যখন আমরা জানতে পারি যে আমাদের ক্যান্সার হয়েছে এবং এরপর চিকিৎসার কথা ওঠে, তখন আমরা প্রায়ই ভয় পেয়ে যাই, তাই না? বিশেষ করে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ে। কিন্তু আজ আমরা যে চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে কথা বলব, যার নাম ইমিউনোথেরাপি, তা কেমোথেরাপির মতো প্রচলিত পদ্ধতিগুলো থেকে কিছুটা ভিন্ন। এটি ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার নিজেরই সৈন্যবাহিনী, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ব্যবহার করে। তাই আসুন, এই চমৎকার চিকিৎসা পদ্ধতি এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সহজভাবে দেখে নেওয়া যাক, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।
ইমিউনোথেরাপি কী?
সহজ কথায়, ইমিউনোথেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা আপনার শরীরের নিজস্ব প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে এবং ধ্বংস করে। এটিকে আমাদের শরীরের ভেতরের একটি পুলিশ বাহিনী হিসেবে ভাবা যেতে পারে। তাদের কাজ হলো আমাদের শরীরে বেড়ে ওঠা জীবাণু, ভাইরাস এবং অস্বাভাবিক কোষের মতো ক্ষতিকর জিনিসগুলো খুঁজে বের করে ধ্বংস করা এবং আমাদেরকে সুস্থ রাখা।
কিন্তু ক্যান্সার কোষ এক অত্যন্ত ধূর্ত ধরনের কোষ। এরা ধরা না পড়ে এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কাছ থেকে নিজেদের লুকিয়ে রাখতে পারে। ঠিক যেমন একজন চোর পুলিশের কাছ থেকে লুকায়। এভাবে একবার লুকিয়ে পড়লে, তারা দ্রুত বিভাজিত হয়, ছড়িয়ে পড়ে এবং এক বিরাট সমস্যার সৃষ্টি করে।
সুতরাং, ইমিউনোথেরাপি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে একটি বিশেষ প্রশিক্ষণ ও শক্তি জোগায়, যা ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এটিকে আরও শক্তিশালী করে তোলে। এটি দুটি উপায়ে ঘটতে পারে:
- এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে এবং আরও বেশি ক্যান্সার-প্রতিরোধী কোষ তৈরি করতে সাহায্য করে।
- এটি বিদ্যমান রোগ প্রতিরোধক কোষগুলোকে লুকানো ক্যান্সার কোষগুলোকে নির্ভুলভাবে শনাক্ত ও ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
যেহেতু এটি আপনার শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করে, তাই ইমিউনোথেরাপি অনেক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি অত্যন্ত সফল পদ্ধতি হয়ে উঠেছে।
ইমিউনোথেরাপির কারণে কেন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, ইমিউনোথেরাপিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর কারণটি খুবই সহজ। যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই চিকিৎসাটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অতিমাত্রায় সক্রিয় করে তোলার মাধ্যমে কাজ করে। ফলে, এই অতিসক্রিয় রোগ প্রতিরোধক কোষগুলো কখনও কখনও ভুলবশত শুধু ক্যান্সার কোষকেই নয়, আপনার সুস্থ কোষগুলোকেও আক্রমণ করতে শুরু করে।
বিষয়টা এমনভাবে ভাবুন, যেন একজন অতি উৎসাহী নিরাপত্তাকর্মী ভুল করে নিজের দলেরই একজনকে শত্রু ভেবে আক্রমণ করে বসল।
সুস্থ টিস্যুর উপর এই আক্রমণকে ‘ইমিউন-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাব (irAE)’ বলা হয়। এর ফলেই সুস্থ টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি হয় এবং আপনি বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার আকারে তা অনুভব করতে শুরু করেন।
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কতটা সাধারণ?
এতে আতঙ্কিত হবেন না। সবার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। ইমিউনোথেরাপি গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে মাত্র প্রায় ২০% এই ধরনের 'irAE' অনুভব করেন। এছাড়াও, যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দেয়, তার বেশিরভাগই খুব হালকা এবং সহজেই সামলানো যায়।
কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসা চলাকালীন বা পরে, আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে তা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো । পরিবর্তনটি যতই সামান্য হোক না কেন, অবগত থাকাটাই সর্বদা সর্বোত্তম।
আপনি যদি একই সময়ে একাধিক ইমিউনোথেরাপি ওষুধ গ্রহণ করেন, অথবা আপনার যদি আগে থেকেই কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে। অটোইমিউন রোগ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আপনার নিজের সুস্থ টিস্যুগুলোকে আক্রমণ করে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ মৃদু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো:
- ক্লান্তি: এতটাই ক্লান্ত বোধ করা যে কোনো কিছুই করা সম্ভব হয় না।
- চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি: ত্বকের উপর লালচে, চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি।
- ডায়রিয়া: পায়খানা।
- বমি বমি ভাব এবং বমি: অসুস্থ বোধ করা এবং বমি করা।
- থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা হ্রাস: থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া।
ইমিউনোথেরাপি কীভাবে বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করে?
যেহেতু আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা পুরো শরীরকে রক্ষা করে, তাই ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে শক্তিশালী হওয়া এই ব্যবস্থা শরীরের যেকোনো অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও এই লক্ষণগুলোর বেশিরভাগই সামান্য, তবে কিছু কিছু গুরুতর হতে পারে। তাই, যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।
বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য, আসুন এই প্রভাবগুলোকে শরীরের যে তন্ত্রগুলোতে ঘটতে পারে, সে অনুযায়ী ভাগ করে দেখি।
| শরীরের যে তন্ত্র/অঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে | সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া/লক্ষণ |
|---|---|
| ত্বক | এটি ত্বকের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার মতো হতে পারে। এর ফলে ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, চুলকানি, ফোসকা পড়া, ফেটে যাওয়া, বেদনাদায়ক ঘা এবং সূর্যের আলোতে সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে। |
| যকৃত ও পরিপাকতন্ত্র | লিভার এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। কখনও কখনও হেপাটাইটিস হতে পারে, যার ফলে চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, পেটের ডান পাশে ব্যথা, বমি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। কোলাইটিসও হতে পারে, যার ফলে ডায়রিয়া, রক্তাক্ত মল এবং পেটে ব্যথা হয়। |
| ফুসফুস | বিরল ক্ষেত্রে ফুসফুসের প্রদাহ (নিউমোনাইটিস) হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে কাশি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট। |
| থাইরয়েড ও অন্তঃস্রাবী তন্ত্র | হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলো, বিশেষ করে থাইরয়েড গ্রন্থি, প্রভাবিত হতে পারে। এতে হরমোনের উৎপাদন কম (হাইপোথাইরয়েডিজম) অথবা, বিরল ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত উৎপাদন (হাইপারথাইরয়েডিজম) হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে চুল পড়া, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ওজনের পরিবর্তন, অতিরিক্ত ঘাম, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং ক্ষুধা ও তৃষ্ণা বৃদ্ধি। |
| মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্র | এগুলোও খুব বিরল। এনসেফালাইটিসের কারণে জ্বর, অস্বাভাবিক আচরণ, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া এবং খিঁচুনি হতে পারে। নিউরোপ্যাথির কারণে হাত, পা বা মুখে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। |
| হৃৎপিণ্ড ও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম | হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে। যেমন—অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) , হৃৎপেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) , এবং রক্তনালীর প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস)।এই ধরনের পরিস্থিতি খুব কমই ঘটতে পারে। |
| জয়েন্ট | আর্থ্রাইটিসের কারণে গাঁটে ফোলাভাব ও ব্যথা হতে পারে। |
ইমিউনোথেরাপির প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি ভিন্ন হয়?
হ্যাঁ, আপনি যে ধরনের ইমিউনোথেরাপি নিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ভিন্ন হতে পারে। চলুন এর কয়েকটি প্রধান প্রকার দেখে নেওয়া যাক।
ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস (ICI)
এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ধরন। এই ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষের সেই 'সংকেত'গুলোকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে, যা তারা রোগ প্রতিরোধকারী কোষ (টি-কোষ) থেকে নিজেদের লুকানোর জন্য ব্যবহার করে। এর মানে হলো, ক্যান্সার কোষগুলো আর নিজেদের লুকাতে পারে না। এই ধরনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ক্লান্তি, ডায়রিয়া এবং ত্বকে ফুসকুড়ি।
অ্যাডপ্টিভ সেল থেরাপি (টি-সেল ট্রান্সফার থেরাপি)
এটি একটি কিছুটা বেশি জটিল পদ্ধতি। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, আপনার নিজের শরীর থেকে টি-সেল (ক্যান্সার-প্রতিরোধী কোষ) নিয়ে, ল্যাবে সেগুলোকে পরিবর্তন করে ক্যান্সার কোষগুলোকে আরও ভালোভাবে চিনতে ‘প্রশিক্ষণ’ দেওয়া হয় এবং তারপর সেগুলোকে আবার আপনার শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়।
- এক ধরনের CAR T-সেল থেরাপিতে ‘সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS)’ নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। এতে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা হঠাৎ করে অতি সক্রিয় হয়ে ওঠে, যার ফলে জ্বর, মাথাব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দেয়। কিন্তু আপনার ডাক্তাররা জানেন কীভাবে এই অবস্থাটি সামাল দিতে হয়।
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি
এগুলো পরীক্ষাগারে তৈরি বিশেষ প্রোটিন। ক্যান্সার কোষের একটি নির্দিষ্ট দুর্বলতাকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করার জন্য এগুলো তৈরি করা হয়। এর ফলে ফ্লু-এর মতো উপসর্গ, যেমন জ্বর, শরীরে ব্যথা, রক্তচাপের পরিবর্তন এবং ত্বকে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে।
চিকিৎসার টিকা
এগুলো অনেকটা সেইসব টিকার মতো যা আমরা অসুস্থ হওয়ার আগে নিয়ে থাকি। কিন্তু এগুলো ক্যান্সার হয়ে যাওয়ার পর ব্যবহার করা হয়। এই টিকাগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ চিনতে ও ধ্বংস করতে "শেখায়"। এর ফলে ফ্লু-এর মতো উপসর্গ এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
ইমিউন সিস্টেম মডুলেটর
এই ওষুধগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যপদ্ধতি পরিবর্তন করে কাজ করে, যা এটিকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে উৎসাহিত করে। কিছু ওষুধের কারণে ক্লান্তি, স্নায়ুর ক্ষতি (নিউরোপ্যাথি) এবং রক্ত জমাট বাঁধার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কখন শুরু ও শেষ হয়?
এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট দিন বা সময় নেই। ইমিউনোথেরাপি কাজ করতে সময় নেয়। তাই, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে কয়েক মাস, এমনকি কখনও কখনও এক বছরেরও বেশি সময় লেগে যেতে পারে। এছাড়াও, কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিৎসা শুরু হওয়ার এক বছরেরও বেশি সময় পরে দেখা দেয়।
বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই অস্থায়ী। কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রে, এগুলোর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে। কখনও কখনও, চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও আপনার কিছু সময়ের জন্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর কারণ হলো, ইমিউনোথেরাপি এমন কোনো ওষুধ নয় যা শুধু আপনার শরীরে থাকা অবস্থাতেই কাজ করে। এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন ঘটায়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কীভাবে সামলাবেন?
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার যে কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, তা যতই সামান্য হোক না কেন, আপনার ডাক্তারকে জানানো । কখনও কখনও, সেগুলি আপনার কাছে স্বাভাবিক মনে হলেও, কোনো গুরুতর অসুস্থতার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা পরিবর্তন করতে পারেন বা আপনাকে অন্য ওষুধ দিতে পারেন। এটি সাধারণত করা হয়:
- চিকিৎসা সাময়িকভাবে বন্ধ রাখা হয় এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে কিছুটা "শান্ত" হওয়ার জন্য সময় দেওয়া হয়।
- রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ কমাতে ঔষধ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, স্টেরয়েড বা ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের মতো ঔষধ।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলেই কি চিকিৎসাটি সফল হয়?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি এই ইঙ্গিত হতে পারে যে চিকিৎসাটি সফলভাবে ক্যান্সার ধ্বংস করছে।
কিন্তু এটা কোনো নিয়ম নয়। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , আপনার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে না মানে এই নয় যে চিকিৎসাটি কাজ করছে না ।
তাই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া না থাকা নিয়ে চিন্তা করবেন না। এ ব্যাপারে নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো আপনার ডাক্তারের করা পরীক্ষা।
তাহলে ইমিউনোথেরাপির সুবিধাগুলো কী কী?
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে কথা বলার সময় আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “এই চিকিৎসা কি আদৌ লাভজনক?” কিন্তু আমাদের ইমিউনোথেরাপির উপকারিতাগুলোও বুঝতে হবে।
- এটি অনেক ধরনের ক্যান্সারে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
- এটি ক্যান্সার টিউমার ধ্বংস করতে এবং ক্যান্সারের পুনরাবির্ভাব রোধ করতে সাহায্য করে।
- এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করতে পারে।
- চিকিৎসা বন্ধ করার পরেও আপনার শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই চালিয়ে যায় ।
- কেমোথেরাপির মতো প্রচলিত চিকিৎসার তুলনায় ইমিউনোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত কম গুরুতর হয়।
সর্বোপরি, ইমিউনোথেরাপি এমন কোনো চিকিৎসা নয় যা সবার জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য। এটি আপনার ক্যান্সারের ধরন এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। তাই, এই চিকিৎসার সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্তটি নিন।
মূল বার্তা
- ইমিউনোথেরাপি একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ব্যবহার করে।
- অতিসক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত সুস্থ কোষগুলোকে আক্রমণ করার কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: চিকিৎসা চলাকালীন বা পরে আপনার মধ্যে কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে, তা যতই সামান্য হোক না কেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সকলের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া না থাকার অর্থ এই নয় যে চিকিৎসাটি ব্যর্থ হয়েছে।
- বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই মৃদু হয় এবং আপনার ডাক্তার তা ভালোভাবে সামলে নিতে পারেন, তাই চিন্তা করবেন না।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න