চলুন জেনে নেওয়া যাক, কোন ওষুধগুলো আপনার 'খারাপ' কোলেস্টেরল (এলডিএল কোলেস্টেরল) কমায়?

রিপোর্টে যখন আমরা দেখি যে আপনার রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি, তখন প্রথমেই আমাদের খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যায়ামের কথা মনে আসে, তাই না? আসলে এটাই প্রথম করণীয়। সম্পৃক্ত চর্বি কমানো, ট্রান্স ফ্যাট পুরোপুরি বাদ দেওয়া, চিনি কমানো এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

তবে, কখনও কখনও শুধুমাত্র এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলোই আপনার শরীরের জন্য ক্ষতিকর এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর জন্য যথেষ্ট হয় না। তখন আপনার ডাক্তার সাহায্যের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া শুরু করতে পারেন।

এবার চলুন দেখে নেওয়া যাক, খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) কমানোর জন্য ডাক্তাররা কী ধরনের ওষুধ দিয়ে থাকেন, সেগুলো কীভাবে কাজ করে এবং এই ওষুধগুলো ব্যবহারের সময় আমাদের কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

এমন কোন স্ট্যাটিনগুলো আছে যা প্রায় সবাই চেনে?

সহজ কথায়, কোলেস্টেরল কমানোর জন্য ডাক্তাররা প্রথমে যে ধরনের ওষুধ দেন, স্ট্যাটিন হলো সেই ওষুধ। এটি আপনার লিভারের কোলেস্টেরল উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে কাজ করে। এর ফলে আপনার রক্তে খারাপ (LDL) কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায়। এটি ট্রাইগ্লিসারাইড নামক আরেক ধরনের চর্বি কমাতেও সাহায্য করে এবং 'ভালো' (HDL) কোলেস্টেরলের মাত্রা সামান্য বাড়িয়ে দেয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্ট্যাটিন জাতীয় ওষুধ ব্যবহারে হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

অন্ত্রের ভিতরে কাজ করে এমন ওষুধ

এগুলো প্রধানত আপনার অন্ত্রতন্ত্রের ভেতরে কাজ করে।

পিত্ত অ্যাসিড রেজিন

এই ওষুধগুলো যকৃত থেকে নিঃসৃত ‘পিত্তরস’ (যা কোলেস্টেরল দিয়েও তৈরি) নামক একটি পদার্থের সাথে আবদ্ধ হয়ে রক্তে এর পুনঃশোষিত হওয়াকে প্রতিরোধ করে কাজ করে। এর মানে হলো, এগুলো পরোক্ষভাবে শরীরে কোলেস্টেরলের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে।

• উদাহরণ: কোলেস্টাইরামিন (প্রিভ্যালাইট), কোলেসেভেলাম (ওয়েলকোল), কোলেস্টিপল (কোলেস্টিড)
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং পেটে অস্বস্তি।

এজেটিমিবে

এটি একটি ভিন্ন ধরনের ঔষধ। এজেটিমাইব (জেটিয়া) আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে রক্তে কোলেস্টেরলের শোষণকে সরাসরি বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি প্রায়শই স্ট্যাটিন জাতীয় ঔষধের সাথে একত্রে দেওয়া হয়। এর ফলে কোলেস্টেরল কমানোর প্রভাব আরও বেশি কার্যকর হয়।

• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মাংসপেশী, পিঠ ও পেট ব্যথা এবং ডায়রিয়া হতে পারে।

PCSK9 ইনহিবিটরস নামক এক নতুন শ্রেণীর ঔষধ

এগুলো তুলনামূলকভাবে নতুন এবং ব্যয়বহুল ঔষধ। সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং স্ট্যাটিন থেরাপির মাধ্যমে যাদের কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আসেনি, তাদের জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে যাদের উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণ কোনো জিনগত অবস্থা (যেমন হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া - HeFH) রয়েছে অথবা যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ আছে এবং শুধু স্ট্যাটিনই যথেষ্ট নয়, তাদের জন্য এগুলো প্রেসক্রাইব করা হয়।

এগুলো বড়ি নয়, বরং প্রতি দুই সপ্তাহে ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এগুলো PCSK9 নামক একটি প্রোটিনকে ব্লক করার মাধ্যমে কাজ করে, যা রক্ত ​​থেকে এলডিএল কোলেস্টেরল অপসারণ করার শরীরের ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়।

• উদাহরণ: অ্যালিরোকুম্যাব (প্রালুয়েন্ট), ইভোলোকুম্যাব (রেপাথা)
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:যেহেতু এগুলো নতুন, তাই এর দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। এখন পর্যন্ত শুধু ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে চুলকানি, ফোলাভাব, ব্যথা ও কালশিটে পড়ার পাশাপাশি সর্দি এবং জ্বরের মতো উপসর্গের কথাই জানা গেছে।

চলুন অন্যান্য ধরণের চিকিৎসা সম্পর্কে কিছুটা জেনে নিই।

উপরে উল্লিখিত প্রধান ধরণের ওষুধগুলো ছাড়াও আরও বেশ কয়েক ধরণের ওষুধ রয়েছে।

নিয়াসিন

এটি এক প্রকার বি ভিটামিন। উচ্চ মাত্রায় ঔষধ হিসেবে প্রয়োগ করা হলে এটি এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়াতে পারে। তবে, গবেষণায় দেখা যায়নি যে স্ট্যাটিনের সাথে নিয়াসিন যোগ করলে হৃদরোগের ঝুঁকি আরও কমে। এর প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো মুখ লাল হয়ে যাওয়া, চুলকানি, অসাড়তা এবং মাথাব্যথা।

ফাইব্রেট

এই ওষুধগুলো প্রধানত ট্রাইগ্লিসারাইড নামক এক প্রকার চর্বির উৎপাদন কমিয়ে এবং ভালো (এইচডিএল) কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে।

• উদাহরণ: ফেনোফাইব্রেট, জেমফাইব্রোজিল (লোপিড)

এটিপি সাইট্রেট লাইয়েজ (এসিএল) ইনহিবিটর

বেমপেডোইক অ্যাসিড (নেক্সলেটল) এক ধরনের ঔষধ যা যকৃত দ্বারা কোলেস্টেরল উৎপাদনকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে কাজ করে।

ওমেগা-৩

অনেকে মনে করেন যে ফার্মেসি থেকে ফিশ অয়েল সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে হৃদরোগের ঝুঁকি কমে। কিন্তু সাধারণ ভিটামিনের মতো ফিশ অয়েল সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে যে একই ফল পাওয়া যায়, তার কোনো প্রমাণ নেই। তবে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী উচ্চ মাত্রার ওমেগা-৩ গ্রহণ করলে ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

কোলেস্টেরলের ওষুধ ব্যবহার করার সময় এই বিষয়গুলো অবশ্যই মনে রাখবেন!

একবার কোনো ওষুধ নির্ধারণ করা হলে, তা ঠিক নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করা জরুরি, অন্যথায় আপনি এর থেকে সম্পূর্ণ উপকার পাবেন না।

• আপনি কেন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন তা জানুন: আপনাকে ঠিক কী কারণে এই ওষুধটি দেওয়া হয়েছে এবং এটি কী কাজ করবে, তা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ খান: প্রতিদিন ওষুধ খাওয়ার অভ্যাস করুন। এর জন্য দিনের একটি নির্দিষ্ট সময় বেছে নিন।
• শারীরিক অবস্থার উন্নতি হলেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না। শারীরিক অবস্থার উন্নতি হলেও এবং আপনার কোনো সমস্যা না থাকলেও, ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যান।
• গুছিয়ে নিন: সপ্তাহের দিনগুলো চিহ্নিত করা আছে এমন একটি ওষুধের বাক্স ব্যবহার করুন। সপ্তাহের শুরুতে এটি ভরে ফেলুন, তাহলে আপনি আর কখনও আপনার ওষুধ খেতে ভুলবেন না।
• একটি ঔষধের ক্যালেন্ডার রাখুন:প্রতিবার ওষুধ খাওয়ার সময় আপনার ক্যালেন্ডারে একটি চিহ্ন দিয়ে রাখুন। যদি আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের কোনো পরিবর্তন করেন, তবে সেটাও সেখানে লিখে রাখুন।
• টাকা বাঁচাতে ওষুধের মাত্রা কমাবেন না: ওষুধের সম্পূর্ণ উপকার পেতে হলে আপনাকে সঠিক মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। যদি খরচ একটি সমস্যা হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে অন্য কোনো সমাধান দিতে পারেন।
• অন্যান্য ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনি যে কোনো ভিটামিন, ভেষজ প্রতিকার বা অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এগুলোর কিছু কোলেস্টেরলের ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
• যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান: মনে পড়ার সাথে সাথেই ডোজটি নিয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। এই বিষয়ে স্পষ্টীকরণের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ভ্রমণের সময়: আপনার ঔষধপত্র সাথে রাখুন। দীর্ঘ ভ্রমণে গেলে, অন্তত এক সপ্তাহের ঔষধ এবং প্রেসক্রিপশনের একটি অনুলিপি সাথে নিন।
• অস্ত্রোপচারের আগে: অ্যানেস্থেসিয়া নেওয়ার আগে বা দাঁত তোলার আগে আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে জানান।
• মদপানে সতর্ক থাকুন: মদ কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে এবং সেগুলোর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। তাই মদপানের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং পরামর্শ নিন।

কোলেস্টেরল, খারাপ কোলেস্টেরল, এলডিএল, স্ট্যাটিন, হৃদরোগ, কোলেস্টেরলের ওষুধ, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, রোসুভাস্ট্যাটিন