স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে স্তনের ব্যথা ও ফোলা (মাস্টাইটিস) আসলে কী, তা কি আমাদের সঠিকভাবে জানা উচিত?

একজন নতুন মায়ের সন্তান হওয়ার আনন্দের পাশাপাশি, কখনও কখনও ছোটখাটো সমস্যাও দেখা দেয়। বিশেষ করে স্তন্যপান করানোর প্রাথমিক পর্যায়ে, স্তনের অস্বস্তি অন্যতম প্রধান একটি সমস্যা। স্তন হঠাৎ লাল হয়ে গেলে, পাথরের মতো শক্ত হয়ে গেলে, ব্যথা হলে এবং জ্বর এলে যেকোনো মা-ই ভয় পেয়ে যাবেন। বেশিরভাগ সময়, মাস্টাইটিস নামক একটি অবস্থার কারণে এটি ঘটে থাকে। এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেক মা-ই অনুভব করেন, কিন্তু সঠিকভাবে ব্যবস্থাপনা করা হলে এটি দ্রুত নিরাময় করা সম্ভব। তাই চিন্তা করবেন না, আসুন আজ এই বিষয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

মাস্টাইটিস আসলে কী?

সহজ কথায়, মাস্টাইটিস হলো আপনার স্তনের টিস্যুর একটি বেদনাদায়ক ফোলাভাব বা প্রদাহ। এই ফোলাভাবের সাথে কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণও হতে পারে।

যদিও এটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, এটি যে কারও সাথেই ঘটতে পারে। তবে, এটি স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় । সন্তান জন্ম দেওয়ার পর প্রথম তিন মাসে এটি বিশেষভাবে সাধারণ। অনুমান করা হয় যে, বিশ্বজুড়ে প্রায় ৩০% স্তন্যদানকারী মা অন্তত একবার এই অবস্থার সম্মুখীন হবেন। এটি এমন নারী ও পুরুষদের মধ্যেও হতে পারে যারা স্তন্যদান করেন না।

আমার স্তনে কি মাস্টাইটিস হয়েছে? আমি কীভাবে বুঝব?

যেহেতু মাস্টাইটিস এক ধরনের প্রদাহ, তাই আপনি একই সাথে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন।

• স্তনে ব্যথা: স্তনে তীব্র ব্যথা বা জ্বালাপোড়া। শিশু যখন স্তন্যপান করে, তখন এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে।
• ফোলাভাব ও লালচে ভাব: স্তনের কোনো একটি অংশ অথবা পুরো স্তন ফুলে যেতে পারে, লাল হয়ে যেতে পারে এবং স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হতে পারে।
• পিণ্ড: স্তনের ভিতরে এক বা একাধিক শক্ত ও বেদনাদায়ক পিণ্ড তৈরি হতে পারে।
• স্তনস্ফীতি: উভয় স্তন দুধে পূর্ণ হয়ে যায়, পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায় এবং খুব অস্বস্তিকর অনুভূতি হয়।
• জ্বর ও শরীর ব্যথা: এই অবস্থাটি সংক্রমণে পরিণত হলে, আপনার সর্দি-কাশির মতো অনুভূতি, শরীর ব্যথা, জ্বর এবং কাঁপুনি হতে পারে।

এই লক্ষণগুলো হঠাৎ করেই শুরু হতে পারে, তাই এমন কিছু অনুভব করলে আতঙ্কিত না হওয়াই ভালো।

আমাদের মাস্টাইটিস কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

মাস্টাইটিসের প্রধান কারণ হলো হাইপারল্যাকটেশন বা অতিরিক্ত দুধ উৎপাদন। এর মানে হলো, আপনার শরীর শিশুর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি দুধ তৈরি করে । এমনটা হলে কী হয়?

ভাবুন তো, স্তনে দুধ বহনকারী ছোট ছোট নালী (দুগ্ধনালী) আছে। যখন দুধ জমে যায়, তখন নালীগুলোর চারপাশের টিস্যু ফুলে ওঠে এবং নালীগুলোকে সংকুচিত করে ফেলে। এটা অনেকটা জলের পাইপ শক্ত করে দেওয়ার মতো, যার ফলে জল চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে। এর কারণে দুধ এক জায়গায় জমা হয় এবং স্তন ফুলে ওঠে। এই অবস্থাকেই আমরা প্রদাহজনিত মাস্টাইটিস বলি।

দুধ এভাবে আটকে গেলে ওই স্থানে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটানোর সম্ভাবনা বেড়ে যায়। একেই ব্যাকটেরিয়াল মাস্টাইটিস বলা হয়। এই সংক্রমণের সাথে জ্বর এবং শরীর ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

কখনও কখনও, এই সংক্রমণের চিকিৎসা না করা হলে তা ফোঁড়ায় পরিণত হতে পারে, যেখান থেকে পুঁজ বের করার জন্য ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি - এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়!

এখানে একটি বিষয় আপনাকে খুব ভালোভাবে মনে রাখতে হবে। মাস্টাইটিসের চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে পুরোনো ধারণাগুলো পুরোপুরি বদলে গেছে । অতীতে, এমনকি চিকিৎসকেরাও স্তন ভালোভাবে মালিশ করতে, তাপ প্রয়োগ করতে এবং যতটা সম্ভব দুধ পাম্প করে বের করে নিতে বলতেন।

কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণা বলছে যে, এই বিষয়গুলো পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তুলছে।

স্তনের ভেতরের পিণ্ডটি কোনো 'জমে যাওয়া দুধের দলা' নয়। এটি হলো ফোলা টিস্যু। তাই এটিকে 'ম্যাসাজ করে খোলার' চেষ্টা করলে তা কেবল টিস্যুর ক্ষতি করবে এবং ফোলা আরও বাড়িয়ে দেবে। সুতরাং আমাদের যা করতে হবে তা হলো ফোলা কমানো। ফোলা কমে গেলে, আটকে থাকা দুধ আরও সহজে বেরিয়ে আসতে পারে।

বাড়িতে করার মতো সঠিক চিকিৎসাগুলো কী কী?

মাস্টাইটিসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনি এই কাজগুলো করা শুরু করতে পারেন।

• বরফ: একটি আইস প্যাক বা হিমায়িত সবজির ব্যাগ নিন, এটিকে একটি পরিষ্কার কাপড়ে মুড়ে ব্যথার জায়গায় ১০-১৫ মিনিটের জন্য রাখুন। দিনে বেশ কয়েকবার এটি করুন। সম্ভব হলে, এটি করার সময় শুয়ে থাকুন। এটি ফোলা সৃষ্টিকারী তরলকে লসিকা গ্রন্থিতে যেতে সাহায্য করবে এবং ফোলা দ্রুত কমিয়ে দেবে। কখনোই গরম সেঁক দেবেন না।
• ব্যথানাশক: আপনি আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) গ্রহণ করতে পারেন। এগুলো ব্যথা এবং ফোলা উভয়ই কমায়। প্যারাসিটামল খাওয়া যেতে পারে, তবে আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ ফোলা কমাতেও সাহায্য করতে পারে। যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।
• একটি হালকা ম্যাসাজ (লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ):এটি কোনো কঠিন ম্যাসাজ নয়। বিড়ালকে আদর করার মতো করে, স্তনের ফোলা অংশ থেকে বগল পর্যন্ত এবং কলারবোনের ওপর পর্যন্ত খুব হালকা চাপ দিয়ে আলতোভাবে ম্যাসাজ করুন। এটি লসিকা তন্ত্রের মাধ্যমে ফোলা সৃষ্টিকারী তরল অপসারণ করতে সাহায্য করে।
• সহায়ক ব্রা পরুন: এমন ব্রা পরুন যা ঢিলেঢালা এবং ভালো সাপোর্ট দেয়। আঁটসাঁট পোশাক আপনার স্তনকে আরও টানটান করে তুলতে পারে এবং ফোলাভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
• আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যান: ব্যথা হলেও স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন না। কিন্তু এর পাশাপাশি স্তন খালি করার জন্য পাম্প ব্যবহার করবেন না। এমনটা করলে মস্তিষ্কে এই সংকেত যাবে যে "আরও দুধ প্রয়োজন," যা দুধের উৎপাদন বাড়িয়ে দিয়ে সমস্যাটিকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি এক বা দুই দিন ঘরোয়া চিকিৎসার পরেও কোনো আরাম না পান, অথবা যদি আপনার জ্বর ও শরীর ব্যথা শুরু হয়, তাহলে আপনার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হয়ে থাকতে পারে। আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। এই ওষুধটি সেবনের দুই থেকে তিন দিনের মধ্যেই আপনি বেশ আরাম অনুভব করতে শুরু করবেন। তবে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে ওষুধটি সঠিকভাবে সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন ও উত্তর

মাস্টাইটিস আক্রান্ত শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার মাস্টাইটিস হলেও শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো শতভাগ নিরাপদ। বুকের দুধের মাধ্যমে আপনার শিশুর শরীরে সংক্রমণ ছড়ায় না। বুকের দুধে আসলে জীবাণুনাশক গুণ রয়েছে। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার যে অ্যান্টিবায়োটিক দেন, তা আপনার শিশুর জন্য নিরাপদ ও ক্ষতিকর নয়। ব্যথার কারণে বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন হলেও, যথাসম্ভব তা চালিয়ে গেলে স্তনে দুধ জমে ফোলাভাব কমবে এবং সেরে ওঠার প্রক্রিয়া দ্রুত হবে।

মাস্টাইটিস এবং স্তন ক্যান্সারের মধ্যে কি কোনো যোগসূত্র আছে?

মোটেই না। মাস্টাইটিস আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না। তবে, ইনফ্ল্যামেটরি ব্রেস্ট ক্যান্সার (এক প্রকার অত্যন্ত বিরল স্তন ক্যান্সার)-এর লক্ষণগুলো মাস্টাইটিসের মতোই। এক্ষেত্রেও স্তন লাল হয়ে যেতে পারে, ফুলে উঠতে পারে এবং গরম অনুভূত হতে পারে। তাই, আপনার স্তনে কোনো পরিবর্তন (যেমন চাকা, ত্বকের পরিবর্তন, ব্যথা) লক্ষ্য করলে, সেটি আসলেই কী, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মাস্টাইটিস কি পুনরায় হতে পারে?

হ্যাঁ, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি বারবার হতে পারে, তাই এটি প্রতিরোধের উপায়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

মাস্টাইটিসের পুনরাবৃত্তি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

• প্রয়োজনের মতোই পাম্প করুন: আপনার নিয়ম হওয়া উচিত, "বাচ্চার যতটুকু প্রয়োজন, আমি ঠিক ততটুকুই দুধ পাম্প করব।" বাচ্চার খাওয়া শেষ হয়ে যাওয়ার পর, "আমি আমার স্তন খালি করছি" এই কথা বলে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পাম্প করবেন না। যদি আপনি তা করেন, আপনার শরীর মনে করবে যে আপনার বাচ্চার আরও দুধ প্রয়োজন, তাই এটি আরও দুধ তৈরি করবে।
• সঠিকভাবে স্তনপান: যখন আপনার শিশু সঠিকভাবে স্তনপান করে, তখন সে সঠিক পরিমাণে দুধ পাবে। এটি আপনার শরীরকে সঠিক পরিমাণে দুধ তৈরি করতে সাহায্য করবে। এই বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনি একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাহায্য নিতে পারেন।
• আঁটসাঁট পোশাক পরবেন না: আঁটসাঁট ব্রা বা স্তনকে চেপে ধরে এমন পোশাক পরা এড়িয়ে চলুন।
• প্রচুর পানি পান করুন এবং বিশ্রাম নিন: একজন নতুন মা হয়তো বিশ্রামের জন্য খুব বেশি সময় পান না। কিন্তু যখনই সম্ভব বিশ্রাম নিন। শরীরকে সতেজ রাখতে প্রচুর পানি পান করুন।

আমার কি ETU-তে যাওয়া উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মাস্টাইটিসের জন্য জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়ার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি আপনার জ্বর না কমে, ফোলা ও লালচে ভাব বাড়তে থাকে, আপনি বমি করেন এবং অসুস্থ বোধ করেন, অথবা দ্রুত ডাক্তারের কাছে যেতে না পারেন, তাহলে জরুরি বিভাগে যাওয়া ভালো।

মাস্টাইটিস (সিংহলি), স্তন্যদানকারী মায়েরা, স্তনে ব্যথা, স্তন ফোলা, দুধের দলা, স্তন্যপান, স্তনে ব্যথা (স্তন্যপান)