আপনার ডাক্তার যখন আপনাকে 'কেমিক্যাল কাস্ট্রেশন' নামক একটি চিকিৎসার কথা বলেছেন, তখন আপনি বা আপনার কাছের কেউ হয়তো কিছুটা অবাক হয়েছেন। 'কাস্ট্রেশন' শব্দটি শুনলে আমাদের মনে সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি ধারণা আসে। কিন্তু ভয় পাবেন না। আপনি যেমনটা ভাবছেন, এটি যৌনাঙ্গ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা নয়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে কিছু ধরণের ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, রাসায়নিক খোজাকরণ কী?
সহজ কথায়, রাসায়নিক বন্ধ্যাত্বকরণ হলো ওষুধের মাধ্যমে আমাদের শরীরে যৌন হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করা বা ব্যাপকভাবে কমিয়ে আনার প্রক্রিয়া।
একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের হরমোনগুলো বার্তাবাহকের মতো। এই হরমোনগুলো বিভিন্ন গ্রন্থি থেকে রক্তপ্রবাহে নিঃসৃত হয়। এই বার্তাবাহকগুলো সারা শরীরে ঘুরে বেড়ায় এবং বিভিন্ন অঙ্গকে ‘এই কাজটি করো’ বলে নির্দেশ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, এই হরমোনগুলো আমাদের শক্তি, বৃদ্ধি এবং মেজাজ নিয়ন্ত্রণের মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করে। যৌন হরমোন এক বিশেষ ধরনের হরমোন। বয়ঃসন্ধি এবং প্রজননতন্ত্রের কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলোর জন্য এগুলো অপরিহার্য।
কিন্তু, কখনও কখনও একটি সমস্যা দেখা দেয়। কিছু ধরণের ক্যান্সার, বিশেষ করে প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং কিছু ধরণের স্তন ক্যান্সার, এই যৌন হরমোনগুলোকে 'খাবার' হিসেবে ব্যবহার করে। অর্থাৎ, যতক্ষণ এই হরমোনগুলো উপস্থিত থাকে, ক্যান্সার কোষগুলো ভালোভাবে বৃদ্ধি পায়। তাই, রাসায়নিক ক্যাস্ট্রেশন চিকিৎসা ক্যান্সারের 'খাবার', অর্থাৎ হরমোনের সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। ফলে ক্যান্সারের বৃদ্ধি থেমে যায় বা অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে চলে আসে।
এর জন্য আরও বেশ কয়েকটি নাম ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ:
- হরমোন থেরাপি
- অ্যান্ড্রোজেন বঞ্চনা থেরাপি
এই চিকিৎসার ব্যবহারগুলো কী কী?
চিকিৎসকেরা প্রধানত যৌন হরমোনের ওপর নির্ভরশীল টিউমারের চিকিৎসায় এই থেরাপি ব্যবহার করেন।
পুরুষদের কথা বলতে গেলে, আমাদের শরীরে উৎপন্ন হওয়া প্রধান যৌন হরমোন হলো অ্যান্ড্রোজেন । যদিও এই হরমোন নারীদের শরীরেও কিছু পরিমাণে উৎপন্ন হয়, তবে এর বেশিরভাগই পুরুষদের শরীরে পাওয়া যায়। টেস্টোস্টেরন হলো প্রধান অ্যান্ড্রোজেন হরমোন, যার নাম আপনারা সম্ভবত শুনেছেন। এই হরমোনটি প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। তবে, যখন প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়, তখন ক্যান্সার কোষগুলোও নিজেদের বৃদ্ধির জন্য এই টেস্টোস্টেরন ব্যবহার করে। তখনই এই হরমোনের মাত্রা কমানোর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
নারীদের স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, কিছু ধরণের ক্যান্সার ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোনের উপর নির্ভরশীল। এই হরমোনগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন চিকিৎসা পদ্ধতি এই ধরণের ক্যান্সারের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনি কী করেন?
আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই চিকিৎসাটি নির্ধারণ করার আগে, তাকে সঠিকভাবে জানতে হবে যে আপনার ক্যান্সারের ধরনটি হরমোন থেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেবে কি না। এর জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।
- সিটি স্ক্যান
- পিইটি স্ক্যান
- এন্ডোস্কোপি
- বায়োপসি - পরীক্ষার জন্য শরীরের এক টুকরো টিস্যু নেওয়া।
- ক্যান্সার-সম্পর্কিত রক্ত পরীক্ষা
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই চিকিৎসা স্থায়ী নয়। অর্থাৎ, ওষুধ বন্ধ করার পর হরমোন উৎপাদন স্বাভাবিক হয়ে যায়। তবে, কখনও কখনও ডাক্তার একটি স্থায়ী সমাধানের কথাও বলতে পারেন। সেটি হলো অর্কিয়েক্টমি নামক একটি সার্জারি। অর্থাৎ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি বা উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ করা। এটি টেস্টোস্টেরনের মাত্রা স্থায়ীভাবে কমিয়ে দেয়।
চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ব্যবহৃত ঔষধপত্র
এটি এককালীন চিকিৎসা নয়। এটি একটি চলমান চিকিৎসা। ওষুধ প্রয়োগের পদ্ধতিও ভিন্ন।
- ইনজেকশন: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি।
- ইমপ্লান্ট: ত্বকের নিচে একটি ছোট যন্ত্র স্থাপন করা হয়।
- বড়ি: কিছু ঔষধ বড়ি আকারে পাওয়া যায়।
ওষুধের ধরন ও মাত্রার ওপর নির্ভর করে, আপনাকে এই চিকিৎসাটি মাসে একবার, প্রতি তিন মাসে একবার বা বছরে একবার পুনরাবৃত্তি করতে হতে পারে।
নিচের সারণিতে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু প্রধান শ্রেণীর ওষুধের তালিকা দেওয়া হলো। নামগুলো কিছুটা জটিল, তবে এটি আপনাকে একটি মোটামুটি ধারণা পেতে সাহায্য করবে।
| ওষুধের বিভাগ | এটি কীভাবে কাজ করে এবং উদাহরণ |
|---|---|
| GnRH অ্যাগোনিস্ট | এগুলো পিটুইটারি গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এবং অণ্ডকোষে টেস্টোস্টেরন তৈরির সংকেত পাঠানো বন্ধ করে দেয়। প্রাথমিকভাবে, হরমোনের মাত্রা সামান্য বেড়ে যেতে পারে (টেস্টোস্টেরন ফ্লেয়ার)। উদাহরণস্বরূপ: গোসেরেলিন, লিউপ্রোলাইড। |
| GnRH প্রতিপক্ষ | এগুলো উপরে উল্লিখিত হরমোনগুলো না বাড়িয়েই টেস্টোস্টেরন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ: ডেগারেলিক্স। |
| অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন চিকিৎসা | এগুলো শরীরে উৎপাদিত অ্যান্ড্রোজেন হরমোনকে বাধা দেয়, ফলে ক্যান্সার কোষগুলো সেগুলো ব্যবহার করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ: বাইকালুটামাইড, এনজালুটামাইড। |
| অ্যান্ড্রোজেন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক | এগুলো শুধু অণ্ডকোষেই নয়, শরীরের যেকোনো স্থানে অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন বন্ধ করে। উদাহরণস্বরূপ: অ্যাবিরাটেরোন। |
এই চিকিৎসার সুবিধা, অসুবিধা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও উপকারিতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
প্রধান সুবিধাগুলি
- ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ: এর প্রধান সুবিধা হলো, এটি হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়।
- পরিবর্তনযোগ্য: এটি একটি বড় সুবিধা। এটি অস্ত্রোপচারের মতো স্থায়ী নয়। চিকিৎসা বন্ধ করার পর আপনার শরীরের হরমোনের মাত্রা এবং যৌন ক্ষমতা ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
দীর্ঘদিন ধরে এই চিকিৎসা গ্রহণ করলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে আলোচনা করবেন এবং সেগুলি সামাল দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।
- যৌন ইচ্ছা/কামনা কম
- হট ফ্ল্যাশ
- অস্টিওপোরোসিস
- শরীরে চর্বি ও শর্করা বিপাকের সমস্যা
- বিষণ্ণতা
- শরীরের ভর হ্রাস
- রক্তাল্পতা
- শ্রমসাধ্যতা
এটা কি বেদনাদায়ক? বড়িগুলো খাওয়া বেদনাদায়ক নয়। তবে, যখন আপনি ইনজেকশন বা ইমপ্লান্ট নেন, তখন আপনি সামান্য ব্যথা বা জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন। কিন্তু সেটা সাধারণত কিছুক্ষণ পরেই চলে যায়।
কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এটা কি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খোজাকরণের মতো?
না। শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে খোজাকরণ হলো অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয় স্থায়ীভাবে অপসারণ করা। রাসায়নিক খোজাকরণ হলো ঔষধের সাহায্যে হরমোন উৎপাদন সাময়িকভাবে বন্ধ করা। ঔষধ বন্ধ করে দিলে হরমোন উৎপাদন পুনরায় শুরু হয়।
ভ্যাসেকটমি কি এই জন্যই করা হয়?
একেবারেই না। ভ্যাসেকটমি হলো পুরুষদের জন্য একটি স্থায়ী জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি। এটি শুধুমাত্র বীর্যপাত বন্ধ করে। আপনার হরমোনের মাত্রা, যৌন আকাঙ্ক্ষা বা যৌন ক্রিয়াকলাপের উপর এর কোনো প্রভাব নেই।
চিকিৎসার পর কি আমি যৌন মিলন করতে পারি?
হ্যাঁ। কিন্তু আপনার যৌন আকাঙ্ক্ষা এবং যৌনমিলনের ইচ্ছা কমে যেতে পারে। এছাড়াও, আপনার লিঙ্গোত্থান আগের মতো শক্ত, দীর্ঘস্থায়ী বা ঘন ঘন নাও হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
মূল বার্তা
- 'রাসায়নিক খোজাকরণ' নামটি ভীতিকর, কিন্তু এটি হরমোন-নির্ভর ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধীয় চিকিৎসা পদ্ধতিকে বোঝায়।
- এটি কোনো স্থায়ী অস্ত্রোপচার নয়। চিকিৎসা বন্ধ করার পর শরীরের কার্যক্ষমতা খুব সম্ভবত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে।
- এর ফলে যৌন হরমোনের মাত্রা কমে যায়, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে।
- পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু আপনার ডাক্তার সেগুলো সামলাতে আপনাকে সাহায্য করবেন।
- আপনার যেকোনো ভয়, সন্দেহ বা উদ্বেগ নিয়ে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটা আপনার অধিকার।
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত / মেনোরেজিয়া কী?
অতিরিক্ত ঋতুস্রাব একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে স্বাভাবিক ঋতুস্রাবের সময় প্রায় ৩০-৪০ মিলি রক্ত বের হয়, কিন্তু যদি তা দ্বিগুণ বা তিনগুণ (৮০ মিলির বেশি) হয়, প্রতি ঘণ্টায় প্যাড/ট্যাম্পন পরিবর্তন করতে হয়, যদি টাকার কয়েনের চেয়ে বড় আকারের রক্তের জমাট দেখা যায় এবং ৭ দিনের বেশি রক্তপাত হয়, তবে এর ফলে রক্তশূন্যতা হতে পারে এবং রোগী গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়তে পারেন!
💬 মাসিকের রক্তপাতের (মেনোরেজিয়া) প্রধান কারণগুলো কী কী?
এর ৪টি প্রধান কারণ রয়েছে: ১) ‘জরায়ুর ফাইব্রয়েড’ - যদিও এগুলো ক্যান্সারবিহীন টিউমার, তবে এগুলোর কারণে জরায়ু সংকুচিত হতে পারে না এবং অতিরিক্ত রক্তপাত হয় (এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ)। ২) এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ এবং অ্যাডেনোমায়োসিস। ৩) হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (PCOS/থাইরয়েড)। ৪) ছোট পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি (IUD) এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক কারণ: ‘এন্ডোমেট্রিয়াল/সার্ভিকাল ক্যান্সার’।
💬 মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হলে, ফার্মেসি থেকে ওষুধ না নিয়ে কোন 'জীবন-হুমকিপূর্ণ/জরুরি পরিস্থিতি'র ক্ষেত্রে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা ভিওজি-তে (VOG) যাওয়া প্রয়োজন?
যদি আপনার এক বা দুই দিন ধরে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত হয়, তবে আপনি কয়েক সপ্তাহ পর একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে (গাইনোকোলজিস্ট) (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের জন্য) দেখাতে পারেন। কিন্তু সবচেয়ে বড় বিপদ হলো! ১) যদি এই রক্তপাতের কারণে 'তীব্র রক্তাল্পতা / হাইপোভোলেমিক শক' হয়, ২) যদি আপনার অসহ্য পেটে ব্যথা (তীব্র পেলভিক ব্যথা) হয়, ৩) যদি কোনো গর্ভবতী মহিলার এভাবে রক্তপাত হয় (গর্ভপাত / একটোপিক প্রেগন্যান্সি), তাহলে জরায়ু ফেটে যেতে পারে এবং রোগীর মৃত্যুও হতে পারে, তাই তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න