চলুন স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টেরয়েড) সম্পর্কে আরও জেনে নিই। এই ওষুধগুলো কি সত্যিই বিপজ্জনক?

আপনার ডাক্তার যখন আপনাকে স্টেরয়েড প্রেসক্রাইব করেছিলেন, তখন কি আপনি একটু ভয় বা উদ্বেগ অনুভব করেছিলেন? কিছু লোক যখন এই নামটি শোনে, তখন তারা এমন কিছুর কথা ভাবে যা শরীরের জন্য ক্ষতিকর এবং ক্রীড়াবিদরা তাদের শরীর গঠনের জন্য ব্যবহার করে। কিন্তু বাস্তবে, চিকিৎসাক্ষেত্রে আমরা যে স্টেরয়েড ব্যবহার করি তা সম্পূর্ণ ভিন্ন, এবং কখনও কখনও এগুলো খুবই মূল্যবান ওষুধ যা জীবনও বাঁচাতে পারে। তাই এই বিষয়ে ভুল ধারণা দূর করা এবং সঠিক সত্যটা জানা খুবই জরুরি। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে কথা বলব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

স্টেরয়েড বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এগুলো হলো কৃত্রিম ওষুধ যা কর্টিসল হরমোনের অনুকরণ করে। এই হরমোনটি প্রাকৃতিকভাবে আমাদের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে উৎপন্ন হয়। আমাদের শরীরে কর্টিসলের প্রধান কাজ হলো মানসিক চাপ মোকাবেলা করতে এবং শরীরের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করা।

তাই ডাক্তাররা শরীরের বিভিন্ন অংশের প্রদাহ কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড বা গ্লুকোকর্টিকয়েড নামক এই কৃত্রিম স্টেরয়েডগুলো ব্যবহার করেন। এগুলো আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রাকৃতিক রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য একটি সহায়কের মতো, যা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী এই ওষুধগুলোর মাত্রা ঠিক করে দিতে পারেন এবং আপনার প্রয়োজনমতোই চিকিৎসা করতে পারেন।

এগুলো কী ধরনের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

স্টেরয়েড অনেক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত উপকারী ঔষধ। বিশেষ করে, অটোইমিউন রোগের ক্ষেত্রে এটি অপরিহার্য, যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অতি সক্রিয়তার কারণে হয়ে থাকে। ভাবুন তো, যে সৈন্যবাহিনীর আমাদের শরীরকে রক্ষা করার কথা (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা), তারাই ভুল করে নিজেদের কোষগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এমন সময়ে, স্টেরয়েড সেই অতি সক্রিয়তাকে নিয়ন্ত্রণ ও শান্ত করতে সাহায্য করে।

এই ঔষধটির কিছু সাধারণ ব্যবহার জানতে নিচের সারণিটি দেখুন।

'স্টেরয়েড', 'কর্টিকোস্টেরয়েড', 'গ্লুকোকর্টিকয়েড' - এই নামগুলো নিয়ে কি আপনি বিভ্রান্ত?

তিনটি নাম একসাথে শুনলে কিছুটা বিভ্রান্ত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তার এবং রোগীরা যখন কথা বলেন, তখন প্রায়শই একই শ্রেণীর ওষুধ বোঝাতে এই তিনটি নাম ব্যবহার করা হয়। ‘কর্টিকোস্টেরয়েড’ হলো প্রধান শ্রেণী এবং ‘গ্লুকোকর্টিকয়েড’ হলো একটি নির্দিষ্ট উপশ্রেণী। তবে, চিকিৎসার সময় এই নামগুলো নিয়ে বিভ্রান্ত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই, আপনার ডাক্তার আপনাকে ঠিক সেই ওষুধটিই দেবেন যা আপনার প্রয়োজন।

স্টেরয়েডের সবচেয়ে সাধারণ কিছু প্রকারভেদ

আপনি হয়তো আপনার প্রেসক্রিপশনে এই নামগুলোর কোনো একটি দেখে থাকবেন।

• প্রেডনিসোন
• কর্টিসোন
• হাইড্রোকর্টিসোন
• মিথাইলপ্রেডনিসোলন

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

স্টেরয়েড অত্যন্ত শক্তিশালী ও দ্রুত ক্রিয়াশীল ঔষধ। এগুলো তিনটি প্রধান কাজ করে থাকে।

১. প্রদাহ কমানো: শরীরের কোথাও আঘাত বা সংক্রমণ হলে, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য কোষ পাঠায়। এর ফলে লালচে ভাব, ফোলাভাব, তাপ এবং ব্যথা হয়। একেই আমরা প্রদাহ বলি। কিছু রোগে এই প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায় এবং শরীরেরই ক্ষতি করতে শুরু করে। স্টেরয়েড প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের উৎপাদন কমিয়ে এই অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করে কাজ করে।

২. ব্যথা উপশম: প্রদাহ কমে যাওয়ার সাথে সাথে সংশ্লিষ্ট ব্যথাও অনেকাংশে কমে যায়।

৩. রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমন করা: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, অটোইমিউন রোগগুলিতে যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতি সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং নিজের শরীরকেই আক্রমণ করে, সেখানে স্টেরয়েড সেই ব্যবস্থার কার্যকলাপকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, যার ফলে ক্ষতির পরিমাণ কমে আসে।

স্টেরয়েড প্রয়োগের পদ্ধতিগুলো কী কী?

আপনাকে কীভাবে স্টেরয়েড দেওয়া হবে তা আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে। এর দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

স্টেরয়েডের প্রধান উপকারিতাগুলো কী কী?

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আশঙ্কা থাকা সত্ত্বেও, স্টেরয়েডের উপকারিতাও নগণ্য নয়।

• দ্রুত ফলাফল: এগুলোর অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো এগুলো দ্রুত ফল দেয়। এগুলো খুব অল্প সময়ের মধ্যে তীব্র ব্যথা এবং ফোলাভাবের মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
• দীর্ঘমেয়াদী উপশম: উদাহরণস্বরূপ, অস্থিসন্ধিতে কর্টিসোন ইনজেকশন দিলে তা কয়েক মাস, এমনকি কখনও কখনও স্থায়ীভাবেও ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে পারে।
• জীবন রক্ষাকারী: কিছু ক্ষেত্রে, এগুলো জীবন রক্ষাকারী। উদাহরণস্বরূপ, যদি কেউ লুপাসের মতো কোনো রোগে আক্রান্ত হন যা কিডনির ক্ষতি করছে, তবে সেই ক্ষতি রোধ করার জন্য তাদের এই স্টেরয়েডগুলো দেওয়া যেতে পারে। এর ফলে সম্ভাব্যভাবে তাদের ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এড়ানো যেতে পারে।

আসুন সেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ে কথা বলা যাক যা নিয়ে সবাই ভয় পায়।

আচ্ছা, এবার আমরা সেই কারণটি নিয়ে কথা বলব যার জন্য অনেকে এই ওষুধগুলোকে ভয় পায়, আর তা হলো এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। যেহেতু স্টেরয়েড শক্তিশালী ওষুধ, তাই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে দেখা যায় না । এবং এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দেখা যায় যখন দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় পিল আকারে এগুলো গ্রহণ করা হয়। যারা ক্রিম বা এককালীন ইনজেকশন ব্যবহার করেন, তাদের ক্ষেত্রে এগুলো ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম।

এগুলো হলো কয়েকটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি: স্টেরয়েড গ্রহণের সময় অনেকেরই ক্ষুধা বেড়ে যায়। তাই, অনিয়ন্ত্রিতভাবে খেলে আপনার ওজন বেড়ে যেতে পারে।
• শরীরে জল জমা: এর ফলে মুখ চাঁদের মতো হয়ে যেতে পারে এবং ফোলাভাব দেখা দিতে পারে।
• ত্বকের পরিবর্তন: ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, সহজে কালশিটে পড়া, ব্রণ বেড়ে যাওয়া।
• মেজাজের পরিবর্তন: খিটখিটে ভাব, অস্থিরতা, উদ্বেগ দেখা দিতে পারে এবং ঘুম না আসতে পারে।
• পেটের অস্বস্তি: পাকস্থলীর প্রদাহ এবং গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো অবস্থা।
• শরীরে লোমের বৃদ্ধি।

দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকিগুলো কী কী?

যে ব্যক্তি দীর্ঘ সময় ধরে (মাস, বছর) স্টেরয়েড গ্রহণ করেন, তার কিছু নির্দিষ্ট গুরুতর রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে অবগত আছেন, তাই তিনি আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করবেন।

• ডায়াবেটিস: স্টেরয়েড রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনার যদি আগে থেকেই ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• অস্টিওপোরোসিস: হাড় পাতলা ও সহজে ভঙ্গুর হয়ে যায়।
• সংক্রমণের ঝুঁকি: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়লে রোগাক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• কুশিং সিনড্রোম: শরীরে কর্টিসলের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: হঠাৎ করে স্টেরয়েড ব্যবহার বন্ধ করবেন না!

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনাকে মনে রাখতে হবে। যদি আপনি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে স্টেরয়েড পিল ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে তা খাওয়া বন্ধ করবেন না।

ভাবুন তো, যখন আমরা বাইরে থেকে স্টেরয়েড নিতে থাকি, তখন আমাদের শরীরের স্বাভাবিক কর্টিসল তৈরির কারখানা (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি) কিছুটা "অলস" হয়ে পড়ে। এটি ভাবে, "এটা তো বাইরে থেকেই আসছে, তাহলে আমি কেন এত পরিশ্রম করব?" এবং নিজের কাজ কমিয়ে দেয়। আপনি যদি হঠাৎ করে বাইরে থেকে ওষুধ নেওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে সেই অলস কারখানাটি সঙ্গে সঙ্গে কাজ শুরু করতে পারে না। ফলে, শরীর তার প্রয়োজনীয় কর্টিসল হারায়, যা তীব্র অস্বস্তি, নিম্ন রক্তচাপ এবং এমনকি জীবন-হুমকির মতো জটিলতার কারণ হতে পারে।

তাই ডাক্তার যা করেন তা হলো, তিনি কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে আনেন, শরীরের নিজস্ব কারখানাকে আবার কাজ শুরু করার জন্য সময় দেন এবং তারপর ধীরে ধীরে ওষুধ বন্ধ করে দেন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

স্টেরয়েড গ্রহণের সময় নিজের শরীরের প্রতি মনোযোগ দেওয়া জরুরি।

• ওষুধ শুরু করার প্রায় এক সপ্তাহ পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ সেবন করেন, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তচাপ, শর্করার মাত্রা এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করান।

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তালিকা দেখলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “এত সমস্যা থাকা সত্ত্বেও একটি ওষুধ খাওয়া কি আদৌ উচিত?” কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর উত্তর হলো, “হ্যাঁ, এটা অবশ্যই উচিত।” একজন ডাক্তার আপনার জন্য এই ওষুধটি নির্ধারণ করেন কারণ তিনি নিশ্চিত হয়েছেন যে, ওষুধটি না খাওয়ার ফলে যে ক্ষতি হবে, তার চেয়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে সম্ভাব্য ক্ষতি অনেক কম। তাই আপনার মনে যতই ছোট প্রশ্ন থাকুক না কেন, ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে ওষুধটির উপকারিতা, ঝুঁকি এবং আপনার জানার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।