আসুন, ক্যান্সারের একটি হরমোন-নিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা, রাসায়নিক খোজাকরণ সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

ক্যান্সার হয়েছে জানার পর আমাদের যে ভয় ও উদ্বেগ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। কিন্তু আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের কল্যাণে ক্যান্সারের অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। আপনি কি জানেন, কিছু ধরণের ক্যান্সার আছে যা আমাদের শরীরের নিজস্ব হরমোন নামক রাসায়নিক পদার্থকে "খাওয়ানোর" মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়? এই ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, সেই হরমোনগুলির উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আজ আমরা এমনই একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। এর নাম 'কেমিক্যাল কাস্ট্রেশন'। যদিও নামটি কিছুটা ভীতিকর শোনাতে পারে, এটি আসলে এমন একটি চিকিৎসা যা অনেক ক্যান্সার রোগীকে স্বস্তি এনে দেয়।

সহজ কথায়, রাসায়নিক খোজাকরণ কী?

আচ্ছা, বিষয়টা সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক। 'রাসায়নিক খোজাকরণ' হলো আমাদের শরীরে যৌন হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করার জন্য ওষুধ বা রাসায়নিক পদার্থের ব্যবহার। এই হরমোনগুলো আমাদের শরীরের বিভিন্ন গ্রন্থি থেকে রক্তপ্রবাহে নিঃসৃত হয়। এই হরমোনগুলো আমাদের শরীরের অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে; যেমন শক্তি, বৃদ্ধি এবং মেজাজ। বয়ঃসন্ধি এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের মতো বিষয়গুলোর জন্য যৌন হরমোন বিশেষভাবে অপরিহার্য।

তবে, কিছু ধরণের ক্যান্সার, যেমন প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সার, বেড়ে ওঠার জন্য এই যৌন হরমোনগুলোর উপর নির্ভর করে। ঠিক যেমন একটি গাছের বেড়ে ওঠার জন্য জলের প্রয়োজন হয়, তেমনি এই ক্যান্সার কোষগুলোর বেড়ে ওঠার জন্য হরমোনের প্রয়োজন হয়। তাই, রাসায়নিক খোজাকরণ চিকিৎসা শরীরে এই যৌন হরমোনগুলোর পরিমাণ কমিয়ে দেয়। ফলে ক্যান্সার কোষগুলো তাদের প্রয়োজনীয় 'খাবার' হারায় এবং তাদের বৃদ্ধি থেমে যায় বা ধীর হয়ে যায়।

এই চিকিৎসার জন্য আরও কয়েকটি নাম ব্যবহৃত হয়। সেগুলো শুনলে বিষয়টি আপনার কাছে আরও স্পষ্ট হয়ে উঠবে:

• চিকিৎসাগত খোজাকরণ
• হরমোন থেরাপি
• অ্যান্ড্রোজেন ডিপ্রেসিভ/ডেপ্রিভেশন/সাপ্রেশন থেরাপি

এই সব নামের অর্থ একই: এগুলো শরীরে যৌন হরমোনের মাত্রা কমিয়ে দেয়।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

চিকিৎসকেরা প্রধানত যৌন হরমোনের উপর নির্ভরশীল টিউমারের জন্য এই চিকিৎসা ব্যবহার করেন, বিশেষত:

• প্রোস্টেট ক্যান্সার: পুরুষদের এই ক্যান্সারটি প্রায়শই পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরনের কারণে হয়ে থাকে।
• স্তন ক্যান্সার: নারী হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন নারীদের কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে প্রভাব ফেলে।
• পুরুষদের স্তন ক্যান্সার: যদিও এটি বিরল, এর জন্যও হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়।

যৌন হরমোনের আরেকটি প্রচলিত নাম হলো অ্যান্ড্রোজেন।প্রত্যেকেই অ্যান্ড্রোজেন তৈরি করে, কিন্তু পুরুষরা বেশি পরিমাণে এটি উৎপাদন করে। টেস্টোস্টেরন একটি প্রধান অ্যান্ড্রোজেন। এই হরমোনটি প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। যখন ক্যান্সার হয়, তখন এই হরমোনটিই ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে চালিকাশক্তি হিসেবে কাজ করে।

চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে কী ঘটে?

আপনার ডাক্তার হরমোন থেরাপির পরামর্শ দেওয়ার আগে, তাকে সঠিকভাবে জানতে হবে যে আপনার ক্যান্সারের ধরনটি এতে ভালোভাবে সাড়া দেবে কি না। এর জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হবে। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ক্যান্সারের ধরন এবং এটি কোন পর্যায়ে ছড়িয়ে পড়েছে তা নির্ণয় করা যায়।

এই উদ্দেশ্যে সম্পাদিত পরীক্ষাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সিটি স্ক্যান
• পিইটি স্ক্যান
• এন্ডোস্কোপি
• বায়োপসি - পরীক্ষার জন্য ক্যান্সার কোষের একটি ক্ষুদ্র নমুনা সংগ্রহ করা।
• ক্যান্সারের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি আপনি আপনার টেস্টোস্টেরনের মাত্রা স্থায়ীভাবে কমাতে চান, তাহলে আপনার ডাক্তার অর্কিয়েক্টমি নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন। এতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি বা উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ করা হয়। এটি একটি স্থায়ী সমাধান। আরেকটি বিকল্প হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শুধুমাত্র টেস্টোস্টেরন উৎপাদনকারী টিস্যু অপসারণ করা। তবে, আমরা এখানে রাসায়নিক খোজাকরণের কথা বলছি, অস্ত্রোপচারের কথা নয় । এটি ঔষধের মাধ্যমে একটি অস্থায়ী চিকিৎসা।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটি কোনো এককালীন চিকিৎসা নয়। এটি একটি চলমান প্রক্রিয়া। সাধারণত, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ওষুধগুলো ইনজেকশন হিসেবে অথবা আপনার ত্বকের নিচে স্থাপন করা একটি ছোট যন্ত্র (ইমপ্ল্যান্ট) হিসেবে দেবেন। তবে, কিছু ওষুধ বড়ি হিসেবেও পাওয়া যায়।

আপনাকে যে ধরনের ও মাত্রার ওষুধ দেওয়া হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে এই চিকিৎসাটি মাসে একবার, প্রতি তিন মাসে একবার, বা বছরে একবার পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় এই ঔষধটি বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে থাকে:

• এটি অণ্ডকোষ থেকে অ্যান্ড্রোজেন (বিশেষ করে টেস্টোস্টেরন) উৎপাদন কমিয়ে দেয়।
• এটি শরীরে থাকা অ্যান্ড্রোজেনের ক্যান্সার কোষের সাথে সংযুক্ত হয়ে কাজ করার ক্ষমতাকে বাধা দেয়।
• এটি শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে (শুধু অণ্ডকোষ থেকে নয়) অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়।

এর জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের কয়েকটি প্রধান শ্রেণি রয়েছে। চলুন, সেগুলো সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

এই পদ্ধতিটি কি স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়?

হ্যাঁ। ডাক্তাররা ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টেরন-নির্ভর স্তন ক্যান্সারের জন্যও এই হরমোন থেরাপির পরামর্শ দিয়ে থাকেন। এটি নারী হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করে অথবা ক্যান্সার কোষের উপর তাদের কাজ করা থামিয়ে দিয়ে কাজ করে। এর জন্যও বিভিন্ন ধরনের ওষুধ রয়েছে:

• ট্যামোক্সিফেনের মতো ওষুধ ক্যান্সার কোষে ইস্ট্রোজেন হরমোনের সংযুক্ত হওয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
• অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর (যেমন অ্যানাস্ট্রোজোল, লেট্রোজোল) শরীরে ইস্ট্রোজেন উৎপাদনকারী একটি এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
• গোসেরেলিন এবং লিউপ্রোলাইডের (যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্যও ব্যবহৃত হয়) মতো ওষুধগুলো সাময়িকভাবে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয় এবং ইস্ট্রোজেন উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এটি একটি অস্থায়ী মেনোপজের মতো।

চিকিৎসার পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

এই ওষুধগুলো খাওয়া শুরু করার সাথে সাথেই কাজ করতে শুরু করে। যতদিন আপনি এগুলো গ্রহণ করবেন, ততদিন এর প্রভাব থাকবে।

এর প্রধান প্রভাব হলো যৌন আকাঙ্ক্ষা বা লিবিডো কমে যাওয়া। মানসিক বা শারীরিক উদ্দীপনার প্রতি প্রতিক্রিয়া হ্রাস পেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যৌনতা সম্পর্কিত চিন্তার হার কমে যেতে পারে।

চিকিৎসা বন্ধ করার পর আপনার শরীর আবার হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। এর পাশাপাশি, আপনার যৌন আকাঙ্ক্ষাও আগের অবস্থায় ফিরে আসে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয় অপসারণের চেয়ে এটিই এর সবচেয়ে বড় সুবিধা।

এই চিকিৎসার কোনো ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, হরমোন থেরাপিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। সবার ক্ষেত্রে সবগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না। এবং এই প্রভাবগুলোর তীব্রতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনি যে ওষুধটি গ্রহণ করছেন, তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

সাধারণত, দীর্ঘ সময় ধরে এই চিকিৎসা গ্রহণ করলে এই সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• যৌন আকাঙ্ক্ষা কম
• শরীরে হঠাৎ গরম লাগা (হট ফ্ল্যাশ)
• অস্টিওপোরোসিস
• পেশী ভর হ্রাস
• শরীরে চর্বি জমা বৃদ্ধি
• হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• বিষণ্ণতা বা মেজাজের পরিবর্তন
• রক্তাল্পতা
• শরীরের লোম কমে যাওয়া
• পুরুষদের স্তন গ্রন্থি ছোট

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলোর অনেকগুলোই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের দুর্বলতা মোকাবেলায় আপনার ডাক্তার ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্ট এবং ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন। তাই আপনার যেকোনো অস্বস্তির বিষয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলা জরুরি।

কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

এই চিকিৎসাটি কি বেদনাদায়ক?

ওষুধটি বড়ি হিসেবে খেলে কোনো ব্যথা হয় না। ইনজেকশন হিসেবে নিলে, ইনজেকশন দেওয়ার সময় সামান্য ব্যথা বা জ্বালাপোড়া অনুভব হতে পারে। কিন্তু তা সাধারণত বেশিক্ষণ স্থায়ী হয় না।

চিকিৎসার পর কি লিঙ্গোত্থান হওয়া সম্ভব?

হ্যাঁ, যৌন উত্তেজনা হতে পারে। কিন্তু যৌন আকাঙ্ক্ষা কমে যাওয়ার কারণে তা আগের মতো ঘন ঘন নাও হতে পারে। এবং উত্তেজনার ধরনও বদলে যেতে পারে।

• আগের মতো শক্তিশালী নয়
• দীর্ঘ সময় ধরে বজায় রাখতে অক্ষমতা
• ঘটনার পুনরাবৃত্তির হার হ্রাস

ভ্যাসেক্টমিও কি এক প্রকার খোজাকরণ?

না, একেবারেই না। ভ্যাসেকটমি হলো এক ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। এটি শুধুমাত্র বীর্যের সাথে লিঙ্গ থেকে শুক্রাণু বের হওয়াকে প্রতিরোধ করে। এটি আপনার হরমোনের মাত্রা, যৌন আকাঙ্ক্ষা বা যৌন ক্রিয়াকলাপের উপর কোনো প্রভাব ফেলে না।