কাছ থেকে লুকিয়ে থাকে, তাদের ধোঁকা দেয় এবং শরীরের ভেতরে বংশবৃদ্ধি করতে থাকে। এমন সময়ে, আমরা একটি নতুন, আশ্চর্যজনক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আমাদের নিজস্ব টি-সেলগুলোকে "বিশেষ প্রশিক্ষণ" দিয়ে ক্যান্সার কোষ চিনতে এবং ধ্বংস করতে সাহায্য করে।

সহজ কথায়, CAR T-cell থেরাপি কী?

নামটি শুনতে জটিল মনে হলেও, এর ধারণাটি বেশ সহজ। CAR T-cell থেরাপি হলো এক ধরনের ইমিউনোথেরাপি। এতে আপনার নিজের কিছু টি-সেল নিয়ে পরীক্ষাগারে সেগুলোকে জিনগতভাবে পরিবর্তন করা হয়।

আপনার টি সেলগুলোকে পুলিশ অফিসার হিসেবে ভাবুন। ক্যান্সার কোষগুলো ছদ্মবেশী চোরের মতো। সাধারণত, পুলিশ এই চোরদের চিনতে পারে না। CAR T-cell থেরাপি হলো আপনার পুলিশ অফিসারদের (টি সেল) একটি বিশেষ চশমা পরিয়ে দেওয়ার মতো। এই আয়নাটিকে 'কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর' (CAR) বলা হয়। এটি ল্যাবে তৈরি করে টি সেলের সাথে যুক্ত করা হয়।

এখন, যখন এই বিশেষ আয়নাটি লাগানো হয়, তখন টি কোষগুলো ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে থাকা নির্দিষ্ট প্রোটিন (অ্যান্টিজেন) নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে সক্ষম হয়। পূর্বে লুকানো ক্যান্সার কোষগুলো এখন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। এই অতিমানবীয় ক্ষমতা অর্জনকারী টি কোষগুলো তখন সরাসরি ক্যান্সার কোষগুলোকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে দেয়। এই চিকিৎসা কিছু ধরণের রক্তের ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ে এবং অন্যদের ক্যান্সারের সাথে আরও দীর্ঘকাল বেঁচে থাকতে সাহায্য করে।

এই চিকিৎসায় কোন কোন ধরনের রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসা করা হয়?

বর্তমানে, CAR T-cell থেরাপি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের রক্তের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা অন্যান্য চিকিৎসায় (যেমন কেমোথেরাপি) সাড়া দেয়নি অথবা চিকিৎসার পর পুনরায় ফিরে এসেছে। যেহেতু এটি এখনও একটি খুব নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি, তাই এটি সব ধরণের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় না।

নিচের সারণিতে দেখানো হয়েছে, এই চিকিৎসাটি বর্তমানে কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য অনুমোদিত।

এই চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি কীভাবে সম্পন্ন হয়?

এই পুরো প্রক্রিয়াটি কয়েকটি ধাপে সম্পন্ন হয়। এটা অনেকটা সৈন্যদের যুদ্ধের জন্য প্রশিক্ষণ দিয়ে আবার যুদ্ধক্ষেত্রে ফেরত পাঠানোর মতো।

ধাপ ১: আপনার টি কোষ সংগ্রহ করা

প্রথমে, আপনার শরীরের শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে টি-সেল সংগ্রহ করার প্রয়োজন হয়। এই কাজটি লিউকাফেরেসিস নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে করা হয়। এই প্রক্রিয়ায় আপনার রক্ত ​​একটি মেশিনের মধ্যে দিয়ে পাঠানো হয়, যা শুধুমাত্র শ্বেত রক্তকণিকাগুলোকে আলাদা করে ফেলে এবং রক্তের বাকি অংশ আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেয়। এটি রক্তদানের মতোই, তবে এক্ষেত্রে রক্তের একটি অংশ নেওয়া হয় এবং বাকিটা ফিরিয়ে দেওয়া হয়।

ধাপ ২: টি সেলগুলোকে ল্যাবে পাঠিয়ে পরিবর্তন করুন।

এরপর, আপনার শরীর থেকে নেওয়া টি সেলগুলো একটি বিশেষায়িত ল্যাবে পাঠানো হয়। সেখানে বিজ্ঞানীরা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে টি সেলগুলোর মধ্যে পূর্বে আলোচিত CAR (কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর) প্রবেশ করান। তারপর, এই নতুন অতি-শক্তিশালী CAR টি সেলগুলোকে ল্যাবে সংখ্যায় লক্ষ লক্ষ না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। এই প্রক্রিয়াটিতে তিন থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগে।এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।

ধাপ ৩: আপনার শরীরকে প্রস্তুত করা

গবেষণাগারে CAR T-কোষ তৈরি না হওয়া পর্যন্ত, আপনার ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ডাক্তার আপনাকে কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসা (ব্রিজিং থেরাপি) দিতে পারেন।

তারপর, নতুন তৈরি করা CAR T-সেলগুলো আপনাকে দেওয়ার কয়েক দিন আগে, আপনাকে স্বল্প মাত্রার কেমোথেরাপি দেওয়া হবে। একে লিম্ফোডিপ্লেটিং কেমোথেরাপি বলা হয়। এটি আপনার শরীরের বিদ্যমান রোগ প্রতিরোধক কোষগুলোকে হ্রাস করে কাজ করে, যা নতুন, সুপার CAR T-সেলগুলোর কাজ করার জন্য একটি উন্নত পরিবেশ তৈরি করে।

ধাপ ৪: সুপার টি সেলগুলোকে দেহে ফিরিয়ে দেওয়া

এটাই মূল প্রক্রিয়া। স্যালাইন দ্রবণ দেওয়ার মতোই, নতুন তৈরি করা CAR T-কোষগুলো একটি শিরার (ইন্ট্রাভেনাস লাইন - IV) মাধ্যমে আপনার শরীরে প্রবেশ করানো হয়। এতে ৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় লাগে। এই কোষগুলো শরীরে প্রবেশ করার পর নিজেরাই সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে এবং ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে ধ্বংস করে। যেহেতু এই কোষগুলো দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে থেকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করে, তাই কেউ কেউ এই চিকিৎসাকে 'জীবন্ত ঔষধ' বলে থাকেন।

চিকিৎসার পর কী হয়? ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেহেতু এটি একটি খুব শক্তিশালী চিকিৎসা, তাই কখনও কখনও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এজন্য চিকিৎসার পর আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ থেকে দশ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। ডাক্তার ও নার্সরা আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই চিকিৎসার দুটি প্রধান ও সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। যদিও এগুলো বিপজ্জনক হতে পারে, তবে চিকিৎসা দলগুলো এগুলোর চিকিৎসা করার জন্য সুসজ্জিত।

এই চিকিৎসা কতটা সফল?

CAR T-cell থেরাপি রক্তের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইরত অনেক মানুষের জন্য নতুন আশা নিয়ে এসেছে, বিশেষ করে যারা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।

• উদাহরণস্বরূপ, শৈশবের তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL)-এর জন্য এই চিকিৎসা গ্রহণকারী ৮৫% -এরও বেশি শিশুর ক্যান্সার চিকিৎসার পর সম্পূর্ণভাবে সেরে গিয়েছিল। এবং, তাদের মধ্যে ৬০% চিকিৎসার এক বছর পরেও ক্যান্সারমুক্ত ছিল।

এই প্রযুক্তি এখনও বিকশিত হচ্ছে। বিশ্বজুড়ে গবেষকরা ক্রমাগত এই চিকিৎসার উন্নতি করতে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং এটি অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যায় কিনা তা খতিয়ে দেখতে চেষ্টা করছেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম এবং স্নায়বিক সমস্যা, প্রাণঘাতী হতে পারে । তাই হাসপাতাল ছাড়ার আগে, কোন লক্ষণগুলোর ব্যাপারে আপনার বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।

জ্বর, কাঁপুনি, মাথাব্যথা এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে এটি কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। সেক্ষেত্রে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি ব্লাড ক্যান্সার থাকে, তবে CAR T-cell থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদিও এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়, তবে সঠিক ব্যক্তির জন্য এটি একটি জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা হতে পারে।