চলুন ডায়াবেটিস ও ওজন কমাতে সাহায্য করে এমন নতুন ঔষধ (জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি সম্ভবত এক নতুন ধরনের ইনজেকশনের কথা শুনেছেন যা ডায়াবেটিস ও ওজন কমাতে সাহায্য করে। হয়তো কোনো বন্ধু বা আত্মীয়কে এ নিয়ে কথা বলতে শুনেছেন। তো, এই নতুন শ্রেণীর ওষুধ, যা নিয়ে অনেকেই কথা বলছেন, তাকে বলা হয় জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট। চলুন আজ আমরা এর সবকিছু এমনভাবে ব্যাখ্যা করি, যেন আমরা কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

এই GLP-1 অ্যাগোনিস্টগুলো কী?

সহজ কথায়, জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট হলো এক শ্রেণীর ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। শুধু তাই নয়, এই ঔষধগুলোর মধ্যে কয়েকটি স্থূলতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।

বেশিরভাগ সময়, এই ওষুধটি ইনজেকশন হিসেবে আসে। অর্থাৎ, আপনি একটি সিরিঞ্জ এবং সুই ব্যবহার করে এটি নিজেই নিতে পারেন। এই ইনজেকশনটি ত্বকের নিচের চর্বির স্তরে দিতে হবে। বিশেষ করে, আপনি এই ইনজেকশনটি পেটে, উরুর পিছনে, নিতম্বের উপরের অংশে এবং বাহুর পিছনে দিতে পারেন।

এই শ্রেণীর ওষুধ আরও কয়েকটি নামে পরিচিত। আপনার সবগুলো জানার প্রয়োজন নেই, কিন্তু যদি আপনি সেগুলো দেখেন, তবে আপনার বোঝা উচিত যে সবগুলো একই জিনিসকে বোঝায়।

• গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-১ অ্যাগোনিস্ট
• জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
• ইনক্রেটিন মিমিক্স
• জিএলপি-১ অ্যানালগ

এই ধরনের ওষুধ তুলনামূলকভাবে নতুন। প্রথম জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট (এক্সেনাটাইড) ২০০৫ সালে অনুমোদন পেয়েছিল। তাই গবেষকরা এখনও এই ওষুধের অন্যান্য ব্যবহার ও উপকারিতা নিয়ে অনুসন্ধান করছেন।

বর্তমানে প্রচলিত GLP-1 অ্যাগোনিস্ট ঔষধগুলোর প্রকারভেদ কী কী?

এগুলো হলো বর্তমানে বাজারে উপলব্ধ কয়েকটি প্রধান জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ঔষধ। আপনার ডাক্তার হয়তো এর মধ্যে কোনো একটি আপনার জন্য নির্ধারণ করে থাকতে পারেন।

এর পাশাপাশি, আরও এক শ্রেণীর ওষুধ আছে যা একই রকমভাবে কাজ করে। এদেরকে ডুয়াল জিএলপি-১/জিআইপি রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বলা হয়। বর্তমানে এই ধরনের একটি ওষুধ রয়েছে। সেটি হলো টির্জেপাটাইড (মাউঞ্জারো®)।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

এই ঔষধটি কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে জিএলপি-১ (GLP-1) নামক একটি হরমোন সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে, যা আমাদের শরীরে প্রাকৃতিকভাবেই উপস্থিত থাকে।

জিএলপি-১ হলো আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রে উৎপাদিত একটি হরমোন। এটি আমাদের দেহের অভ্যন্তরে একটি বার্তাবাহকের মতো কাজ করে। এটি বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে থাকে:

১. অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন উৎপাদনে উদ্দীপিত করে: ইনসুলিন একটি অত্যাবশ্যকীয় হরমোন যা আমাদের খাওয়া খাবারকে শক্তিতে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করে। এটি রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) পরিমাণ কমিয়ে এই কাজটি করে থাকে। যদি পর্যাপ্ত ইনসুলিন না থাকে, তাহলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় এবং ডায়াবেটিস দেখা দেয়। তাই জিএলপি-১ হরমোনটি অগ্ন্যাশয়কে একটি "সংকেত" দেয়, এই বলে যে, "ঠিক আছে, এখন ইনসুলিন তৈরি করো।"

২. গ্লুকাগন হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করে: গ্লুকাগন হলো এমন একটি হরমোন যা ইনসুলিনের বিরুদ্ধে কাজ করে। অর্থাৎ, এটি প্রয়োজনে রক্তে শর্করার মাত্রা *বাড়িয়ে দেয়*। তাই, গ্লুকাগনের উৎপাদন বন্ধ করার মাধ্যমে, জিএলপি-১ হরমোন রক্তে অতিরিক্ত শর্করা যুক্ত হওয়া প্রতিরোধ করে।

৩. পাকস্থলী খালি হওয়ার প্রক্রিয়াকে ধীর করে: সহজ কথায়, এটি আপনার খাওয়া খাবারকে পাকস্থলীতে বেশিক্ষণ ধরে রাখে। এর ফলে খাবার থেকে চিনি আরও ধীরে ধীরে আপনার রক্তে প্রবেশ করতে পারে। এটি রক্তে শর্করার মাত্রার আকস্মিক বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

৪.খাওয়ার পর পেট ভরা থাকার অনুভূতি বাড়ায়: জিএলপি-১ হরমোন আমাদের মস্তিষ্কের সেই অংশগুলোকেও প্রভাবিত করে যা ক্ষুধা এবং তৃপ্তি নিয়ন্ত্রণ করে। ফলে, অল্প পরিমাণে খাওয়ার পরেই আমাদের পেট ভরা মনে হয় এবং ক্ষুধা কমে যায়।

এখন কি আপনি বুঝতে পারছেন প্রাকৃতিক জিএলপি-১ হরমোন কীভাবে কাজ করে? আচ্ছা, এবার দেখা যাক ওষুধটির ক্ষেত্রে কী ঘটে। একটি জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ওষুধ প্রাকৃতিক হরমোনের মতোই আচরণ করে। অর্থাৎ, এটি সেই হরমোনটিকে "অনুকরণ" করে। যখন ওষুধটি শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি জিএলপি-১ হরমোনের রিসেপ্টরগুলোর সাথে যুক্ত হয় এবং পূর্বে উল্লিখিত কাজটিই করে। ওষুধের মাত্রা বাড়ার সাথে সাথে এই প্রভাবও বৃদ্ধি পায়।

আপনার যদি টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে, তবে এই ওষুধটি ইনসুলিন উৎপাদন বাড়িয়ে এবং পাকস্থলী খালি হওয়া নিয়ন্ত্রণ করে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

কারণ এটি পেট ভরা থাকার অনুভূতি বাড়ায়, ফলে খাওয়ার পরিমাণ কমে যায় এবং ক্ষুধা হ্রাস পায়। এই সবকিছুর সম্মিলিত ফল হলো ওজন হ্রাস।

কাদের এই ঔষধটি ব্যবহার করা উচিত?

চিকিৎসকেরা প্রধানত দুটি রোগের জন্য এই ঔষধটি লিখে দেন: টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস

জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্টগুলো ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত, কারণ এগুলো রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে অত্যন্ত কার্যকর।

ডায়াবেটিসের জন্য অন্যান্য ওষুধও রয়েছে। সাধারণত মেটফর্মিনই প্রথম পছন্দ। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার একটি জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্টের পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি শুধু মেটফর্মিন দিয়ে ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না আসে
• যদি আপনার এমন কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে যার কারণে আপনি মেটফর্মিন গ্রহণ করতে পারেন না।
• যদি আপনার A1C-এর মান নির্ধারিত লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে অনেক বেশি হয়।
• যদি তিন মাস চিকিৎসার পরেও আপনার A1C নিয়ন্ত্রণে না আসে এবং আপনার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস , হার্ট ফেইলিওর বা ক্রনিক কিডনি ডিজিজের মতো অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে।

স্থূলতা

কিছু জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট, যেমন সেমাগ্লুটাইড এবং উচ্চ-মাত্রার লিরাগ্লুটাইড, স্থূলতার চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত, কারণ এগুলোর শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে কমানোর সম্ভাবনা রয়েছে। স্থূলতা একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, যেখানে আপনার বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ৩০ বা তার বেশি হয়।

এছাড়াও, কোনো ডাক্তারের পরামর্শে এমন কাউকেও এই ওষুধটি দেওয়া যেতে পারে, যার বিএমআই ২৫ থেকে ২৯.৯-এর মধ্যে (অর্থাৎ অতিরিক্ত ওজন) এবং এমন অন্যান্য শারীরিক সমস্যা রয়েছে যা ওজন কমানোর মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

কীভাবে এবং কত ঘন ঘন ঔষধ ব্যবহার করতে হবে

আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে বলে দেবেন কখন এবং কতবার এই ওষুধটি খেতে হবে। সেই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত এই ইনজেকশনটি কতবার ব্যবহার করতে হবে তা নিচের সারণিতে দেখানো হয়েছে।

সেমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট আকারেও পাওয়া যায়। এটি এমন একটি ঔষধ যা প্রতিদিন সেবন করতে হয়।

এই ঔষধটির অতিরিক্ত সুবিধাগুলো কী কী?

রক্তে শর্করার মাত্রা কমানো ও ওজন হ্রাস করার পাশাপাশি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই ওষুধগুলোর আরও বেশ কিছু উপকারিতা রয়েছে।

• রক্তচাপ কমানো।
• রক্তে কোলেস্টেরলের মতো লিপিডজনিত সমস্যার উন্নতি ঘটানো।
• ফ্যাটি লিভার ডিজিজ কমানো।
• হৃদরোগ ও কিডনি রোগের ঝুঁকি হ্রাস করা।
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (ডায়াবেটিসের কারণে কিডনির ক্ষতি)-এর হার নিয়ন্ত্রণ করা।

চলুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্টেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এগুলো দেখা যায় না, এবং যদি হয়ও, তা কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়।

ঝুঁকি এবং জটিলতা

জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট সাধারণত নিরাপদ ঔষধ, তবে এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া

কিছু লোকের এই ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদি ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় ক্রমাগত চুলকানি বা লালচে ভাব থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, অ্যানাফাইল্যাক্সিস নামক একটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন অথবা নিকটতম জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• শ্বাস নিতে কষ্ট
• আমবাত
• গিলতে অসুবিধা
• একটি লাল ফুসকুড়ি
• পেটে ব্যথা
• বুকে টান

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রাণীদের উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধটি বিকাশমান ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। এই ওষুধ সেবনকালে গর্ভধারণ রোধ করার জন্য আপনার যথাযথ জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। এই ওষুধ সেবনকালে আপনি গর্ভবতী হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

শুধুমাত্র এই ওষুধটি সেবন করলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঝুঁকি কম থাকে। তবে, এই ওষুধের সাথে যদি আপনি ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার মতো ডায়াবেটিসের অন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে নেমে যায়। দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

বৈশিষ্ট্য:

• শরীরের কাঁপুনি
• ঘাম হচ্ছে এবং ঠান্ডা লাগছে
• মাথা ঘোরা এবং নীল চোখ
• প্রাণহীন দেহ
• বুক ধড়ফড় করা
• খুব খিদে পাচ্ছে
• মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• ফ্যাকাশে ত্বক
• বমি বমি ভাব

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিনি বা শর্করাযুক্ত কিছু খেয়ে নেওয়া উচিত। যেমন, অর্ধেক কলা বা আধা কাপ আপেলের রস।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

আপনি যদি জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করে থাকেন, তবে এটি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য আপনার নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনাকে কষ্ট দেয়
• যদি আপনার মনে হয় যে ওষুধটি আপনার অবস্থার উন্নতি করছে না।
• যদি আপনি ওষুধটি বন্ধ করতে চান।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন।