আমরা কি শুধু ক্যান্সারের হরমোন থেরাপি নিয়েই কথা বলব?

হরমোন হলো ছোট ছোট বার্তাবাহকের মতো, যা আমাদের শরীরের বিভিন্ন কার্যকলাপ সমন্বয় করে। ভাবুন তো, আমাদের শরীরের গ্রন্থিগুলো এই হরমোনগুলোকে রক্তে যোগ করে। এরপর, এই হরমোনগুলো রক্তের মাধ্যমে ভ্রমণ করে প্রতিটি অঙ্গকে বার্তা পাঠায়, যেমন "এটা করো" এবং "এটা বন্ধ করো"। প্রকৃতপক্ষে, হরমোন ছাড়া আমাদের শরীর ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। কিন্তু কখনও কখনও, এই উপকারী বার্তাবাহকগুলো কিছু ক্যান্সার কোষকে "ভালোভাবে বেড়ে উঠতে ও দ্রুত বিভাজিত হতে" সাহায্য করে। আর তখনই আমাদের জন্য হরমোন থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

তাহলে এই হরমোন চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, হরমোন থেরাপি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন পাওয়ার পথকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার কোন পদ্ধতিটি ব্যবহার করবেন তা নির্ধারণ করবেন।

• হরমোন উৎপাদন বন্ধ করা: কিছু ক্যান্সার কোষ তাদের বৃদ্ধিতে সহায়ক হরমোন উৎপাদন বন্ধ করে দিতে পারে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে, এই হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করারও প্রয়োজন হতে পারে।

• হরমোনের কার্যকারিতা রোধ করা: এই পদ্ধতিতে, শরীর হরমোন তৈরি করলেও ক্যান্সার কোষগুলোকে সেই হরমোন 'ব্যবহার' করতে বাধা দেওয়া হয়। ক্যান্সার কোষকে একটি বাড়ি এবং হরমোনকে একটি চাবি হিসেবে ভাবুন। এই চিকিৎসাটি হলো চাবির মাপ অনুযায়ী চাবির ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়ার মতো। ফলে, চাবিটি থাকলেও দরজাটি খোলা যায় না।

• হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি: কখনও কখনও, আমাদের শরীরের প্রাকৃতিক হরমোনের পরিবর্তে, পরীক্ষাগারে তৈরি এক ধরনের কৃত্রিম হরমোন (বায়োআইডেন্টিক্যাল হরমোন) দেওয়া হয়। ক্যান্সার কোষ তাদের বৃদ্ধির জন্য এই কৃত্রিম হরমোন ব্যবহার করতে পারে না। অন্য কথায়, ক্যান্সার কোষের প্রয়োজনীয় হরমোনের পরিবর্তে, তাদের একটি 'নকল' হরমোন দেওয়া হয় যা তারা ব্যবহার করতে পারে না, কিন্তু দেখতে একই রকম।

এই চিকিৎসাটি কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয়?

হরমোন থেরাপি সব ধরনের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয় না। এটি প্রধানত হরমোন-নির্ভর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• প্রোস্টেট ক্যান্সার
• স্তন ক্যান্সার
• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
• জরায়ুর ক্যান্সার

চলুন, হরমোন থেরাপি এই প্রতিটি ক্যান্সারের ধরনকে আলাদাভাবে কীভাবে প্রভাবিত করে তা দেখে নেওয়া যাক।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি

প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য প্রায়শই পুরুষ হরমোন, বিশেষ করে টেস্টোস্টেরনের প্রয়োজন হয়। তাই এই চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো এই হরমোনগুলোর মাত্রা কমিয়ে আনা বা এদের কার্যকারিতা বন্ধ করে দেওয়া। কিছু ক্ষেত্রে, এই চিকিৎসার অংশ হিসেবে টেস্টোস্টেরন উৎপাদনকারী একটি বা উভয় অণ্ডকোষ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণও করা হয় (অর্কিয়েক্টমি)।

যদি ঔষধ ব্যবহার করা হয়, তবে প্রধানত নিম্নলিখিত ঔষধগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই চিকিৎসা গ্রহণের ফলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, এগুলো সবার ক্ষেত্রে হয় না এবং কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নাও হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

• ওজন বৃদ্ধি।
• যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস বা লোপ পাওয়া।
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা।
• হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস (অস্টিওপোরোসিস)।

স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি

প্রতি দশটি স্তন ক্যান্সারের মধ্যে প্রায় আটটিই হরমোন-নির্ভর। সহজ কথায়, ইস্ট্রোজেন নামক একটি নারী হরমোন এই ক্যান্সার কোষগুলোকে বাড়তে সাহায্য করে। ক্যান্সার কোষগুলোকে এমনভাবে ভাবুন যেন তাদের পৃষ্ঠে ছোট ছোট 'অ্যান্টেনা' রয়েছে, যা হরমোনের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। আমরা এগুলোকে হরমোন রিসেপ্টর বলি। যখন ইস্ট্রোজেন এই অ্যান্টেনাগুলোর সাথে সংযুক্ত হয়, তখন ক্যান্সার কোষটি বেড়ে ওঠার জন্য একটি সংকেত পায়। আমরা এই ধরনের ক্যান্সারকে 'হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ' ক্যান্সার বলি।

হরমোন থেরাপি শরীরের ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমিয়ে অথবা ক্যান্সার কোষের সাথে ইস্ট্রোজেন হরমোনের সংযোগ স্থাপন প্রতিরোধ করে কাজ করে। ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পরে প্রায়শই এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• গাঁটে ব্যথা বা আড়ষ্টতা।
• ক্লান্তি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ওজন বৃদ্ধি।
• যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস।
• হট ফ্ল্যাশ।
• স্তনে ব্যথা বা ফোলাভাব।

ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর ক্যান্সারের জন্য হরমোন চিকিৎসা

কিছু বিরল ধরণের ওভারিয়ান ক্যান্সার এবং ইউটেরাইন ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। ইউটেরাইন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, প্রোজেস্টিন নামক একটি ওষুধ সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়, যা প্রোজেস্টেরন হরমোনের মতো কাজ করে । এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয়।

এলএইচআরএইচ অ্যাগোনিস্ট, ট্যামোক্সিফেন এবং অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের মতো ওষুধও উভয় প্রকার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হট ফ্ল্যাশ।
• যোনি শুষ্কতা।
• হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস (অস্টিওপোরোসিস)।
• গাঁট ও মাংসপেশীর ব্যথা।
• ওজন বৃদ্ধি।
• রাতে ঘাম হওয়া।

চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ঝুঁকিগুলো কী কী?

হরমোন থেরাপি প্রধানত দুটি উপায়ে দেওয়া হয়। একটি হলো মুখে খাওয়ার বড়ি বা ক্যাপসুল (ওরাল মেডিসিন) । অন্যটি হলো ইনজেকশন দেওয়া । আপনাকে কোন ধরনের চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে এই পদ্ধতি ভিন্ন হয়।

অন্যান্য যেকোনো ক্যান্সার চিকিৎসার মতোই, হরমোন থেরাপিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে। তবে, এই ঝুঁকি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনি কোন ধরনের হরমোন থেরাপি নিচ্ছেন, তা-সহ অনেক বিষয় এটিকে প্রভাবিত করে।

হরমোন থেরাপির সুবিধা ও সাফল্যের হার কত?

হরমোন থেরাপির প্রধান সুবিধা হলো এটি ক্যান্সারের বৃদ্ধি থামাতে বা ধীর করতে সাহায্য করে। অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এটি বিশেষভাবে কার্যকর হয়। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারকে ছোট করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সার যাতে ফিরে না আসে তা প্রতিরোধ করতে এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই চিকিৎসা কতটা কার্যকর, তা সঠিকভাবে বলা কঠিন। এটি অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন আপনার কী ধরনের ক্যান্সার হয়েছে, তা কতটা ছড়িয়েছে, আপনার বয়স এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য। আপনার অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো তথ্য কেবল আপনার চিকিৎসকের কাছ থেকেই পাওয়া সম্ভব। তাই এ বিষয়ে তাঁকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

আপনি যদি হরমোন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তবে ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সময়মতো ক্লিনিকে উপস্থিত হওয়া এবং পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।