হার্ট অ্যাটাক খুবই বিপজ্জনক একটি ব্যাপার, তাই না? কখনও কখনও, হার্ট অ্যাটাকের পরে এমন গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে যা আপনি হয়তো ভাবেনও না। এরকমই একটি জটিলতা হলো হৃৎপিণ্ড ফেটে যাওয়া, বা ডাক্তাররা যাকে বলেন "মায়োকার্ডিয়াল রাপচার"। এটি বেশ গুরুতর একটি বিষয়, কিন্তু চলুন সহজভাবে আলোচনা করা যাক। এটি হার্ট অ্যাটাকের সময় বা তার প্রথম মাসের মধ্যে ঘটে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হার্ট অ্যাটাকের পাঁচ থেকে দশ দিনের মধ্যে হয়ে থাকে।
কাদের এই হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
এখন, এই হার্ট অ্যাটাক সবার হয় না। কিন্তু কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এই অবস্থাটি কেবল তারাই অনুভব করেন, যাদের হার্ট অ্যাটাকের কারণে হৃদপিণ্ডের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়েছে। এই ব্যক্তিদের কথা মনে রাখবেন:
- নারীদের ক্ষেত্রে: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, পুরুষদের তুলনায় নারীদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
- উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য: যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে এই ঝুঁকি বেড়ে যায়, কারণ হৃৎপিণ্ডকে ক্রমাগত অতিরিক্ত ভার বহন করতে হয়।
- যাদের ঘন ঘন বুকে ব্যথা হয়: এর মানে হতে পারে যে হৃদপিণ্ডে কোনো সমস্যা আছে।
- যাঁরা বুকে ব্যথা হওয়া সত্ত্বেও হাসপাতালে যেতে দেরি করেন, তাঁদের জন্য: মনে রাখবেন, হার্ট অ্যাটাকের সময় প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান। দ্রুত চিকিৎসা নিলে ক্ষতির পরিমাণ কমানো যায়।
- যদি এটি তাদের প্রথম হার্ট অ্যাটাক হয়: সম্ভবত এর কারণ হলো, হৃৎপিণ্ড আগে কখনো এই ধরনের পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়নি।
- ষাটোর্ধ্ব ব্যক্তিদের জন্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ যেমন দুর্বল হয়ে পড়ে, তেমনি হৃৎপিণ্ডও দুর্বল হতে থাকে।
- যাদের ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ (অর্থাৎ, ধমনীর প্রাচীরে চর্বি জমে তা সরু হয়ে যাওয়া) আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহকে ব্যাহত করে।
- যাঁরা হার্ট ফেইলিউরে ভুগছেন: এর অর্থ হলো হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারছে না।
- যাঁদের আগে স্ট্রোক হয়েছিল।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্তদের জন্য।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
এটি আসলে খুব সাধারণ কোনো ঘটনা নয়, তবে এটিকে উপেক্ষা করার মতো বিষয়ও নয়। যেমন, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, হার্ট অ্যাটাকে হঠাৎ মারা যাওয়া প্রায় ৩০% মানুষের হার্ট রাপচার বা ‘মায়োকার্ডিয়াল রাপচার’ হয়েছিল।
হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত ১০% থেকে ২০% মানুষের হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের বাইরের প্রাচীরে (‘‘ফ্রি ওয়াল’’) ফাটল দেখা দিতে পারে। আপনি কি জানেন যে, বাম নিলয় হলো হৃৎপিণ্ডের প্রধান প্রকোষ্ঠ যা আমাদের সারা শরীরে রক্ত পাম্প করে?
তবে, হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যবর্তী প্রাচীর (ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম) ফেটে যাওয়া অত্যন্ত বিরল। হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত ০.৪%-এরও কম মানুষের ক্ষেত্রে এটি ঘটে থাকে।
হৃদয় ভাঙলে কী হয়?
কী ঘটবে তা নির্ভর করে হৃদয়টি কোথায় ভেঙেছে তার উপর। এই বর্ণনাটি দেখুন:
- হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের (কোষ - ভেন্ট্রিকল) মাঝের প্রাচীর (সেপ্টাম) ফেটে গেলে, ফুসফুসে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্ত প্রবাহিত হয়। এর ফলে ফুসফুসে তরল জমে যায় (পালমোনারি ইডিমা) এবং শ্বাসকষ্ট (রেসপিরেটরি ফেইলিওর) দেখা দেয়।
- মাইট্রাল ভালভের কোনো পেশি ছিঁড়ে গেলে দ্রুত হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, রক্ত পেছনের দিকে লিক করতে শুরু করে এবং তা শরীরে সঠিকভাবে পাম্প হয় না।
- যদি হৃৎপিণ্ডের বাইরের প্রাচীর (‘(মুক্ত প্রাচীর)’) ফেটে যায়: এটি সবচেয়ে সাধারণ ফেটে যাওয়ার ঘটনা। এটি প্রায়শই মারাত্মক হয়। কারণ হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত বুকের গহ্বরে চুইয়ে পড়ে।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই হার্ট অ্যাটাকের কারণে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি খুব আকস্মিক এবং গুরুতর হতে পারে:
- বুকে তীব্র ব্যথা: এই ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের ব্যথার মতো হতে পারে, অথবা তার চেয়েও বেশি হতে পারে।
- কার্ডিওজেনিক শক: এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ড এতটাই দুর্বল হয়ে পড়ে যে এটি শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না।
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: হৃৎপিণ্ড হঠাৎ স্পন্দন বন্ধ করে দেয়।
- হার্ট ফেইলিওর: হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা হ্রাস পায়।
- ফুসফুসীয় শোথ বা শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা: শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড: হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা পাতলা ঝিল্লি রক্তে পূর্ণ হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি হয়।
এর কারণ কী?
সহজ কথায়, হার্ট অ্যাটাকের সময় হৃদপেশী ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা দুর্বল হয়ে পড়ে। খুব কম ক্ষেত্রেই, হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার প্রচণ্ড শক্তির কারণে সেই দুর্বল অংশটি ছিঁড়ে বা ফেটে যেতে পারে। এটাই এই হার্ট অ্যাটাকের প্রধান কারণ।
ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?
আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন। স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনার সময় তিনি একটি অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শুনতে পারেন। এরপর, অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।
সাধারণত প্রথম যে পরীক্ষাটি করা হয় তা হলো ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই) । এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আকৃতি, কার্যকারিতা এবং কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
যদি তাতে যথেষ্ট তথ্য না পাওয়া যায়, তবে আপনি আরও পরীক্ষা করতে পারেন:
- ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিইই): এটিও হৃৎপিণ্ডের একটি প্রতিধ্বনি, তবে এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডকে আরও কাছ থেকে দেখার জন্য গলার ভেতর দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয়।
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এতে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ, রক্তপ্রবাহ এবং কোনো অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য হাত বা পায়ের রক্তনালীর মাধ্যমে একটি ছোট নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়।
- একটি সিটি স্ক্যান।
- হৃৎপিণ্ডের এমআরআই।
ভগ্ন হৃদয়ের যত্ন কীভাবে নেওয়া হয়?
বিষয়টা একটু জটিল। যদিও ওষুধ সাময়িক স্বস্তি দিতে পারে, হার্ট অ্যাটাকের সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো সার্জারি।
আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তারের হয়তো সঙ্গে সঙ্গেই অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, অস্ত্রোপচারের দিন পর্যন্ত আপনাকে সাহায্য করার জন্য তাঁরা অস্থায়ী যান্ত্রিক সরঞ্জাম ব্যবহার করতে পারেন।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার হার্টের ভালভে সমস্যা থাকে, তবে ডাক্তারদের মতে, এটি সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারে মৃত্যুর ঝুঁকি কিছুটা কমে যায় যদি আপনি প্রায় সাত দিন অপেক্ষা করেন। এর কারণ হলো, ততদিনে মাংসপেশী কিছুটা সেরে ওঠে এবং সেলাইগুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগতে পারে। তবে, যদি আপনার অবস্থা স্থিতিশীল না থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারে দেরি করাও ঝুঁকিপূর্ণ। কারণ এতে সমস্যাটি আরও গুরুতর হতে পারে।
এমন সময়ে আপনার ডাক্তার এবং পরিবারের একত্রিত হয়ে, উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোর সুবিধা-অসুবিধা নিয়ে আলোচনা করে আপনার পরিস্থিতির জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
কী কী ঔষধ ও চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়?
হৃদয়ভঙ্গের প্রতিকার হিসেবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:
- মূত্রবর্ধক: শরীরে থাকা অতিরিক্ত তরলের পরিমাণ কমায়।
- ইনোট্রোপস: হৃৎপিণ্ডের সংকোচন শক্তি বৃদ্ধি করে।
- ভাসোডিলেটর: রক্তনালীকে প্রসারিত করে এবং রক্তপ্রবাহ সহজ করে।
- ECMO: হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসকে বিশ্রাম দিয়ে একটি যন্ত্রের মাধ্যমে তাদের কাজ করানো।
- ইন্ট্রা-অরটিক বেলুন পাম্প হৃৎপিণ্ডে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে।
- বাম নিলয় সহায়ক যন্ত্র (Left Ventricular Assist Device / LVAD)
- রক্তনালীর মধ্য দিয়ে গিয়ে ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতিতে ছেঁড়া অংশটি বন্ধ করা।
- ওপেন-হার্ট সার্জারিতে একটি প্যাচের সাহায্যে ফেটে যাওয়া অংশ মেরামত করা হয়।
মনে রাখবেন, হার্ট অ্যাটাকের জন্য সার্জারিই সর্বোত্তম চিকিৎসা হলেও, এটি ঝুঁকিপূর্ণও বটে। তবে, সফল সার্জারির পর আপনি বহু বছর বাঁচতে পারেন।
আমি কীভাবে এই ঝুঁকি কমাতে পারি?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। আপনার যদি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্য নেওয়াই সবচেয়ে ভালো কাজ। তাহলে আপনার হার্ট অ্যাটাক থেকে বেঁচে যাওয়ার এবং এর মতো জটিলতা এড়ানোর সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
আপনার যদি কখনো মনে হয় যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে, তাহলে পরীক্ষা করাতে দেরি করবেন না। কারণ জীবনের প্রতিটি মুহূর্তই মূল্যবান।
আমার হার্ট অ্যাটাক হলে কী হবে? (পূর্বাভাস)
আপনার রোগনির্ণয় নির্ভর করে আপনার হৃৎপিণ্ডের কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর।
- হৃৎপিণ্ডের বাইরের প্রাচীর (আউটার ওয়াল বা ফ্রি ওয়াল) ছিঁড়ে গেলে তা প্রায়শই মারাত্মক হয়। কারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি মেরামত করার জন্য যথেষ্ট সময় পাওয়া যায় না। এমনকি ডাক্তাররা এটি মেরামত করার চেষ্টা করলেও তা সফল নাও হতে পারে।
- হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের (ভেন্ট্রিকল) মধ্যবর্তী প্রাচীর ফেটে গেলে, ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা মেরামত করতে পারেন। তবে, এই অস্ত্রোপচারে মৃত্যুর হার প্রায় ৪৩%, যা অন্য যেকোনো হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচারের চেয়ে বেশি।
- যদি আপনার মাইট্রাল ভালভের পেশিতে ছিঁড়ল থাকে, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সারিয়ে তুলতে পারেন।
হার্ট অ্যাটাক একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। এতে আক্রান্তদের অর্ধেকই মারা যান। এই মৃত্যুগুলোর বেশিরভাগই হাসপাতালের বাইরে হঠাৎ করে ঘটে থাকে। অস্ত্রোপচার ছাড়া সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব একটা ভালো থাকে না।
অস্ত্রোপচারের পর অনেকের রক্তক্ষরণ এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, গবেষকরা যখন পাঁচ বছর পর ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করেন, তখন তারা দেখতে পান যে অস্ত্রোপচারের পর তারা ভালো ছিলেন।
ভগ্ন হৃদয় নিয়ে কি বেঁচে থাকা সম্ভব?
হ্যাঁ, ভগ্নহৃদয় নিয়েও বেঁচে থাকা সম্ভব, কিন্তু এর জন্য প্রয়োজন দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা। ওপেন-হার্ট সার্জারি আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।
আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
এটাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরবর্তী সব অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক রাখুন।
- তারা যে ওষুধ লিখে দেন, তা সময়মতো সবটা খেয়ে নেবেন।
- আপনার যদি মনে হয় যে আপনার আবার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে সাহায্য নিন।
আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?
যদি আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন এই সমস্যায় ভোগেন, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:
- আমার হৃদয়ের এই ফাটলটা ঠিক কোথায়?
- আমার এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
- আমার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কেমন?
আপনার প্রিয়জনের হার্ট অ্যাটাক হলে, আপনাকে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো বিবেচনা করতে হবে। চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে ভালোভাবে জানতে এবং সেগুলো কী করতে পারে বা পারে না, তা বোঝার জন্য প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। যদি আপনার প্রিয়জন এই আলোচনায় অংশ নিতে না পারেন, তবে ভেবে দেখুন এমন সময়ে তিনি কী ধরনের সিদ্ধান্ত নিতেন।
এই গল্প থেকে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো
মায়োকার্ডিয়াল রাপচার হলো হার্ট অ্যাটাকের পরে ঘটতে পারে এমন একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর, পেশী বা ভালভ ছিঁড়ে যায়।
বুকে ব্যথার সাথে যদি আপনার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যাওয়া জরুরি। দ্রুত চিকিৎসা হার্টের ক্ষতি কমাতে পারে এবং এই ধরনের গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
এই অবস্থা দেখা দিলে, অস্ত্রোপচারই এর প্রধান চিকিৎসা। যদিও এটি ঝুঁকিপূর্ণ, তবে একটি সফল অপারেশনের পর সুস্থ হয়ে ওঠার এবং একটি ভালো জীবন যাপনের সম্ভাবনা থাকে।
সুতরাং, আপনার হৃদয়ের যত্ন নিন। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন। প্রয়োজনে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
মায়োকার্ডিয়াল রাপচার, হার্টের জটিলতা, হার্ট রাপচার, বুকে ব্যথা, হার্ট সার্জারি, হার্টের জরুরি অবস্থা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন