আপনার কি কখনো পেটে বা কুঁচকিতে ছোট কোনো পিণ্ডের মতো অনুভূতি হয়েছে? বিশেষ করে যখন আপনি কোনো ভারী জিনিস তোলেন, কাশি দেন বা টয়লেট ব্যবহারের সময় চাপ দেন, তখন এটি বেরিয়ে আসতে পারে এবং কিছুক্ষণ শুয়ে থাকলে আবার ভেতরে ঢুকে যায়। আমরা অনেকেই একে 'পেট ব্যথা' বলে থাকি, কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে হার্নিয়া বলা হয়। যদিও এই নামটি শুনলে অনেকে ভয় পান, এটি একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। তাই আজ আমরা এই পুরো বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
হার্নিয়া আসলে কী?
সহজ কথায়, হার্নিয়া হলো আমাদের শরীরের ভেতরের কোনো অঙ্গ বা কলাকে তার চারপাশের পেশি প্রাচীরের দুর্বলতা বা ছিদ্রের মধ্য দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসা।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন। একটি গাড়ির একটি টায়ার থাকে এবং তার ভেতরে একটি টিউব থাকে। এখন, যদি টায়ারের কোথাও একটি দুর্বল জায়গা থাকে, তাহলে টায়ারে হাওয়া দিলে কী হয়? টিউবটি সেই দুর্বল জায়গা থেকে একটি ছোট বুদবুদের মতো বেরিয়ে আসে, তাই না? ব্যাপারটা ঠিক এমনই। পেটের দেয়ালটি হলো টায়ারের মতো। এর ভেতরের অঙ্গগুলো, যেমন অন্ত্র, হলো টিউবের মতো। যখন পেটের দেয়াল দুর্বল হয়ে যায়, তখন ভেতরের অঙ্গগুলো বাইরে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা হার্নিয়া বলি।
এগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে ঘটতে পারে।
- আপনার বুকের নিচে, মধ্যচ্ছদার মধ্য দিয়ে।
- কুঁচকি অঞ্চলে, উদর প্রাচীরের নীচের অংশ দিয়ে।
- পেটের মাঝখানে, নাভির উপর বা নিচে।
- পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের একটি ক্ষতচিহ্ন থেকে।
হার্নিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
হার্নিয়াকে এর অবস্থান এবং কারণের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়। এর মধ্যে কয়েকটির নাম হয়তো আপনি শুনে থাকবেন। এই প্রধান প্রকারগুলো স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য চলুন নিচের সারণিটি দেখি।
| হার্নিয়ার ধরন | একটি সাধারণ বর্ণনা |
|---|---|
| কুঁচকির হার্নিয়া | এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। প্রায় ৭৫% হার্নিয়াই এই প্রকারের। এটি বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এক্ষেত্রে অন্ত্রের একটি অংশ কুঁচকির মধ্য দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। |
| ফিমোরাল হার্নিয়া | এটিও এক ধরনের যা কুঁচকি অঞ্চলে দেখা যায়, তবে এটি কিছুটা কম সাধারণ। এর উৎপত্তি ঊরুর উপরের অংশ থেকে। এটি মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়। |
| হায়াটাল হার্নিয়া | এটিও খুব সাধারণ একটি ব্যাপার। এক্ষেত্রে পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রামের (আমাদের বুক ও পাকস্থলীকে পৃথককারী বিশাল প্রাচীর) একটি ছিদ্রের মধ্য দিয়ে বুকের দিকে উঠে আসে। এটি বুকজ্বালা এবং গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো উপসর্গের কারণ হতে পারে, যা অনেকেই অনুভব করেন। |
| ইনসিসনাল হার্নিয়া | যাদের আগে পেটের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের স্থানটি সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হয়ে যেতে পারে, যার ফলে হার্নিয়া হতে পারে। এটিকে পেটের অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে এমন একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসেবে বিবেচনা করা হয়। |
| নাভির হার্নিয়া | এটি তখন ঘটে যখন অন্ত্রের একটি অংশ নাভি (অণ্ডকোষ) দিয়ে বেরিয়ে আসে। এটি নবজাতক শিশুদের মধ্যে খুবই সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। |
| জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া | এটি একটি গুরুতর জন্মগত ত্রুটি। গর্ভে শিশুর বেড়ে ওঠার সময় যখন ডায়াফ্রাম সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, তখন পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো বুকের দিকে চাপ দেয়, যা ফুসফুসের বিকাশে বাধা সৃষ্টি করে। এই অবস্থার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। |
হার্নিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
সব হার্নিয়ার কারণে উপসর্গ দেখা যায় না, তবে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা চোখে পড়তে পারে।
এর প্রধান লক্ষণ হলো একটি দৃশ্যমান পিণ্ড বা স্ফীতি । এটি সবসময় দৃশ্যমান হয় না।
- যখন আপনি ওজন তোলেন।
- যখন আপনি জোরে কাশি দেন, যখন আপনি হাঁচি দেন
- যখন আপনি টয়লেটে প্রস্রাব করেন
- দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়
এরকম সময়ে আপনি দেখবেন এই পিণ্ডটা বেরিয়ে আসছে। আবার শুয়ে পড়লে, বা আঙুল দিয়ে পিণ্ডটায় চাপ দিলে, সেটা আবার ভেতরে ঢুকে যায়।
এছাড়াও, আপনি ওই স্থানে চাপ, ভারিভাব বা ভোঁতা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। তবে, কিছু হার্নিয়া, যেমন হায়াটাল হার্নিয়া, বাইরে থেকে দেখা যায় না। কিন্তু, এগুলোর কারণে বুকে ক্রমাগত ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি এই ধরনের কোনো পিণ্ড দেখেন, এমনকি যদি তা নিজে থেকেই মিলিয়ে যায়, তাহলেও আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া উচিত।
হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?
আমরা এখন জানি যে, মাংসপেশীর প্রাচীরের দুর্বলতার কারণে হার্নিয়া হয়। তাই বিভিন্ন কারণে এই দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, অথবা পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে গিয়ে হার্নিয়াকে বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।
- ক্রমাগত ভারী জিনিস তোলা: যারা ভারী জিনিস তোলেন বা তোলার কাজ করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে কারণ পেটের উপর ক্রমাগত উচ্চ চাপ থাকে।
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি: হাঁপানি রোগী এবং ধূমপায়ীদের ক্রমাগত কাশি পাকস্থলীর প্রাচীরের উপর অবিরাম চাপ সৃষ্টি করে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগের সময় ক্রমাগত চাপ দেওয়ার কারণেও পাকস্থলীর উপর চাপ বাড়ে।
- স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে পেটের দেয়ালের উপর চাপও বৃদ্ধি পায়।
- গর্ভাবস্থা: পেটের দেয়াল প্রসারিত ও দুর্বল হয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে একাধিক সন্তান থাকলে।
- পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার: পেটের যে অংশে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে, সেই অংশের মাংসপেশী দুর্বল হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশী স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।
প্রাপ্তবয়স্কদের হার্নিয়া হওয়ার এগুলোই প্রধান কারণ। এছাড়াও, শিশুদের জন্ম থেকেই হার্নিয়া হওয়ার বেশ কিছু কারণ রয়েছে। যেমন, অপরিণত জন্ম এবং কিছু অন্যান্য জন্মগত ত্রুটির কারণে হার্নিয়া হতে পারে।
হার্নিয়া কি গুরুতর হতে পারে? কখন উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। সাধারণত, হার্নিয়া বিপজ্জনক নয়। কিন্তু দুটি ক্ষেত্রে এটি গুরুতর হতে পারে।
১. আটকে যাওয়া: অন্ত্রের যে অংশটি বাইরে বেরিয়ে আসে, তা আর ভিতরে ফিরে যেতে পারে না এবং বাইরেই আটকে যায়। এমনটা হলে, সেই স্থানটি খুব বেদনাদায়ক হতে পারে, ফুলে যেতে পারে এবং বমি হতে পারে। এর ফলে মলত্যাগও বাধাগ্রস্ত হতে পারে (অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা)।
২. শ্বাসরোধ: এটি আরও বেশি বিপজ্জনক। অন্ত্রের অবরুদ্ধ অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, সেই অংশটি মরে যেতে শুরু করে (নেক্রোসিস বা গ্যাংগ্রিন)। এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
সুতরাং, আপনার যদি হার্নিয়া হয়ে থাকে, তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সম্পর্কে খুব সতর্ক থাকুন । এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| সতর্কীকরণ চিহ্ন যেগুলোর প্রতি জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন | |
|---|---|
| হার্নিয়ার স্থানে হঠাৎ, তীব্র এবং ক্রমবর্ধমান ব্যথা। | অবিলম্বে হাসপাতালে যান। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি। | অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। |
| হার্নিয়াটি লাল, বেগুনি বা কালো রঙের হয়। | এটি একটি জরুরি অবস্থা! অবিলম্বে ইটিইউ-তে যান। |
| জ্বর । | অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। |
| যে নাটটি আগে ঢোকানো যেত, সেটি এখন একেবারেই ঢোকানো যাচ্ছে না। | অবিলম্বে হাসপাতালে যান। |
হার্নিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার হার্নিয়া আছে তা নিশ্চিত করার পর চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। কখনও কখনও, তিনি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো পরীক্ষাও করতে পারেন।
অনেক ক্ষেত্রেই হার্নিয়ার একমাত্র স্থায়ী সমাধান হলো সার্জারি । কারণ, ছোট শিশুদের নাভির হার্নিয়ার মতো অন্যান্য হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে ওঠে না। সময়ের সাথে সাথে, এগুলো আরও বড় হওয়ার এবং জটিলতা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
তবে, যদি আপনার হার্নিয়া খুব ছোট হয় এবং কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি সৃষ্টি না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিন্তু, শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
অস্ত্রোপচারটি খুবই সহজ। অঙ্গটির যে অংশটি বাইরে বেরিয়ে এসেছিল, সেটিকে আবার যথাস্থানে বসিয়ে দেওয়া হয় এবং দুর্বল হয়ে পড়া পেশী প্রাচীরকে শক্তিশালী করা হয়। এই কাজটি কখনও কখনও সেলাইয়ের মাধ্যমে অথবা ওই স্থানটিকে শক্তিশালী করার জন্য ‘সার্জিক্যাল মেশ’ নামক একটি বিশেষ জাল ব্যবহার করে করা হয়।
এখন এই অস্ত্রোপচারটি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে:
- ওপেন সার্জারি: প্রচলিত পদ্ধতিতে করা অস্ত্রোপচার, যেখানে চিরা একটু বড় করে কাটা হয়।
- ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: একে 'কীহোল সার্জারি'ও বলা হয়। এটি মাত্র কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয় এবং একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, ফলে এটি দ্রুত সেরে ওঠে এবং এতে ব্যথাও কম হয়।
- রোবোটিক সার্জারি: এটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মতোই, তবে এক্ষেত্রে সার্জন একটি রোবোটিক বাহু ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারটি করেন।
আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। বর্তমানে বিশ্বে এগুলো খুবই প্রচলিত এবং সফল অস্ত্রোপচার। তাই এগুলো নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
মূল বার্তা
- হার্নিয়া একটি খুবই সাধারণ সমস্যা, তাই আপনার হার্নিয়া হয়েছে জানতে পারলে আতঙ্কিত হবেন না।
- কাশি দিলে বা ভারী কিছু তুললে যদি পিণ্ডের মতো কিছু বেরিয়ে আসে এবং আবার ভেতরে ঢুকে যায়, তবে তা হার্নিয়া হতে পারে।
- যেহেতু হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে যায় না এবং সময়ের সাথে সাথে এটি আরও বড় হতে পারে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
- যদি হার্নিয়ার স্থানে তীব্র ব্যথা, বমি, বা হার্নিয়ার রঙের পরিবর্তন হয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- হার্নিয়ার অস্ত্রোপচার এখন অনেক উন্নত ও নিরাপদ। তাই চিকিৎসা নিয়ে ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু নিয়ে কথা বলুন এবং আপনার যা যা প্রশ্ন আছে, জিজ্ঞাসা করুন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න