ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট - এই ঔষধগুলো সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি পারকিনসন্স রোগের কথা শুনেছেন? অথবা পায়ে মাঝে মাঝে যে অসহ্য অস্থিরতা দেখা দেয়, অর্থাৎ রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম? আজ আমরা এক বিশেষ ধরনের ঔষধ নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এগুলোকে ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট বলা হয়। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, তবে এগুলোর কার্যপ্রণালী খুবই সহজ।

ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট বলতে ঠিক কী বোঝায়?

এটা বোঝার জন্য, আসুন আমরা এক মুহূর্তের জন্য আমাদের মস্তিষ্ক নিয়ে ভাবি। আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলো বিশেষ রাসায়নিক পদার্থের মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে, বা বলা ভালো, বার্তা আদান-প্রদান করে। আমরা এগুলোকে নিউরোট্রান্সমিটার বলি। আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলোকে এমন তালা হিসেবে ভাবুন যা একে অপরের সাথে খাপ খায়। এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলো হলো বিশেষ চাবির মতো, যা সেই তালাগুলো খুলতে পারে।

ডোপামিন এমনই এক গুরুত্বপূর্ণ 'চাবি'। আমরা যখন কিছু শিখি, আনন্দ ও তৃপ্তি অনুভব করি এবং আমাদের শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করি, তখন এই রাসায়নিকটি অপরিহার্য।

সহজ কথায়, ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট হলো এমন ওষুধ যা ডোপামিনের মতো কাজ করে, কিন্তু এটি আসলে ডোপামিন নয়। এগুলো ডোপামিন নামক 'চাবি'-র একটি প্রতিরূপের মতো। যেহেতু আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলো এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না, তাই যখন তারা একটি ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট গ্রহণ করে, তখন তারা মনে করে যে তারা আসলে ডোপামিনই গ্রহণ করছে। সুতরাং, ডোপামিনের মাত্রা কমে গেলে যে সমস্যাগুলো দেখা দেয়, তা কাটিয়ে উঠতে এই ওষুধগুলো সাহায্য করে।

এই ঔষধটি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

শরীরে ডোপামিনের মাত্রা কমে গেলে বিভিন্ন শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। নিচে এমন কয়েকটি শারীরিক সমস্যার উল্লেখ করা হলো, যেগুলোর চিকিৎসায় প্রধানত ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করা হয়।

এই ওষুধগুলোর উপকারিতাগুলো কী কী?

ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট নামক ঔষধের শ্রেণিটি রোগীদের জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ হওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

• উচ্চ সাফল্যের হার: গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে, এই ধরনের ওষুধ অনেক রোগের চিকিৎসায় অত্যন্ত কার্যকর।
• বিভিন্ন রোগের জন্য ব্যবহার করা যায়: যেমনটি আমরা উপরে আলোচনা করেছি, মস্তিষ্কের সঞ্চালনজনিত সমস্যা থেকে শুরু করে হরমোনজনিত সমস্যা পর্যন্ত বিস্তৃত পরিসরের রোগের জন্য এগুলো ব্যবহৃত হয়।
• অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ: এর একটি ভালো উদাহরণ হলো পারকিনসন্স রোগ। এই রোগের জন্য ব্যবহৃত 'লেভোডোপা' ওষুধের সাথে একটি ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট একত্রিত করলে লেভোডোপার কম মাত্রাতেও অধিকতর কার্যকারিতা পাওয়া যেতে পারে। এগুলো লেভোডোপা শুরু করতে বিলম্ব করতেও সাহায্য করে।
• জীবন রক্ষাকারী: কখনও কখনও এই ওষুধগুলো জীবন বাঁচাতেও সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এগুলো ‘নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম’ নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

এর কি কোনো ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এরও সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। কিন্তু ভয় পাবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা। সাধারণত, ওষুধের মাত্রা যত বেশি হয়, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হওয়ার সম্ভাবনাও তত বেশি থাকে।

আবেগ নিয়ন্ত্রণ সমস্যা

এই বিষয়টি নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা প্রয়োজন। ডোপামিন হলো এমন একটি রাসায়নিক যা আমাদের আনন্দ এবং সন্তুষ্টির মতো অনুভূতি পেতে সাহায্য করে। তাই এই ওষুধগুলো সেই প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করলেও, এগুলো কিছু মানুষের আবেগ নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে। অর্থাৎ, তারা কোনো কিছু করার তাগিদ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ:

• জুয়ায় অতিরিক্ত আসক্তি।
• নিয়ন্ত্রণহীনভাবে জিনিসপত্র কেনা, এমনকি যদি আপনার সেগুলোর প্রয়োজন নাও থাকে।
• অতি-যৌনতা।
• অনিয়ন্ত্রিত অতিরিক্ত খাওয়া।

হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিলে কী হবে?

এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া যদি আপনি হঠাৎ করে ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট ঔষধ ব্যবহার বন্ধ করে দেন বা এর মাত্রা কমিয়ে দেন , তাহলে কিছু ব্যক্তি একাধিক অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। আমরা একে ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট উইথড্রয়াল সিন্ড্রোম (DAWS) বলি। যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• উদ্বেগ এবং অস্থিরতা
• অতিরিক্ত ঘাম
• ক্লান্তি
• শরীরের ব্যথা
• বমি বমি ভাব

সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো , আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ খাওয়া কখনোই বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

এমন কোনো পরিস্থিতি আছে কি যেখানে এই ওষুধটি গ্রহণ করা ভালো নয়?

হ্যাঁ, কিছু মানুষের জন্য এই ধরনের ওষুধ উপযুক্ত নয়। আমরা এগুলোকে 'বিরোধিতা' বলি।

• গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েরা:এই সময়গুলিতে এই ঔষধটি সেবনের সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি স্তন্যপানকে প্রভাবিত করতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে: কিছু ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট রক্তচাপ আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
• কিডনি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিগণ: কারণ এই রোগগুলো শরীর থেকে ওষুধ নিষ্কাশন প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।
• যারা অন্য কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন করছেন: বিশেষ করে যদি আপনি MAOI জাতীয় ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে এই ওষুধটি শুরু করার অন্তত দুই সপ্তাহ আগে থেকে সেগুলো সেবন বন্ধ রাখা উচিত।
• যাঁদের সাইকোসিসের ইতিহাস আছে: এই ঔষধগুলো সাইকোসিসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আপনার যদি এই অবস্থাগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানান।

ডোপামিন এবং ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। ডোপামিনের মাত্রা কম থাকলে, সরাসরি ডোপামিন না দিয়ে কেন ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট দেওয়া হয়? এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

এর প্রধান কারণ হলো রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক । আমাদের মস্তিষ্ককে একটি প্রতিরক্ষামূলক ছাঁকনি হিসেবে ভাবুন। বাইরে থেকে প্রয়োগ করা ডোপামিন এই ছাঁকনি ভেদ করে মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে না। কিন্তু, ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট ওষুধ এই প্রতিবন্ধক ভেদ করে সরাসরি মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে। এ কারণেই এগুলো বেশি কার্যকর।