ধরুন, ক্যান্সারের চিকিৎসার (কেমোথেরাপি) জন্য আপনাকে স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হয়েছে। ওষুধটি ধীরে ধীরে আপনার শরীরে প্রবেশ করছে। কিন্তু হঠাৎ আপনি আপনার হাতে, যেখানে স্যালাইন দ্রবণটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়েছিল বা যেখানে সূঁচ ঢোকানো হয়েছিল, সেখানে হালকা ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব করলেন। কিছুক্ষণ পর, সেই জায়গাটি লাল হয়ে যায় এবং ফুলে উঠতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় এক্সট্রাভাসেশন । সহজ কথায়, যে ওষুধটি শিরার মধ্যে যাওয়ার কথা, তা শিরা থেকে বেরিয়ে টিস্যুতে চলে আসে। ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন কারো জন্য এটি কিছুটা ভীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করব।
এক্সট্রাভাসেশন কী? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক।
যখন আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা বা কেমোথেরাপি হয়, তখন ওষুধ সরাসরি আপনার শিরায় দেওয়া হয়। আমরা একটি আইভি লাইন বা একটি ছোট প্লাস্টিকের নল (ক্যানুলা) ব্যবহার করি, যা আপনার হাতের শিরায় প্রবেশ করানো হয়। এই ওষুধগুলো খুব শক্তিশালী, কারণ এগুলো দ্রুত বিভাজিত হতে থাকা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার কাজ করে।
এবার ভাবুন তো, একটি জলের পাইপ ছোট কোনো জায়গায় ফুটো হয়ে গেলে কী হয়? জল বেরিয়ে আসে, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটে। কোনো এক কারণে, শিরায় দেওয়া ওষুধটি শিরার ভেতরে না গিয়ে, শিরা থেকে বেরিয়ে এসে আশেপাশের টিস্যু যেমন ত্বক, চর্বি এবং মাংসপেশিতে ছড়িয়ে পড়ে। একেই আমরা বলি এক্সট্রাভাসেশন ।
এই ওষুধগুলো, যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী, সুস্থ কলায় প্রবেশ করলে তার ক্ষতি করতে পারে। একারণেই এই পরিস্থিতি নিয়ে আমাদের উদ্বিগ্ন হওয়া প্রয়োজন।
কিন্তু মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ডাক্তার ও নার্সসহ আপনার চিকিৎসায় নিয়োজিত পুরো দলটিই এই ধরনের পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে এবং এমনটা ঘটলে দ্রুত তার চিকিৎসা করতে সুপ্রশিক্ষিত।
এক্সট্রাভাসেশনের লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো ওষুধ দেওয়ার ঠিক পরেই দেখা দিতে পারে। অথবা কয়েক দিন পরেও দেখা দিতে পারে। চিকিৎসকেরা এর তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে চারটি পর্যায়ে (গ্রেড) ভাগ করেন। এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।
| গ্রেড | যে লক্ষণগুলো আপনি অনুভব করেন এবং দেখেন |
|---|---|
| গ্রেড ১ | হুল ফোটানোর স্থানে কিছুটা অস্বস্তি ও সামান্য ফোলাভাব থাকতে পারে। |
| গ্রেড ২ | অস্বস্তি বা ব্যথার পাশাপাশি ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং সম্ভবত ছোট ছোট ফোসকাও হতে পারে। |
| তৃতীয় শ্রেণি | জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানোর মতো ব্যথার সাথে তীব্র ফোলাভাব, লালচে ভাব, ত্বকের বিবর্ণতা এবং ফোসকা দেখা দেয়। |
| চতুর্থ শ্রেণি | তীব্র ব্যথার সাথে ত্বকে ক্ষত, ফোসকা, ত্বকের সাদা বা কালো বিবর্ণতা (যা টিস্যুর ক্ষতি নির্দেশ করে) এবং স্পর্শ করলে ঠান্ডা অনুভূতি হয়। |
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ওষুধ চলাকালীন যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে আপনার চিকিৎসায় নিয়োজিত নার্স বা ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান। এটিকে উপেক্ষা করবেন না। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাবেন।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
বিভিন্ন কারণে এক্সট্রাভাসেশন ঘটতে পারে।
- শিরা ফেটে যাওয়া: ঔষধ প্রয়োগের সময় একটি দুর্বল শিরা ফেটে যেতে পারে।
- সরঞ্জামের ত্রুটি: ঔষধ প্রয়োগের জন্য ব্যবহৃত আইভি লাইন বা ক্যানুলার ত্রুটির কারণে লিক হতে পারে।
- ঔষধ প্রয়োগে ভুল: কখনও কখনও এই অবস্থাটি ঘটতে পারে, যেমন—সুইটি শিরায় সঠিকভাবে প্রবেশ না করা, অথবা খুব দ্রুত ঔষধ প্রয়োগ করা।
কাদের এই ঝুঁকি বেশি?
কিছু মানুষের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- যদি আপনার এমন কোনো রোগ থাকে যা আপনার শিরাকে দুর্বল করে দেয় (যেমন পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ)।
- ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে যদি শিরাগুলো মোটা ও শক্ত হয়ে যায়
- যদি আপনার শিরাগুলো খুব ছোট এবং নাজুক হয়
- সুই ঢোকানোর সময় যদি শিরাগুলো সামনে-পিছনে নড়াচড়া করে।
এই অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে কী হবে?
যদি রক্তনালীর বাইরে রক্তক্ষরণ ঘটে এবং চিকিৎসায় বিলম্ব হয়, তবে গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, যে ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে, সেগুলো সুস্থ টিস্যুরও ক্ষতি করে। অতএব,
- তীব্র ব্যথা হতে পারে।
- ত্বক এবং এর নিচের টিস্যুগুলোর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
- কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, সেই হাত বা পায়ের কার্যক্ষমতাও প্রভাবিত হতে পারে।
কিন্তু এমন গুরুতর পরিস্থিতি বিরল। যেহেতু আপনার চিকিৎসক দল এ ধরনের কিছু সন্দেহ হলে দ্রুত পদক্ষেপ নেয়, তাই যেকোনো সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে তাদের অবহিত করা আপনার দায়িত্ব।
ডাক্তাররা এটি কীভাবে সামলান?
যেসব ডাক্তার ও নার্স আপনাকে কেমোথেরাপি দেন, তাঁরা এই অবস্থা প্রতিরোধ করতে এবং এটি ঘটলে তার চিকিৎসা করতে বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত। এরকম কিছু দেখলে তাঁরা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেবেন।
১. অবিলম্বে ঔষধ বন্ধ করা: আইভি লাইনের মাধ্যমে দেওয়া ঔষধ অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
২. বেরিয়ে আসা ওষুধ বের করার চেষ্টা: একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে, শিরা থেকে বেরিয়ে আসা ওষুধের যতটা সম্ভব বের করে নিন।
৩. প্রতিষেধক দিন: যদি ছিটকে পড়া ঔষধটির কোনো প্রতিষেধক থাকে, তবে তা আইভি লাইনের মাধ্যমে দেওয়া হবে।
৪. আইভি লাইন অপসারণ: শুধুমাত্র তখনই আইভি সুইটি বের করে নেওয়া হয়।
৫. আক্রান্ত বাহু উঁচু করে রাখুন: ফোলা কমানোর জন্য বাহুটিকে বালিশের ওপর রাখার মতো করে উঁচু করে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
৬. মলম প্রয়োগ: ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ কমাতে আপনি একটি উপযুক্ত ক্রিম প্রয়োগ করতে পারেন।
৭. ঠান্ডা বা গরম ভাজা: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ধাপ।
- ঠান্ডা সেঁক: কেমোথেরাপির অনেক ওষুধের ক্ষেত্রে ঠান্ডা জল প্রয়োগ করা হয়। ঠান্ডার কারণে রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়, যা ওষুধের আরও ছড়িয়ে পড়া থামিয়ে দেয়।
- গরম সেঁক: গরম সেঁক শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধের জন্য ব্যবহার করা হয়। এর তাপ ওই স্থানে রক্ত সঞ্চালন বাড়িয়ে দেয়, ফলে ওষুধটি আরও দ্রুত শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে।
সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে কী ধরনের ওষুধ লিক হয়েছে, তার ঘনত্ব এবং কী পরিমাণে নির্গত হয়েছে তার উপর। বাড়িতে কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।
- আপনার হাত যতটা সম্ভব উঁচুতে রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ঠান্ডা বা গরম সেঁক দিন। সাধারণত, তাঁরা দিনে চার থেকে পাঁচবার প্রায় ১৫-২০ মিনিটের জন্য এই সেঁক দেওয়ার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
এক্সট্রাভাসেশন এবং ইনফিলট্রেশনের মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি সম্ভবত 'ইনফিলট্রেশন' শব্দটি শুনেছেন। উভয় ক্ষেত্রেই শিরা থেকে তরল নিঃসরণকে বোঝানো হয়। কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।
- এক্সট্রাভাসেশন: এটি এমন একটি ছিদ্র যা টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে (ভেসিক্যান্ট)।একটি ঔষধ। উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপির ঔষধ। এগুলো ফোসকা পড়া এবং টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস)-এর মতো ঘটনা ঘটাতে পারে।
- ইনফিলট্রেশন: এটি এমন একটি তরল যা ফোস্কা বা প্রদাহ সৃষ্টি করে না এবং টিস্যুর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি বা প্রদাহ ঘটায় না । উদাহরণস্বরূপ, নরমাল স্যালাইন বা কিছু অ্যান্টিবায়োটিক। এর ফলে কেবল ওই স্থানে লালচে ভাব, উষ্ণতা এবং ব্যথা হয়। এতে টিস্যু মরে যায় না।
সহজ কথায় বলতে গেলে, এক্সট্রাভাসেশন হলো ইনফিলট্রেশনের সবচেয়ে গুরুতর রূপ।
মূল বার্তা
- যদিও ক্যান্সার চিকিৎসার সময় রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে, তবে এটি খুবই বিরল।
- আপনার চিকিৎসক দল এটি প্রতিরোধ করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছে।
- ওষুধ দেওয়ার সময় ইনজেকশনের স্থানে কোনো ব্যথা, জ্বালাপোড়া, ফোলাভাব বা অন্য কোনো অস্বস্তি অনুভব করলে, সঙ্গে সঙ্গে নার্স বা ডাক্তারকে জানাতে দ্বিধা করবেন না।
- প্রাথমিক পর্যায়ে অবহিতকরণ এবং দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায় সকল গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।
- আপনার নিরাপত্তাই চিকিৎসা দলের প্রধান অগ্রাধিকার, তাই আপনার চিকিৎসা সম্পর্কে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে অনুগ্রহ করে তাদের সাথে আলোচনা করুন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න